آلام الظهر: ماذا تفعل ومن تلجأ إليه؟

عندما يُخاطب الطبيب بشكوى واحدة تتعلق بألم الظهر، يُمكنه فورًا ذكر أكثر من اثني عشر مرضًا مُختلفًا في الأعضاء والأنسجة، والتي قد تُخفيها هذه الأعراض. عندما نُشير إلى كلمة "ظهر"، فإننا نعني جزءًا مُحددًا من الجسم. الظهر ليس عضوًا مُستقلًا بذاته، بل هو مفهوم شامل يُمثل الجزء الخلفي من جسم الإنسان.

في منطقة الظهر، توجد عدة أقسام تُطابق أقسام العمود الفقري، وهي: الصدري، والقطني، والعجزي. يُمكن أيضًا أن تُنسب الأقسام العنقية والعصعصية إلى الظهر، ولكننا سنعتبرها تقع خارج نطاقه.

أسباب وعوامل الخطر لآلام الظهر

لقد تم التطرق جزئيًا إلى بعض أسباب آلام الظهر، وهي مشاكل انحناء العمود الفقري، ومشاكل الجهاز البولي التناسلي، ومشاكل الجهاز العضلي للظهر. لكن المشكلة ما كانت لتكون بهذه الحدة والتعقيد لو كان كل شيء بهذه البساطة. مع تطور التكنولوجيا إلى مؤشرات عالية جدًا، لا يضمن ذلك شفاءً تامًا للظهر في بعض حالات أمراضه. في كثير من الأحيان، بعد تحديد العامل المسبب الرئيسي، يضطر الشخص إلى تحمل ألم مستمر أو دوري مدى الحياة. لا يُسبب ألم الظهر غموضًا في السبب، بل يكاد يكون من المستحيل القضاء عليه، وكل ما تبقى هو تخفيف الحالة. المزيد عن كل شيء بمزيد من التفصيل.

تشمل العوامل المهيئة الشائعة لحدوث آلام الظهر ما يلي:

• الصدمات (الكسور، الكدمات، عواقب الإصابات الشديدة) في العمود الفقري ومكوناته (الأقراص، العمليات الفقرية، وفي حالات نادرة أجسام الفقرات نفسها)؛
• العمليات الالتهابية في مفاصل الظهر؛
• اضطراب التوصيل في جذوع الأعصاب المركزية والطرفية الموجودة في منطقة الظهر؛
• تمزق، كدمة، إجهاد، عدوى، برودة عضلات الظهر؛
• التغيرات المرضية في الأعضاء والأجهزة العضوية الموجودة في مناطق الصدر والبطن والقطني والحوض؛
• بعض الاضطرابات النفسية؛
• السمنة، الوزن الزائد؛
• التشوهات الخلقية في الجهاز العضلي الهيكلي؛
• نظام العمل والراحة غير الصحيح: رفع الأشياء الثقيلة بشكل متكرر، وإهمال الحركات النشطة أثناء العمل المستقر؛
• تدخين.

يمكن سرد قائمة طويلة من المشاكل، مع الإشارة إلى جميع العوامل التي تؤدي بشكل مباشر أو غير مباشر إلى آلام الظهر. ومن المهم مراعاة أن أي إهمال أو إساءة استخدام للنشاط البدني قد يؤدي إلى خلل في وظائف الجسم. عند رفع الأثقال، من الضروري القيام بذلك بشكل صحيح. لا يؤلم الظهر دائمًا، وليس من كل نشاط بدني شاق. في الحالات التي تكون فيها منطقة أسفل الظهر محمية بوسائل شد خاصة، ويكون التركيز الرئيسي على الساقين عند رفع الأثقال، يمكن تجنب إجهاد عضلات الظهر. يمكن تجنب العديد من المشاكل إذا كنت تعرف أي منها يؤدي إلى عواقب وخيمة. للقيام بذلك، عليك دراسة بنية جسمك بشكل سطحي على الأقل. لكل آلية تحيط بنا في الحياة اليومية مدة خدمة خاصة بها، وبعدها يتعين علينا اللجوء إلى الصيانة. وينطبق الشيء نفسه على أجسامنا. يتعرض الظهر، بمنطقتيه العنقية والقطنية، لأكبر قدر من الضغط والتوتر طوال دورة الحياة مقارنةً بأجزاء الجسم الأخرى.

[ 1 ]، [ 2 ]

ما هو الظهر وما هي وظائفه؟

يُفكَّر في جسم الإنسان بأدقِّ التفاصيل، ولا يوجد فيه شيءٌ غير ضروري أو غير ضروري، كما هو الحال في الكائن الحي بأكمله. في الحالة الطبيعية، تكون جميع أجزاء الجسم متناسبة تمامًا، والعمود الفقري هو نوعٌ من مركز الدعم، والذي، بمساعدة بقية الهيكل العظمي، يلعب دور الإطار الذي يُثبَّت عليه كل شيء آخر. لا يكفي هيكل عظمي واحد للإطار، لذلك توجد روابط ربط إضافية، وهي العضلات والأوتار. يمكن لجسمنا القيام بحركات الثني والبسط، والانحناء والانعطاف، ويتمتع بالمرونة واللدونة. نحن مدينون بكل هذا للمفاصل المتعددة، والمفاصل، والأقراص الفقرية. بفضل الوضعية المستقيمة والمتساوية، توجد أعضاؤنا في الموقع الصحيح، ولها الشكل والحجم المناسبين، ولا تتداخل مع بعضها البعض في العمل، والكائن الحي بأكمله هو آلية واحدة.

في الحالات التي تبدأ فيها انحناءات في الجهاز العضلي الهيكلي، ما يؤدي إلى تضرر منطقة عضو أو أكثر، تُجبر هذه الأعضاء على تغيير وضعها بالنسبة لجيرانها، مما يُعيقها غالبًا عن أداء وظائفها الطبيعية. يبدأ الشخص بالشعور بعدم الراحة. يؤلم الظهر، وتعاني الأعضاء الداخلية، والسبب هو انحناء في أحد أجزاء العمود الفقري. حتى في المدرسة، نتعلم الوضعية الصحيحة، ونُعلّم الحفاظ على استقامة الظهر، ونُطوّر عادة الجلوس والمشي بشكل صحيح، وتجنب الانحناء. في مرحلة الطفولة المبكرة، يُساعد تكوين هيكل عضلي قوي وصحيح للظهر على تجنب مشاكل العمود الفقري في مرحلة البلوغ، لأن العضلات المُدربة والمعتادة تُحافظ على استقامة العمود الفقري، وتمنعه من الانحراف عن المسار المطلوب.

لذا، للظهر وظيفة هيكلية - الحفاظ على وضع مستقيم وطبيعي للجسم في الفضاء. بالإضافة إلى الوظيفة الهيكلية، يلعب الظهر دور الدرع، حيث يحمي كل ما يقع خلفنا من تأثيرات البيئة الخارجية. أولاً وقبل كل شيء، يحتاج الحبل الشوكي إلى الحماية. إنه محمي بشكل أفضل من جميع الأعضاء الأخرى. بفضل الهيكل العضلي للظهر، فهو محمي من الخارج، ومن الداخل محمي بواسطة الهيكل العظمي القوي للعمود الفقري. توجد المراكز الحيوية في الحبل الشوكي، وهي مسؤولة، على سبيل المثال، عن التنفس. تخيل لو كان الحبل الشوكي عرضة بسهولة لإصابات مختلفة، فكيف سيكون الحال إذا عشت في خوف دائم على سلامتك؟ يحمينا الظهر من هذا الخوف. تمنحنا العضلات والعظام السليمة الحرية، بينما تمنحنا العضلات والعظام غير السليمة الألم والخوف والعجز.

يحمي الظهر أيضًا الأعضاء الموجودة في منطقتي أسفل الظهر والحوض. إذا كان الظهر يؤلمك في هذه المنطقة، فيمكن افتراض وجود التهابات في الرحم وملحقاته لدى النساء، أو مشاكل في الجهاز البولي التناسلي لدى الرجال. كما أن الأوعية الدموية الكبيرة الرئيسية وجذوع الأعصاب الممتدة على طول العمود الفقري تدين بسلامتها لعضلات الظهر. وهكذا، يُعد الظهر الحامي والدرع والتميمة الرئيسية لجسمنا.

كيف يتم التشخيص في حالة وجود ألم في الظهر؟

يجب تقسيم الألم أينما كان موضعيًا إلى:

• أساسي؛
• ثانوي؛
• مزمن.

يحدث الألم الأولي لأول مرة، وبعد ظهوره، تُجرى الدورة العلاجية الأولى، والتي قد تؤدي إلى شفاء تام من السبب الكامن. أما الألم الثانوي، فيحدث بعد فترة طويلة نسبيًا من نوبة الألم الأولى. وقد يكون نتيجةً لظهور الألم الأولي وسببه الكامن، أو نتيجةً لتأثير عامل مختلف تمامًا. أما الألم المزمن، فهو انتقال الألم الأولي إلى مرحلة مزمنة نتيجةً لعدم تلقي العلاج الكافي أو اختيار دورة علاجية غير صحيحة.

إذا كنت تعاني من ألم في ظهرك لأول مرة، فيجب عليك الخضوع لفحص طبي شامل. الفحص البصري، وفحص المنطقة المؤلمة بجسها، وتحليل التاريخ المرضي السابق لمتلازمة الألم - كل هذا يُمكّنك في معظم الحالات من التوصل إلى تشخيص دقيق. ولاستبعاد احتمالية الخطأ وتجنب المضاعفات غير المتوقعة والعمليات المرضية الخطيرة التي تحدث في الأعضاء الداخلية، والتي تُسبب ألمًا في الظهر، يجب إجراء عدد من الفحوصات الطبية:

• التصوير الشعاعي
• تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي
• تصوير مقطعي محوسب

كما أن الفحوصات المخبرية، بما في ذلك نتائج جميع فحوصات الدم والبول، تساعد أيضًا في تأكيد صحة التشخيص.

في الحالات الشديدة، عندما يكون الألم مزمنًا وتكون نتائج العلاج متواضعة، يُجرى ثقب في العمود الفقري لتحديد الأسباب الكامنة، ويُؤخذ من خلاله السائل النخاعي للفحص. كما تُستخدم فحوصات المستقيم للكشف عن أمراض الأمعاء السفلية، وتنظير البطن لدى النساء، الذي يسمح بتحديد مشاكل الجهاز التناسلي. يمكن أن تُسبب العديد من المشاكل النسائية، مثل الأورام الليفية الرحمية والتهاب بطانة الرحم، آلامًا شديدة في الظهر.

من يجب أن أتصل به إذا كان ظهري يؤلمني؟

يتضمن مفهوم "آلام الظهر" المعقد طيفًا واسعًا من خيارات العلاج الممكنة، بدءًا من استخدام الطب التقليدي ووصولًا إلى التدخل الجراحي. ويعتمد كل شيء، مجددًا، على السبب الكامن وراء الألم. فعندما يؤلمك الظهر، تُجدي جميع الوسائل نفعًا في تخفيف الألم. قبل زيارة الطبيب، يكفي استخدام أي مسكنات لتخفيف نوبة الألم. أجّل استخدام الكمادات والمراهم الدافئة حتى تستشير أخصائيًا. ولا تُجرّب العلاج الذاتي. فاختيار العلاج المناسب - سواءً كان تقليديًا أم علميًا - مسألة شخصية بحتة، ولكن لاختيار العلاج المناسب، يجب تحديد السبب بدقة، ومنع تكراره. وهذا ممكن فقط باستخدام معدات التشخيص والمختبرات الاحترافية.

يمكن اتخاذ العديد من التدابير الوقائية والعلاجية. ولكن مع أي مشاكل في الجسم، وخاصةً عند آلام الظهر، تُكشف أخطاءٌ جسيمة في نمط الحياة. يُسيء الشخص استخدام "لطف" جسمه وقدرته على التحمل، وعندما يبدأ الجسم بالضعف، يبدأ معظمنا بالتفكير في نمط حياة صحي، ومحاولة التخلي عن العادات السيئة، والاهتمام أكثر بالعضلات. بالطبع، لم يفت الأوان أبدًا لاتخاذ الخطوة الأولى، ولكن من الأفضل الاعتناء بنفسك منذ الصغر، دون انقطاع، دون التعرّض لسموم الكحول والنيكوتين، وتجنب ثني ظهرك في أوضاع غير طبيعية لفترات طويلة، وممارسة حمل بدني منتظم ومستمر على جميع مجموعات العضلات.