الثقب

استئصال الصفيحة هو مصطلح طبي يتكون من مزيج من الكلمة اللاتينية lamina ، وهو ما يعني: "لوحة" و ektome اليوناني - الاستئصال.

في الجراحة ، يتم استخدامه للإشارة إلى التدخل الجراحي ، حيث يتم إزالة جزء من نسيج العظام الفقري فوق جذر العصب ، وجزء معين من القرص الفقري الموجود أسفله. هذه العملية الجراحية معروفة أيضًا باسم الضغط المفتوح. لأن تحيط العصبية تطبيق الثقب بمسافة الحرة، والتي توفر أفضل الدورة الدموية ويؤدي إلى القضاء على عامل التحفيز، وهذا بدوره يسهم في حقيقة أن الألم أو يختفي تماما، أو تقليل حدتها.

إجراء استئصال الصفيحة الفقرية القطنية بشكل رئيسي يهدف إلى القضاء على الأعراض الناجمة عن ضغط جذر العصب أثناء التضيق في الفقرات القطنية.

يتم إجراء استئصال الصفيحة في حالة التخدير العام للمريض - تحت التخدير ، ومدته هي 1-3 ساعات. بعد الوصول إلى العمود الفقري ، فإن الجراح يقاوم إما العمود الفقري للفقرات أو جزء منها - وهو في الواقع استئصال الصفيحة الفقرية. ونتيجة لذلك ، يصبح جذر العصب المخفي وراءها مرئيًا. إجراءات إضافية تتمثل في قطع المفاصل الجانبية ، والتي تقع تحتها جذور الأعصاب. هذا يوفر توسعًا في مساحة العصب المحيطة. لتحديد درجة الضرر بالضبط ، يرافق عملية التشغيل دراسة تباين الأشعة السينية.

وبالتالي ، استئصال الصفيحة الفقرية هي واحدة من أكثر الأساليب الجراحية انتشارا التي تستخدم في علاج مثل هذا المرض مثل تضيق العمود الفقري. يتلخص جوهرها في القضاء على الضغط على الجذور العصبية أو الحبل الشوكي ، والتي يمكن أن تنشأ نتيجة للتغيرات المرتبطة بتقدم الجسم في السن أو علاج أمراض أخرى وإصابات العمود الفقري.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

مؤشرات لاستئصال الصفيحة الفقرية

هناك عدد من الأمراض والتغيرات المرضية في جسم الإنسان ، قد يكون وجودها بسبب مؤشرات لاستئصال الصفيحة الفقرية.

يمكن أن تنشأ الحاجة إلى مثل هذه العملية بسبب ضيق القناة الشوكية في العمود الفقري.

غالباً ما يتم تبرير هذه الطريقة في العلاج الجراحي بوجود قرص انفتاق في القرص الفقري ذو الحجم الكبير. في مثل هذه الحالات ، الهدف من العملية هو توفير حرية الوصول إلى المنطقة التي تأثرت.

استئصال الصفيحة يمكن أن يكون ، كدلالة على سلوكه ، الكشف عن نمو العظام على العمود الفقري وفي الواقع القوس.

إذا كانت النتيجة من حقيقة أن النخاع الشوكي أو الحبل الشوكي يتأثر هو ظهور العرج المتقطع ، فإنه أيضا قادر على التسبب في منفعة إجراء استئصال الصفيحة الفقرية.

من بين الحالات السريرية التي يشار إليها استئصال الصفيحة الفقرية هي عملية التطور في العمود الفقري للأورام ذات الطبيعة الخبيثة والحميدة ، وكذلك ظاهرة تشكيل التصاقات على العمود الفقري.

والسبب في وصف عملية استئصال الصفيحة الفقرية هو الحاجة إلى الوصول إلى الرباط الأصفر للعمود الفقري في وضع يكون فيه هذا الرباط سميكًا.

تتطلب بعض الحالات تنفيذ العملية على وجه السرعة - على وجه السرعة. وتنشأ مثل هذه الحاجة في انتهاك لحركة الجسم وحساسيته ، في حالة حدوث ضغط عفوي أو انتهاك للحبل الشوكي.

يمكن استخدام استئصال الصفيحة كطريقة للعلاج في حالات ضعف وظائف الأعضاء في منطقة الحوض ، على سبيل المثال ، سلس البول ، أو احتباس البول الناجم عن الانضغاط التلقائي للحبل الشوكي.

لذلك ، تختلف المؤشرات لإجراء عملية استئصال الصفيحة الفقرية في تنوعها الكبير ، وتغطي مجالًا واسعًا من الحالات السريرية لتطبيقه المحتمل.

التحضير لاستئصال الصفيحة الفقرية

التحضير لاستئصال الصفيحة الفقرية ينطوي على عدد من الإجراءات السابقة للعمليات الجراحية المصممة لتعزيز وتعظيم فعالية هذه الطريقة في العلاج الجراحي ، والتقليل من احتمال حدوث مضاعفات. سواء مباشرة أثناء التدخل الجراحي ، وفي فترة الانتعاش بعد العملية الجراحية.

المفتاح لنجاح أي علاج بدرجة كبيرة هو تنفيذ تشخيص شامل شامل ، بما في ذلك إجراء جميع الاختبارات المعملية اللازمة. يتم الكشف عن خصائص تكوين الدم ، سواء في تحليلها العام ، وعلى مؤشرات الكيمياء الحيوية ، والتخثر ، ومحتوى الإلكتروليت ، والكالسيوم ، والمغنيسيوم ، والفوسفور. يتم التحقيق في وظائف الكبد ، ويتم إجراء رسم القلب الكهربائي وصورة فوتوغرافي.

كما تعلق أهمية كبيرة على التشخيص ، والتأكد من مرض معين ، والتي تهدف العملية. يتم استخدام مجموعة متنوعة من أدوات التشخيص التقني: الأشعة السينية ، خريطة العظام ، الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي. الجراح وطبيب التخدير لها للحصول على أفضل التعرف على تاريخ المرض، وتاريخ المريض، وجود مرض مزمن له، سواء نقلت إليها قبل العملية، وإذا كان الأمر كذلك، لماذا الأسباب، ما العلاج الذي كان مقررا، مع استخدام أي أدوية، إذا كان هناك حساسية أو عدم التسامح مع الأدوية ، وهلم جرا.

قبل 7 أيام من الجراحة ، تحتاج إلى التوقف عن تناول مضادات التخثر (الأسبرين ، الكوماداين ، إلخ) ، وعلى الفور في يوم الجراحة يجب ألا تشرب أو تأكل أكثر من 6 ساعات قبل البدء.

التحضير لاستئصال الصفيحة الفقرية هو عامل مهم جدا ليس من الأهمية النهائية للنجاح في التدخل الجراحي ، لذلك من الضروري التعامل معه بكل جدية واتباع جميع الوصفات الضرورية بدقة.

كيف يتم استئصال الصفيحة الفقرية؟

استئصال الصفيحة هو في الأساس إجراء جراحي ، يتكون في إزالة القوس الفقري ، أو من أجل الوصول إلى القرص الفقري إذا كانت هناك حاجة لإزالته. يمكن أن يستخدم استئصال الصفيحة أيضًا كطريقة جراحية للعلاج يتم تطبيقها عندما يكون من الضروري تصحيح الانحناء الهيكلي للعمود الفقري ، حيث لا يكون هناك تحامٍ للأعصاب.

فكر في الإجراءات التي يقوم بها الجراح خلال هذه العملية وكيفية إجراء استئصال الصفيحة الفقرية. بعد إدخال المريض في حالة التخدير العام ، يتم إجراء شق على الظهر والرقبة ، وما إلى ذلك ، المقابلة لموقع حقل التشغيل المطلوب. في معظم الأحيان هناك حاجة ل laminocytomy في الفقرات الفقرية وعنق الرحم. مثل هذا الشق ، المصنوع في الجزء الخلفي ، على طول قوس الفقرة ، واحد أو أكثر في نفس الوقت ، يوفر الوصول إلى الفقرات ، التي يجب إزالة أقواسها. يتم سحب القوس المقطوع للفقرة جنبا إلى جنب مع شظايا العظام منفصلة وجزيئات القرص. في نهاية العملية ، يتم حياكة حواف القطع معا ، ويتم إجراء التضميد.

في حال كان هناك انتهاك ليعود الاستقرار الشوكي الثقب في واحدة من المناطق التي فيها إزالة عدة أقواس المنتجة، قد تحتاج إلى إزالة القرص الفقري وسلسلة معا بضعة فقرات. وتسمى هذه التقنية الجراحية الانصهار الفقري أو الفقار الفقاري.

لذا، فإن تفاصيل كيف انها أداء الثقب، ينطوي على إزالة القوس الفقري، ونتيجة لذلك - إلى القضاء على الضغط على العمود الفقري والأعصاب جذور تمتد من ذلك، الأمر الذي يؤدي في نهاية المطاف إلى تطبيع سير العمل في العمود الفقري.

استئصال الصفيحة الفقرية

مع زيادة درجة التغيرات المرتبطة بالعمر في جسم الإنسان ، يمكن أن يظهر الضغط على الحبل الشوكي أو جذوره العصبية. ويمكن أيضا أن سبب هذه الظاهرة نقل الإصابات ، وجود الأورام الفقارية في العمود الفقري أو القرص الفقري انفتاق.

الطريقة الجراحية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج تضيق العمود الفقري في الفقرات القطنية هي استئصال الصفيحة الفقرية. يتم تنفيذ هذا التدخل الجراحي من أجل تقليل أو القضاء تماما على الضغط على جذور الأعصاب والحبل الشوكي. والنتيجة هي انخفاض في شدة متلازمة الألم ، مما يفتح المجال أمام المرضى ليقودوا نمط حياة نشطًا مرة أخرى.

خلال العملية ، يتم فتح القناة الفقري. الإجراءات هي الجراح أنه يزيل جزء المقابلة حتى العظم الفقري معا الأنسجة مكثف وهو أحد العوامل التي أدت إلى حقيقة أن قناة العمود الفقري التي تضيق، مما تسبب ظاهرة ضغط في الحبل السري والجذور العصبية في العمود الفقري.

تتطلب بعض الحالات السريرية تثبيت بعض الأجزاء الفقارية ، والتي يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية لها بالتزامن مع إيثاق مفصل للفقرات. يمكن إجراء إيثاق مفصل للفقرات باستخدام مجموعة متنوعة من الأساليب. واحد الأكثر انتشارا منها، والتي كعنصر اقتران بين الفقرات تقع بالقرب من شظية عظم يستخدم مباشرة من الجسم أو عظم المواد المريض التي يقدمها المختبر من الشغل والحفاظ على الكسب غير المشروع العظام. الطعم engrafted يسبب تنشيط نمو عظم جديد.

لتوصيل الفقرات ، يتم أيضًا استخدام عمليات الزرع الاصطناعية المصنوعة من المعدن ، والتي تبدو مثل جميع أنواع الخطافات والقضبان والبراغي والألواح. يبقون في جسم المريض للوقت اللازم لبناء العظم بين الفقرات.

يمكن إجراء استئصال الصفيحة الفقرية باستخدام مجموعة متنوعة من الطرق ، والتي ينبغي أن يتم اختيارها بناءً على عدد من العوامل ، بما في ذلك: العمر ، والتاريخ الطبي ، وتاريخ المريض ؛ ميزات توطين التضيق - في الجزء الفقري السفلي أو العلوي ؛ درجة الضغط الحالية ، إلخ.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الصفيحة الفقرية

فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الصفيحة الفقرية ، أولا وقبل كل شيء ، يتطلب أن المريض الذي خضع لمثل هذا التدخل الجراحي يكمن في جناح ما بعد الجراحة لمدة ساعتين. هذا ضروري للتحكم في عملية الانسحاب التدريجي من التخدير. ثم يتم نقل المريض إلى الجناح في القسم ، حيث يجب عليه البقاء لمدة يوم. في صباح اليوم التالي بعد العملية ، يمكنك الوقوف على قدميك.

استئصال الصفيحة هو نوع من العلاج الجراحي ، حيث يصبح التخريج من المستشفى ممكناً بشكل رئيسي في اليوم الثالث بعده.

بعد انقضاء فترة من أسبوع إلى أسبوعين بعد التخريج ، يمكنك العودة إلى العمل ، والذي لا يرتبط بالأحمال الثقيلة على الجسم. من المستحسن أن تبدأ العمل مع المخاض الذي يتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا لا يتجاوز وقتًا بعد شهرين إلى أربعة أشهر من فترة الشفاء.

الوقت الذي يمكن فيه للشخص ، بعد تشغيله باستخدام طريقة استئصال الصفيحة الفقرية ، العودة إلى نمط حياة نشط ، فإن العملية السابقة يتم تحديدها بشكل كبير من شدة المرض ، اتساع مجال التشغيل والصحة العامة للمريض قبل مثل هذا التدخل الجراحي.

إن التكهن بنتيجة مؤاتية لمثل هذا العلاج يساوي احتمال 70-80 في المائة في الحد من أعراض المرض. بعد انقضاء أسبوع إلى أسبوعين بعد العملية ، من الضروري مراجعة الجراح وإبلاغه بماهية الحالة الصحية العامة ، وما هي الأحاسيس الجديدة التي قد تحدث ، وتقديم الشكاوى التي قد تحدث.

بطريقة مماثلة ، يمكن القول أن فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الصفيحه الفقرية في معظم الحالات تتم عن بعد بسلاسة ، دون تجاوزات ومضاعفات كبيرة ، إذا كانت تحت سيطرة طبية مناسبة.

تكلفة استئصال الصفيحة الفقرية

عيادة	عملية	تكلفة	اتصل بنا
SPbSPU من وزارة الصحة والتنمية الاجتماعية	استئصال الصفيحة دون التلاعب بمحتويات القناة الشوكية	18500 فرك.	194100، St. Petersburg، Lithuanian street.، 2
عيادة توب إيشيلوف	الثقب	10000 دولار	إسرائيل ، تل أبيب ، وايزمان ، 14 ، 64239. هاتف. + 972-3-605-36-18 fax + 972-3-760-1000
مؤسسة نقد البحرين. Berlin Medical Agency GmbH (iMER Germany GmbH)	الثقب	من 9000 يورو	Windscheidstr. 18 10627 برلين ألمانيا الخط الساخن ، 24 ساعة: [phone] البريد الإلكتروني: [e-mail]
غراتس راجنيتز	استئصال الصفيحة مع التلاعب في محتويات القناة الشوكية	من 7000 يورو	Berthold-Linder-Weg 15 8047، Graz، Austria، Tel. 43 (0) 316 / 596-0 Fax: 43 (0) 316 / 596-1200
مايو كلينيك	الثقب	من 18000 $	Arizona - Scottsdale، 13400 E. Shea Blvd.، Scottsdale، AZ 85259 الهاتف / الفاكس: 480-301-8000 Florida - Jacksonville، 4500 San Pablo Road، Jacksonville، FL 32224 الهاتف / الفاكس: 904-953-2000 Minnesota - Rochester، 200 First Street SW، Rochester، MN 55905 الهاتف /: AKC: 507-284-2511
عيادة بويس سيرف	الثقب	من 20000 يورو	Avenue d'Ouchy 31، 1006 Lausanne، Switzerland، .:el .: 41-21-619-69-69، 41-21-619-68-25
عيادة المشتركة	الثقب	من 5900 يورو	Old Federal Highway 58، Gundelfingen، 79104، الألمانية لدي