النابتات العظمية في العمود الفقري العنقي
آخر مراجعة: 07.06.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الفقار أو العظم من العمود الفقري عنق الرحم هي نتوءات عظمية (من العظم اليوناني - العظام والفيتون - النمو) التي يمكن أن تتشكل على أي من الفقرات عنق الرحم السبع عن طريق تحجر الغضروف الداخلي ، وهذا هو تعويض الغضروف.
علم الأوبئة
الأسباب النابتات العظمية في العمود الفقري العنقي
يتم تعريف خبراء ناس (جمعية أمريكا الشمالية لعلماء الفقريين) كخبراء عظميين بالقرب من حافة القرص الفقري القادم من لوحة نمو العظام وموقع توصيل القرص بالقرص في الجسم الفقري - وهو صحة العظام القادمة من لوحة نمو العظام وموقع التعلق بالقرص على الجسم الفقري - وحسوس الجسم الفقري - إن حافة القرص الفقري القادم من لوحة نمو العظام وموقع التعلق بالقرص على جسم الفقر - وهو صحة العظام. مثل هذه العظم الهامشي عنق الرحم لها قاعدة عريضة ويمكن أن تتطور بالقرب من حواف الإغلاق العظمي (نهاية) من الأجسام الفقرية (التي تقع بين عظام العمود الفقري والأقراص الفقرية) وعند القوس (الوجه أو Zygapophyseal) التي تربط جسم الجثث في Verteber المجاورة.
في معظم الحالات ، فإن النمو العظمي غير الطبيعي على الفقرات هي نتيجة هشاشة العظام من العمود الفقري العنقي ، والتي تسمى أيضًا الفقار الفقري عنق الرحم ، الذي يعتقد الخبراء مع تقدم العمر وارتداءه ودموعها في العمود الفقري ، بما في ذلك الكارتيل.
يمكن أن يكون سبب عظمية العظم بسبب تلف أو التهاب الأربطة والأوتار حول عظام ومفاصل العمود الفقري العنقي ؛ العمليات التنكسية في العمود الفقري عنق الرحم الذي يؤثر على لوحات إغلاق الجسم الفقري والأقراص الفقرية (اللب النووي و fibrosus anulus) - عظمية العظم العنقي ؛ اضطراب موضع المفاصل الفقرية - خلع الفقرات عنق الرحم.
عوامل الخطر
تشمل عوامل الخطر المحددة لتوبيخ عظم عنق الرحم ما يلي:
- إصابات العمود الفقري العنقي ؛
- النشاط البدني المفرط أو غير الكافي ؛
- البلى المرتبطة بالعمر والدموع وضعية التوسيد من الأقراص الفقرية بسبب التغيرات التنكسية في هيكلها ؛
- عدم استقرار العمود الفقري ، الذي يتطور فيه تنكس (التصلب أو تصلب) لوحات الإغلاق الفقري ، المعروف باسم التصلب الفقري للقرص ، بسبب زيادة نشاط تحويل عامل النمو (TGFβ) ؛
- الوراثة ووجود الحالات الشاذة للأجسام الفقرية ومفاصل الوجه ؛
- اضطرابات الموقف
- الجنف العنقي ؛
- منتشرة فرط التنسيق الهيكلي مجهول السبب مع تحجر الهياكل الرباطية للعمود الفقري. [4] ، [5]
انظر أيضًا - عوامل الخطر وأسباب هشاشة العظام
طريقة تطور المرض
غالبًا ما تتشكل النمو العظمية المغطاة بالغضاريف في المنطقة الفقرية عنق الرحم على طول الحواف الطرفية للأجسام الفقرية المكونة من العظم التربيقي (إسفنجي).
يحدث النمو الزائد عند الحدود بين الغضروف والسمفوم (السمحاق) الذي يغطي أنسجة العظام ، والتي هي المسؤولة عن نمو وتجديد الأنسجة العظمية والتسديد ويتألف من طبقتين: الطبقة الصلبة الخارجية (التي تتشكلها حزم من الألياف الليفية) والكامبيال الداخلي (الطبقات العظمية). الطبقة الكامبية هي مصفوفة الكولاجين مع خلايا السلف الوسيطة (الخلايا الجذعية) ، وخلايا السلف العظمية المتمايزة (الخلايا الجذعية النخاع العظمي) ، الخلايا العظمية (الخلايا العظمية غير الناضجة) وخلايا الأنسجة الضارة - الخلايا العصبية.
يرتبط التسبب في تكوين عظمية العظم بالتمايز الغضروفي للخلايا السلف ذاتية للغاية داخل السمحاق ويرجع ذلك إلى تفاعل الإصلاح الخلوي - تفاعل وقائي وتعويضي - استجابة لتلف الغضروف المفصلي و/أو أضرار القرص الفاتحة.
بعد ذلك ، يحدث تحجر indochondral. تمييز الخلايا من أنسجة الغضروف - الخلايا الغضروفية - تشكل المصفوفة خارج الخلية من الغضروف. يتبع تكاثر الخلايا الغضروفية تضخمها ، وتبدأ الخلايا الغضروفية الضخمة في قمع التعبير عن البروتينات السكرية الرئيسية للأنسجة الغضروفية - النوع الثاني من الكولاجين وتنتج نوع الكولاجين ، الذي يعزز تكوين العظام ، وكذلك البروتينات الموروثة العظمية BMP6 (عظم التحفيز). آحرون.
ونتيجة لذلك ، فإنه يؤدي إلى تدمير مصفوفة الغضروف داخل الخلايا ، وتمعدنها (ترسب بلورات الهيدروكسيباتيت) والتمايز النشط من الخلايا العظمية ، التي تنضج وتضمين في المصفوفة ، إلى خلايا الأنسجة العظمية - هشاشة العظام.
الأعراض النابتات العظمية في العمود الفقري العنقي
لا تؤذي عظم العظم العنقي بأنفسهم ، لكن عندما يبدأون في النهاية في الضغط على الأعصاب ، أعراض مثل:
- آلام ذات شدة متفاوتة في منطقة الرقبة ، والتي تضعف في الراحة وتزداد مع الحركة وقد تشع إلى الجزء الخلفي من الرقبة أو الكتف أو الذراع أو اليد ؛
- الصلابة والصلابة العضلية في الرقبة.
- الصداع
- الأحاسيس والحرق والتشويش التي يمكن أن تؤثر على الكتفين والساعدين واليدين ؛
- الضعف التدريجي في واحد أو كلتا اليدين و/أو الذراعين مع أو بدون ضعف حركة الإصبع ؛
- تشنجات العضلات.
- عظمية عنق الرحم تضغط الجزء الخلفي من البلعوم والمريء ، مما تسبب في عسر البلع. [6]
يتجلى تصلب العظم مع عظم العظم في منطقة عنق الرحم بنفس الطريقة ، لكن ميزةها المورفولوجية هي وجود نمو عظمي أفقي على الأجسام الفقرية - ما يسمى بالعمود الفقري في Junghans.
تتشكل عظمية عنق الرحم الخلفية بالقرب من العملية الشائكة في الجزء الظهري من العمود الفقري ، وكذلك مع التعجر من الرباط الطولي الخلفي للعمود الشوكي في منطقة الفقرات عنق الرحم. يمكن أن تسبب مثل هذه الفقار في ألم شديد بسبب الضغط الميكانيكي على جذوع الأعصاب للثقب الثقمي (الفقري).
عظمية عنق الرحم الأمامية ، والتي تتشكل في سن الشيخوخة عندما تكون الرباط الطولي الأمامي للعمود الفقري العظمي في الفقرات عنق الرحم ، عادة ما تكون بدون أعراض. ومع ذلك ، إذا كانت الأنسجة المجاورة تضخم وضغط النمو العظمي العصب الحنجرة أو المريء ، فقد يتعرض المرضى للاضطرابات الصوتية ، وصعوبة البلع ، والتشنج المريء ، وضيق التنفس.
المضاعفات والنتائج
إن مضاعفات العظم العظمي التي تتشكل في منطقة الوصلات المفاجئة (تقع بين العمليات التي تشبه الخطاف من الأجسام الفقرية عنق الرحم) وتشير إلى الثقبة الثقبة ونحو قناة العمود الفقري هي تطور متلازمة الشريان الفقري.
ويلاحظ أيضًا مضاعفات وعواقب عظمية عنق الرحم مثل:
- متلازمة راديكلية - اعتلال رعاة عنق الرحم ؛
- تضيق القناة الشوكية مع مختلف المظاهر العصبية ؛
- ضغط الحبل الشوكي مع تطور الانضغاط الفقري اعتلال النخاع ؛
- متلازمة الوجه عنق الرحم ؛
- تطوير متلازمة الفقرات.
التشخيص النابتات العظمية في العمود الفقري العنقي
يتم الكشف عن وجود عظمية من قبل الأشعة السينية العمود الفقري عنق الرحم في ثلاثة توقعات ، وكذلك التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحسوب. اقرأ المزيد في المنشورات:
يتكون التشخيص التفاضلي مع فتق القرص ، والتهاب المفاصل الدماغية ، والتهاب العظمي ، من العمود الفقري عنق الرحم ، التهاب أعلاب الفوسفات ، التهاب العضل عنق الرحم ، مرض العمود الفقري عنق الرحم
من الاتصال؟
علاج او معاملة النابتات العظمية في العمود الفقري العنقي
لا تسبب عظمية العمود الفقري عنق الرحم دائمًا آلام الرقبة والأعراض الأخرى ، مما يعني أنها لا تتطلب العلاج دائمًا. من خلال بعض التقديرات ، يحتاج حوالي 40 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من توتات عظم عنق الرحم إلى إدارة الأعراض.
في وجود الألم ، ينطوي علاج الأعراض على استخدام المسكنات ، ويتم تمثيل الأدوية الرئيسية بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) ؛ وبارمي ، يمكن استخدام الكورتيكوستيرويدات (في الدورات القصيرة) ؛ خارجيا-مختلف مراهم لآلام الرقبة.
يتم تسهيل التخفيف طويل الأجل للأعراض - الحد من الألم وزيادة تنقل الرقبة - من خلال طرق غير الغازية الشعبية مثل العلاج الطبيعي (التدليك العلاجي في المقام الأول) ، و LFK لزيادة نطاق الحركة ، والوخز بالإبر.
اقرأ المزيد:
- علاج الدواء من هشاشة العظام
- العلاج المحلي من هشاشة العظام
- العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل
- العلاج الطبيعي لالتهاب المفاصل
لا يمكن إجراء تمارين لعظم العظم عنق الرحم إلا إذا لم يكن هناك ألم حاد. تشمل التمارين الموصى بها من قبل أخصائيي العلاج الطبيعي:
- بطيئة اليمين اليسرى المنعطفات في الرأس ، والتي يجب أن يتم تنفيذها مع أكتاف مريحة والظهر ، وتكرار 10 مرات في كل اتجاه ؛
- المنعطفات الناعمة على شكل قوس إلى اليسار اليمنى مع الذقن (عدة مرات في كل اتجاه):
- إن إمالة الرأس اليسرى إلى اليسار إلى الكتفين ، حيث يمكن للضغط على الجانب الآخر من الرأس باليد أن يزيد قليلاً من الميل ، مما يخلق امتدادًا على الجانب الآخر من الرقبة. امسك لمدة 10 ثوان وكرر مرتين أو ثلاث مرات في كلا الاتجاهين ؛
- تقوية الدوران متساوي القياس للرقبة وتمديد العضلات في الجزء الخلفي من الرقبة ، والتي يتم تنفيذها مع رأس الثقوب مع راحة اليد الموضوعة على الجزء الخلفي من الرأس أو الضغط على ظهر اليد قليلاً إلى الذقن. العدد الأمثل من التكرار هو على الأقل عشرة.
عندما سئل عن كيفية التخلص من عظمية عنق الرحم ، يقول خبراء AANS (الرابطة الأمريكية لجراحي الأعصاب) أن العظم العظمي لا تختفي بمفردهم ، والطريقة الوحيدة للتخلص منها هي استئصال العظم أو استئصال العظم.
لذلك ، في حالات نادرة لا تخفف فيها الطرق المحافظة الأعراض أو تزيد حالة المريض بسبب ظهور المشكلات العصبية ، يمكن اعتبار الجراحة بمثابة الملاذ الأخير. بالإضافة إلى استئصال العظمية ، فإن عملية جراحية مثل استئصال الصفيحة مع ظهور الفقار (اندماج الفقرات المجاورة) وقد يوصى بتوصية البضائع المصابة للقضاء على تسليح الحبل الشوكي.
في الوقت نفسه ، لا يخفي الخبراء حقيقة أن التدخل الجراحي ينطوي على خطر تلف الأعصاب والحبل الشوكي ، وكذلك زيادة الألم.
الوقاية
هل من الممكن منع تكوين عظم عظمي عنق الرحم؟ تتعلق التوصيات العامة المتعلقة بالوقاية من علم الأمراض بنمط الحياة السمعة السمعة ، وخاصة الحاجة إلى ممارسة الرياضة البدنية.
توقعات
فيما يتعلق بالتشخيص ، إذا كان الألم موجودًا ، فقد يصبح الأمر أسوأ مع مرور الوقت لأن عظم العظم قادر على التقدم ، مما يعني أنها تستمر في النمو ، والحد من النشاط البدني. ومع نموها ، يمكن أن تضغط عظمية العمود الفقري عنق الرحم الأعصاب القريبة أو العضلات أو الهياكل الأخرى ، مما يقلل بشكل كبير من نوعية الحياة.