Sheynaya اعتلال الجذور

اعتلال الجذور العنقية هو مزيج من الأعراض ، بما في ذلك الألم العصبي في الرقبة والطرف العلوي ، الذي يسببه جذور الأعصاب في عنق الرحم. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن يحدث خدر ، ضعف ، وانخفاض ردود الفعل. وتشمل أسباب اعتلال الجذور العنقية انفتاق القرص. تضيق في الفتحة ، الورم ، وتشكيل النابتات ، ونادرا ، عملية معدية.

[1]

أعراض اعتلال الجذور العنقية

المرضى الذين يعانون من اعتلال الجذور العنقية ، ويشكو من الألم ، وخدر ، وخز وتشوش الحس في مناطق التعصيب من الجذر أو المتأثرة. يمكن للمرضى أن ينتبهوا أيضًا للضعف وضعف الحركة في الطرف المصاب. غالباً ما تتم ملاحظة تشنجات العضلات والألم في الرقبة ، وكذلك الألم الذي يشع في العضلات شبه المنحرفة ومنطقة بين الكتفين. في الفحص البدني ، يتم الكشف عن انخفاض في الحساسية والضعف والتغيرات في ردود الفعل. المرضى الذين يعانون من اعتلال الجذور C7 في كثير من الأحيان لتخفيف الألم وضع يد المتأثرة على الرأس. في بعض الأحيان في المرضى الذين يعانون من اعتلال الجذور العنقية هناك ضغط على الحبل الشوكي العنقي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى اعتلال النخاع. غالبا ما يكون اعتلال النخاع العنقي بسبب الفتق الأوسط لقرص عنق الرحم ، تضيق القناة الشوكية ، ورم ، أقل عدوى. المرضى الذين يعانون من اعتلال النخاع العنقي تجربة ضعف في الأطراف السفلية ، وضعف وظيفة المثانة والأمعاء. وهذا يتطلب رعاية الطوارئ جراحة الأعصاب.

تشخيص اعتلال الجذور العنقية

يتم توفير المعلومات الأكثر اكتمالا عن العمود الفقري العنقي والحبل الشوكي عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي. التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأكثر دقة ويمكن التعرف على التغييرات التي تعرض المريض لخطر الاعتلال النخاعي. بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون التصوير بالرنين المغناطيسي (وجود أجهزة ضبط نبضات القلب) ، فإن البديل المعقول هو التصوير المقطعي المحوسب أو تصوير النخاع. في تشخيص الكسور وتغيرات العظام ، مثل النقائل ، يتم عرض مسح العظم النويدي (تصوير العظام) والتصوير الإشعاعي. هذه الدراسات تعطي الطبيب معلومات مفيدة عن التشريح العصبي ، وعلم تخطيط كهربية ودراسة معلومات السرعة العصبية عن وظيفة يمكنها تحديد الحالة الحالية لكل جذر عصبي وضفيرة عضلية بشكل منفصل. أيضا ، يمكن أن يميز electromyography بين plexopathy واعتلال الجذور وتحديد ما يصاحب ذلك من الاعتلال العصبي نفق ، سرطانية كما متلازمة النفق الرسغي. إذا كان التشخيص غير مؤكد tservikalnoi اعتلال الجذور يجب إجراء فحص المختبر، بما في ذلك عدد كامل الدم، ومعدل الترسيب، دراسة tsntitel للنواة، HLA B-27 مستضد وكيمياء الدم.

[2], [3]

التشخيص التفريقي

اعتلال الجذور عنق الرحم - التشخيص السريري، وأكد من خلال مزيج من التاريخ والفحص البدني، التصوير الشعاعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. وتشمل أعراض الألم الذي يمكن أن تحاكي اعتلال الجذور عنق الرحم عضلي التهاب كيسي الألم schervikalny، التهاب ليفي عضلي عنق الرحم، التهاب المفاصل وغيرها من الأمراض التي تصيب عنق الرحم الحبل الشوكي والجذور والضفيرة العصبية و.

[4], [5], [6], [7], [8]

المضاعفات والأخطاء التشخيصية

الفشل في تشخيص اعتلال الجذور العنقية بدقة يمكن أن يعرض المريض لخطر الإصابة باعتلال النخاع العنقي ، والذي ، إذا لم يتم علاجه ، يمكن أن يتطور إلى رهاب رباعي (أو شلل رباعي).

يجب أن تكون متلازمة النفق الرسغي متباينة من اعتلال الجذور العنقية ، التي تؤثر على جذور الأعصاب العنقية ، والتي يمكن أن تحاكي ضغط العصب المتوسط. علاوة على ذلك ، من الضروري أن نتذكر أن اعتلال الجذور العنقية وانتهاك العصب المتوسط يمكن أن يتواجدان في متلازمة "الانضغاط المزدوج" ، والذي غالباً ما يُلاحظ مع متلازمة النفق الرسغي.

[9], [10], [11], [12]

علاج اعتلال الجذور العنقية

في علاج اعتلال الجذور العنقية ، يكون النهج متعدد المستويات أكثر فعالية. العلاج الطبيعي يتألف من العلاجات الحرارية، وعمق الاسترخاء والتدليك في تركيبة مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال، لورنوكسيكام أو liklofenak) ومرخيات العضلات (على سبيل المثال، تيزانيدين) والعلاج انطلاق يبرره. ثم ، يمكن استخدام الحصار العصبية فوق الجافية عنق الرحم. إن الحصار فوق الجافية عنق الرحم مع التخدير الموضعي والمنشطات هي فعالة جدا في علاج اعتلال الجذور عنق الرحم. تعامل أفضل اضطرابات النوم بسبب الاكتئاب مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.