هرمون النمو (هرمون النمو ، السوماتوتروبين) في الدم

هرمون النمو (هرمون النمو ، somatotropin) هو الببتيد المعزول من الغدة النخامية الأمامية ويتألف من 191 من الأحماض الأمينية. يبلغ إنتاج هرمون النمو اليومي حوالي 500 ميكروغرام. هرمون النمو يحفز تخليق البروتين ، وعمليات انقسام الخلايا ويعزز تحلل الدهون. عمر النصف من هرمون النمو في البالغين هو 25 دقيقة. يتم تنفيذ تعطيل هرمون في الدم عن طريق التحلل المائي. بالمقارنة مع الهرمونات الأخرى ، هرمون النمو موجود في الغدة النخامية في أكبر كمية (5-15 ملغ / ز النسيج). الوظيفة الرئيسية لهرمون النمو هو تحفيز نمو الجسم. هرمون النمو يعزز تخليق البروتين ، والتفاعل مع الأنسولين ، يحفز دخول الأحماض الأمينية إلى الخلايا. كما أنه يؤثر على امتصاص وأكسدة الجلوكوز بواسطة الأنسجة الدهنية والعضلات والكبد. هرمون النمو يزيد من حساسية الخلايا الشحمية إلى عمل دهني من الكاتيكولامينات ويقلل من حساسيتها للعمل الشحمي للأنسولين. هذه الآثار تؤدي إلى إطلاق الأحماض الدهنية والغليسرين من الأنسجة الدهنية في الدم ، تليها الأيض في الكبد. هرمون النمو يقلل من الأسترة من الأحماض الدهنية ، وبالتالي الحد من توليف TG. تشير البيانات الحالية إلى أن هرمون النمو يمكن أن يقلل من تناول الجلوكوز من الأنسجة الدهنية والعضلات من خلال تثبيط ما بعد مستقبلات عمل الأنسولين. هرمون النمو يزيد من نقل الأحماض الأمينية إلى العضلات ، وخلق إمدادات من الركيزة لتخليق البروتين. من خلال آلية منفصلة ، يزيد هرمون النمو من تخليق الحمض النووي والحمض النووي الريبي.

هرمون النمو يحفز نمو الخلايا إما بشكل مباشر أو غير مباشر من خلال IGF I و II. يتم توفير التأثيرات البيولوجية الرئيسية لهرمون النمو من قبل IGFR I.

عادة ما يحدث إفراز هرمون النمو بشكل غير متساوٍ. بالنسبة لمعظم اليوم ، فإن تركيزه في دماء الأشخاص الأصحاء منخفض للغاية. ليوم واحد هناك 5-9 منفصلة الإفراج عن هرمون. إن المستوى الأولي المنخفض للإفراز والطبيعة النبضية للانبعاثات تجعل من الصعب تقييم نتائج تحديد تركيز هرمون النمو في الدم. في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام اختبارات استفزازية خاصة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

تركيز هرمون النمو في مصل الدم

عمر	STG، ng / ml
دم من الحبل السري	8-40
الوليد	10-40
الأطفال	1-10
الكبار:
الرجال	0-4،0
نساء	0-18،0
أقدم من 60 عامًا:
الرجال	1-9،0
نساء	1-16

تنظيم إفراز هرمون النمو

يتم تنفيذ تنظيم إفراز هرمون النمو بشكل رئيسي من قبل اثنين من الببتيدات في الوطاء: STRH ، والذي يحفز تشكيل هرمون النمو ، والسوماتوستاتين ، والذي له تأثير معاكس. في تنظيم إفراز هرمون النمو ، يشارك IGFR أيضًا ، فزيادة تركيز الدم في IGFR I يقمع نسخ جينات هرمون النمو في الغدة النخامية الغدد النكفية بمبدأ التغذية المرتدة السلبية.

يتم تمثيل الاضطرابات الرئيسية لوظيفة somatotropic من الغدة النخامية عن طريق الإفراط في إنتاج هرمون النمو أو غير كافية. العملقة و ضخامة النهايات هي أمراض الغدد الصماء العصبية الناجمة عن فرط إنتاج المزمن من هرمون النمو من قبل somatotrophs من الفص الأمامي للغدة النخامية. الإنتاج المفرط لهرمون النمو في فترة تكون العظم قبل إغلاق المشاش يؤدي إلى العملقة. بعد إغلاق المشاش ، يؤدي فرط إفراز هرمون النمو إلى ضخامة النهايات. نادرا ما تتم ملاحظة العملقة النخامية ، فهي تحدث في سن مبكرة. يحدث ضخامة النهايات بشكل رئيسي في سن 30-50 سنة (متوسط التكرار هو 40-70 حالة لكل مليون من السكان).

التنمية من القزامة النخامية (التقزم)، في معظم الحالات بسبب عدم وجود وظيفة الموجهة الجسدية من الغدة النخامية الأمامية، حتى خسارتها كاملة. إن اختلال إنتاج هرمون النمو بواسطة الغدة النخامية هو في أغلب الأحيان (حوالي 70٪ من الحالات) بسبب الضرر الأساسي في منطقة ما تحت المهاد. نادرا جدا الكشف عن عدم تنسج الخلقي ونقص تنسج الغدة النخامية. يمكن لأي تغييرات مدمرة في منطقة النخامية - الغدة النخامية أن تؤدي إلى توقف النمو. غالبا ما تكون نتيجة لورم قحفي بلعومي، CNS الأورام germinomas ومنطقة تحت المهاد البصري الأخرى، والسل، وداء الساركويد، داء المقوسات وتمدد الأوعية الدموية الوعائية الدماغية.

أشكال معروفة من النانوية ، ومعظمها وراثية ، والتي لا تنتهك تشكيل وإفراز هرمون النمو. على وجه الخصوص، الأطفال الذين يعانون من متلازمة لارون لديه كل علامات قصور النخامية، ولكن تركيز هرمون النمو في الدم زيادة نظرا لانخفاض محتوى IGF I. هو سبب الخلل الرئيسي بسبب عدم قدرة هرمون النمو لتحفيز إنتاج IGF I.

فشل العديد من المرضى الذين يعانون من قصور النخامية في الكشف عن الأضرار الهيكلية الواضحة في منطقة ما تحت المهاد أو الغدة النخامية. في مثل هذه الحالات ، يحدث المرض غالباً بسبب العيوب الوظيفية في منطقة ما تحت المهاد. يمكن أن يكون عدم كفاية STH معزولًا ومدمجًا مع عدم كفاية هرمونات الغدة النخامية الأخرى.

يتم تشكيل الإيقاع اليومي لإفراز هرمون النمو مع قمم تركيزه فوق 6 نانوغرام / مل 1-3 ساعات بعد النوم نائما بغض النظر عن الوقت من اليوم إلى 3 أشهر بعد الولادة. يزداد متوسط تركيز هرمون النمو اليومي خلال فترة البلوغ ، ويقل بعد 60 عامًا ؛ في الوقت نفسه ، تختفي الإيقاعات النهارية. لا يتم الكشف عن الاختلافات الجنسية في إفراز هرمون النمو.