داء الفقار العنقي

سرطان عنق الرحم - التهاب المفاصل في العمود الفقري العنقي - يؤدي إلى تضيق في القناة، وفي نمو النسيج العظمي (العظمية) في الطابق السفلي من العمود الفقري العنقي - عن الاعتلال النخاعي عنق الرحم، وأحيانا بمشاركة أقل جذور الأعصاب العنقية (radikulomielopatiya).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

الأسباب داء الفقار العنقي

داء الفقار العنقي بسبب هشاشة العظام أمر شائع. في بعض الأحيان ، وخاصة على خلفية القناة الشوكية الضيقة (أقل من 10 ملم) ، يؤدي إلى ضغط الحبل الشوكي مع تطور اعتلال النخاع. يمكن أن تؤدي Osteophytes من الثقبة الفقرية ، في كثير من الأحيان على مستوى C5-6 و C7-8 إلى تطوير اعتلال الجذور. يتم تحديد المظاهر التي هي الهياكل المعنية. القناة ضيقة الفطري يزيد من خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم.

[7], [8], [9]

الأعراض داء الفقار العنقي

ضغط الحبل الشوكي يؤدي عادة إلى زيادة تدريجية في الشلل التشنجي و / أو تنمل في اليدين والقدمين ، ويمكن زيادة ردود الفعل. يمكن حدوث عجز عصبي غير متماثل غير متماثل ، والذي يتفاقم بسبب السعال أو اختبار فالسالفا ، وكذلك من خلال متلازمة centromedullary. بمرور الوقت ، عند مستوى الضرر ، تظهر ضمور العضلات وضيق في الأطراف العليا في تركيبة مع التشنج أسفل هذا المستوى.

يؤدي ضغط الجذور العصبية إلى ظهور مبكر للألم الجذري ، ثم ضعف ، وردود الفعل المنعكسات وضمور العضلات.

يجب النظر إلى داء الفقار العنقي في الحالة التي يظهر فيها المريض المسن المصاب بالتهاب المفاصل العظمي أو آلام الجذور على مستوى C5 أو C7 عجزًا عصبيًا مميزًا.

[10], [11], [12], [13]

التشخيص داء الفقار العنقي

مع أعراض هزيمة جذور عنق الرحم أو النخاع الشوكي ، تظهر دراسات التصوير بالرنين المغناطيسي والدراسات الكهربائية (EMG ، الحسية الجسدية والمحركات المحتملة). التصوير الشعاعي للعمود الفقري مع تصور الثقبة بين الفقري في الإسقاط المائل يكشف النقوش ويقلل ارتفاع الأقراص الفقرية ، ولكن حساسية ونوعية هذه التغييرات صغيرة. إذا كان القطر السهمي للقناة الشوكية في منطقة عنق الرحم أقل من 10 مم ، فإن خطر ضغط الحبل الشوكي مرتفع.

[14], [15], [16]

علاج او معاملة داء الفقار العنقي

في بعض الأحيان تتراجع أعراض داء الفقار العنقي تلقائياً أو تستقر. يشمل العلاج المحافظ ارتداء طوق عظمي ناعم وتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو غير ذلك من المسكنات الخفيفة. سرطان عنق الرحم تعمل باستخدام الثقب ازالة الضغط، والذي يظهر في الاعتلال النخاعي الضغط، اعتلال الجذور وإذا - بعد فشل العلاج المحافظ و / أو تأكيد electrodiagnostic خلل عصبي.

بمشاركة من الحبل الشوكي ضروري لإجراء الثقب، نهج الخلفي يقلل من الضغط، ولكن من الضروري أن يترك العظمية الأمامية، وأخيرا قد وضع عدم ثبات العمود الفقري وحداب، وحتى الآن يلجأون بشكل متزايد إلى الوصول الأمامي. مع اعتلال الجذور المعزول ، يشار إلى العلاج غير الجراحي مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وارتداء طوق عنق الرحم لينة عنق الرحم. إذا كانت عدم الكفاءة قد تتطلب إزالة الضغط الجراحي.