الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد في الدم

الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد هو بروتين يرتبط وينقل هرمونالتستوستيرون والإستراديول.

الهرمونات المرتبطة بالبروتينات غير نشطة بيولوجيًا. بالإضافة إلى وظيفتها في النقل، يحمي الجلوبيولين المرتبط بالستيرويدات هرموني التستوستيرون والإستراديول من التعطيل الأيضي أثناء انتقالهما من الغدة التي تفرزهما إلى العضو المستهدف. وهكذا، يتشكل نوع من مستودع الهرمونات في الجسم.

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد في مصل الدم: الرجال - 14.9-103 نانومول/لتر (1-12 ملغم/لتر)؛ النساء - 18.6-117 نانومول/لتر (3-15 ملغم/لتر)، أثناء الحمل - 30-120 ملغم/لتر.

هذا البروتين جليكوبروتين حمضي، وزنه الجزيئي 45000. يؤدي اختلال تركيبه إلى اختلال توصيل الهرمونات إلى الأعضاء المستهدفة، وتعطيل وظائفها الفسيولوجية.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]

دواعي تحليل الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد

يُحدد طبيب الغدد الصماء ، أو طبيب أمراض النساء ، أو أخصائي الإنجاب ، أو طبيب المسالك البولية دواعي إجراء تحليل الجلوبيولين الرابط للستيرويد. ويتم ذلك عادةً بناءً على العلامات السريرية لارتفاع أو انخفاض مستوى الأندروجينات، خاصةً إذا كان تركيز التستوستيرون في مصل الدم ضمن المعدل الطبيعي.

قد يُنصح بهذا الإجراء أيضًا لعلاج الصلع وكثرة الشعر. عادةً ما يُجرى هذا الإجراء للنساء في حالة اضطرابات الدورة الشهرية. أما الرجال، فيُجرى الفحص بشكل رئيسي في حالة اضطرابات القدرة الجنسية. ولا يُستثنى من ذلك انخفاض الرغبة الجنسية.

كل هذا يسمح لنا بتحديد سبب ظهور بعض الآثار السلبية. بناءً على البيانات المُحصّلة، يُتوصّل إلى استنتاج، ويخضع الشخص للعلاج. ويعتمد الأمر أيضًا بشكل مباشر على سبب حدوث هذه الظاهرة أو تلك. ففي نهاية المطاف، قد يتجاوز مستوى الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد المعدل الطبيعي، أو على العكس، قد يكون أقل منه لأسباب عديدة.

التحضير للاختبار

يتطلب التحضير لاختبار الجلوبيولين الرابط للستيرويدات إجراءات معينة. يجب إعطاء عينة الدم اللازمة للاختبار على معدة فارغة. يُنصح بشرب الماء فقط قبل الاختبار. يتم ذلك لتجنب أي "مكونات" إضافية قد تُصحح نتائج الاختبار.

يجب أن تمر 8 ساعات على الأقل بعد آخر وجبة. يجب أخذ عينة دم قبل البدء بتناول الأدوية، إن أمكن، وذلك بطبيعته. إذ لا يمكن تناول الأدوية قبل أسبوع أو أسبوعين من الفحص. إذا تعذر ذلك، يجب على الإحالة توضيح الأدوية التي يتناولها الشخص وجرعاتها.

تجنب تناول الأطعمة الدهنية والمقلية في اليوم السابق لأخذ عينة الدم. كما يُنصح بالتخلي عن العادات السيئة، بما في ذلك الكحول. ويُنصح بتجنب النشاط البدني.

لا يُنصح بأخذ عينة دم للفحص مباشرةً بعد إجراء الأشعة السينية، أو التصوير الفلوري، أو الموجات فوق الصوتية، أو فحص المستقيم، أو إجراءات العلاج الطبيعي. وإلا، فسيكون من الصعب تحديد مستوى الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد.

كيف يتم إجراء التحليل؟

يهتم الكثيرون بكيفية إجراء اختبار الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد. في الواقع، هو إجراء بسيط لسحب عينة دم.

يُسجِّل الشخص للفحص مُسبقًا ويُجهِّز له. يتجنب الأطعمة الدهنية والمقلية من نظامه الغذائي قبل يوم من زيارة المستشفى، ويُمتنع عن تناول الكحول. يُوقِف عن تناول الأدوية قبل أسبوع إلى أسبوعين. في حال تعذر ذلك، يُبلِغ الطبيب المُعالج.

في يوم الفحص، يتوجه الشخص إلى مؤسسة طبية ويأخذ عينة دم من إصبعه. تُجرى الدراسة لمدة ثلاثة أيام. بعد ذلك، تُصدر نتائج الفحص، ويتوجه المريض إلى طبيبه المعالج بعد استلام البيانات.

لا يوجد ما يدعو للقلق في هذا الإجراء. كل شيء يتم بسرعة وبدون ألم. في كثير من الحالات، يكفي إجراء هذا الفحص. وبالتالي، يُمكن استبعاد عدد من الأسباب السلبية التي قد تُسبب ارتفاعًا أو انخفاضًا في مستوى الجلوبيولين الرابط للستيرويد.

معيار الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد

مستوى الجلوبيولين الرابط للستيرويدات ثابت. لكن تختلف مؤشراته قليلاً لدى النساء والرجال وأثناء الحمل. لذا، يتراوح المستوى لدى الذكور بين 14.9 و103 نانومول/لتر (1.0 و12.0 ملغم/لتر). وهذا يدل على عدم وجود أي انحرافات.

بالنسبة للنساء، تختلف الأرقام قليلاً، إذ تتراوح بين ١٨.٦ و١١٧ نانومول/لتر (٣.٠ و١٥.٠ ملغ/لتر). وهذا يشير أيضاً إلى عدم وجود أي مشاكل صحية لديهن.

بالنسبة للنساء الحوامل، يكون المؤشر مبالغًا فيه بعض الشيء، ويتراوح بين 30 و120 ملغم/لتر. تجدر الإشارة إلى أن البيانات تتغير باختلاف عمر الشخص وجنسه. لذلك، من المهم معرفة المعايير لكل شخص، وإلا فلن تتمكني من فهم المشكلة بنفسكِ.

أي انحراف عن المعدل الطبيعي يدل على وجود خلل في الجسم. من الضروري تحديد السبب الدقيق لهذه الظاهرة والبدء في علاجها. لأن أسباب تغير معدل الجلوبيولين الرابط للستيرويد قد تختلف، وتعتمد كليًا على جنس الشخص.

فك تشفير المؤشرات

يصعب على الشخص العادي فهم مستويات الجلوبيولين الرابط للستيرويد. والحقيقة أن البيانات المُحصلة لا تُشير إلا إلى ما إذا كان المستوى طبيعيًا أم لا. ويكاد يكون من المستحيل فهم سبب حدوث أي انحراف بشكل مستقل.

يقوم الطبيب الذي أرسل الشخص لإجراء هذا التحليل بتحليل البيانات. عادةً ما يكون هذا الطبيب طبيب مسالك بولية، أو أخصائي أمراض إنجابية، أو طبيب أمراض نسائية، أو طبيب غدد صماء.

بناءً على البيانات المُحصَّلة، يُحدِّد الأخصائي سبب هذه الظاهرة ويصف طرقًا فعَّالة للقضاء عليها. وتختلف هذه الطرق بين النساء والرجال، إذ إن أسباب الانحراف عن القاعدة قد تعتمد على تغيرات مُختلفة في الجسم، بما في ذلك التغيرات المُرتبطة بالعمر.

من المهم ملاحظة أن النساء الحوامل يندرجن ضمن فئة منفصلة. يرتفع مستوى الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد لديهن نتيجةً لتغيرات في الجسم وانتشار بعض الهرمونات فيه.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

أسباب زيادة الجلوبيولين الرابط للستيرويد

تعتمد أسباب زيادة الجلوبيولين الرابط للستيرويد على عدة عوامل. لذلك، يمكن ملاحظة هذه الظاهرة في حالات تليف الكبد ، وفرط نشاط الغدة الدرقية ، وأثناء الحمل. يمكن أن يزداد محتوى هذا "المكون" نتيجة تناول هرمون الإستروجين، ونعني بذلك بعض موانع الحمل الفموية. يؤدي تناول الفينوين إلى تنشيط إنزيمات الكبد وزيادة الجلوبيولين في الدم. بعد العلاج بالديكساميثازون، يعاني المرضى الذين يعانون من فرط الأندروجين من ارتفاع في مستوى هذا "المكون".

بالإضافة إلى ذلك، قد تتأثر الانحرافات عن المعدل الطبيعي بالإجهاد، واضطرابات الغدة الدرقية، وعمر الرجل، وارتفاع تركيز الكربوهيدرات. لذا، ليس السبب خطيرًا في جميع الحالات. يكفي تغيير النظام الغذائي، واتباع روتين يومي محدد، والتخلص من العوامل السلبية لاستعادة مستويات الجلوبيولين الطبيعية. سيصف الطبيب جميع التوصيات. على أي حال، يجب أن يعود الجلوبيولين المرتبط بالستيرويدات إلى مستوياته الطبيعية.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]

أسباب انخفاض الجلوبيولين الرابط للستيرويد

قد تكمن أسباب انخفاض الجلوبيولين الرابط للستيرويد في عوامل سلبية عديدة. ولذلك، تُلاحظ هذه الظاهرة عادةً في حالات كثرة الشعر، وحب الشباب ، ومتلازمة تكيس المبايض.

في 30% من الحالات، يعاني المرضى الذين يعانون من كثرة الشعر من انخفاض مستوى الجلوبيولين. قد يكون سبب الانخفاض الطفيف ضخامة الأطراف ، وقصور الغدة الدرقية ، وفرط برولاكتين الدم، ومتلازمة كوشينغ.

وُجد أن انخفاض مستويات الجلوبيولين يُلاحظ بعد تناول الأندروجينات (وخاصةً التستوستيرون) أو الأدوية (مثل الدانازول). قد يُؤدي هرمون النمو والجلوكوكورتيكويدات إلى انخفاض التركيز.

من الطبيعي أن تُسبب السمنة ، وهرمون النمو، وانقطاع الطمث لدى النساء ، والبروجيستيرون ، والبرولاكتين ، والتستوستيرون هذه المشكلة. لذلك، من الضروري مراقبة صحتكِ بعناية أكبر. من المهم إجراء الفحوصات والتحاليل في الوقت المحدد. في هذه الحالة، سيكون مستوى الجلوبيولين المرتبط بالستيرويد طبيعيًا دائمًا.

[ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]