هيموبيريكارديوم القلب

من الآثار الجانبية لاحتشاء عضلة القلب الحاد انتفاخ التامور، وهو حالة خطيرة وشائعة تتطلب تدخلاً طبياً عاجلاً. يُستخدم مصطلح "الانسداد القلبي" كثيراً لوصف هذه المضاعفة: يتميز انتفاخ التامور بتراكم الدم في تجويف التامور، وهو ما يُسمى بالجراب التاموري، الذي يتكون من نسيج ضام.

يُمارس الدم المتراكم في التامور ضغطًا، مما يُصعّب على البطينين أداء وظائفهما. ونتيجةً لذلك، يُصاب القلب بفشل حاد، وحدوث صدمة، ثم الوفاة.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

علم الأوبئة

وبحسب الإحصائيات فإن نزف التامور يحدث في اثنين من كل 10 آلاف مريض لديهم عوامل الخطر المذكورة أعلاه.

بعد خزعة شغاف عضلة القلب من البطين الأيمن، يحدث تلف في عضلة القلب لدى 0.3-5% من المرضى، مع حدوث نزيف في غشاء التامور لدى أقل من 50% من الحالات. يُقدر معدل حدوث التلف أثناء خزعة شغاف عضلة القلب من البطين الأيسر بنسبة 0.1-3%. ولا يتجاوز معدل الوفيات بعد هذا الإجراء 0.05%.

بعد تشريح قسم الأبهر الصاعد، يتم تسجيل نزيف في غشاء التامور في 17-45% من الحالات.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الأسباب هيموبيريكارديوم الدم

لا يُلاحظ تراكم الدم في غشاء التامور نتيجةً للنوبة القلبية فحسب ، بل يُميز بين الأسباب الرضحية وغير الرضحية لتطور المرض. وهذا يسمح بتقسيم حالة غشاء التامور إلى نوعين:

• - نزف التامور الرضحي - هو نتيجة لضرر مادي مباشر في هياكل القلب؛
• نزف التامور غير الرضحي – يحدث نتيجة لأسباب أخرى غير مباشرة.

قد تحدث صدمة تأمور القلب:

• بعد إصابة شديدة في الصدر أو جروح في الصدر أو القلب؛
• بعد أي تدخلات داخل القلب ( خزعة الوخز ، الحقن، إدخال القسطرة)؛
• بعد جراحة القلب (تركيب مجازة قلبية، استئصال القسطرة ، فتح المنصف، الغرز الموضوعة بشكل سيئ، وما إلى ذلك)؛
• بعد إجراء ثقب القص.

يحدث النوع غير الرضحي من نزيف التامور:

• بعد تلف البطين الأيسر بسبب احتشاء عضلة القلب الحاد؛
• في حالة تمزق جدران الأوعية الدموية التامورية والتاجية؛
• في حالة تمزق تمدد الأوعية الدموية في القلب أو الأبهر ؛
• نتيجة تمزق أنسجة القلب على خلفية الخراج، داء الكيسات القلبية، التهاب اللثة في عضلة القلب؛
• لأورام القلب ؛
• في حالة زيادة النزيف بسبب الاستعداد النزفية أو الهيموفيليا ؛
• بعد التهاب السل أو القيحي أو مجهول السبب في غلاف القلب ؛
• أثناء غسيل الكلى على خلفية عدم كفاية وظائف الكلى؛
• لأمراض المناعة الذاتية التي تسبب تلف الأنسجة الضامة.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

عوامل الخطر

يمكن لأي شخص أن يُصاب بالصدر في ظروف مختلفة. قد تحدث الإصابة نتيجة جرح مباشر (سواءً بسكين أو طلق ناري)، أو كدمة ناتجة عن سقوط من ارتفاع، أو ضغط على الصدر. تشمل الحالات الطارئة التي قد تؤدي إلى الإصابة بتضخم غشاء التامور ما يلي:

• الكوارث الطبيعية الزلازل والفيضانات والانهيارات الجليدية والانهيارات الأرضية؛
• حوادث المرور.

الأشخاص الذين يعانون من مشاكل معينة في القلب والجهاز العصبي معرضون للخطر أيضًا. غالبًا ما يحدث نزف التامور نتيجة تمزق جدران الأوعية الدموية، أو احتشاء عضلة القلب الحاد، أو التهاب عضلة القلب.

وتشمل عوامل الخطر الأخرى أيضًا ما يلي:

• عمر أكثر من 50 عامًا؛
• اضطرابات تخثر الدم؛
• أمراض الأوعية الدموية، والساركوما الوعائية، وأورام الرئة والثدي؛
• العلاج الإشعاعي طويل الأمد؛
• الاستخدام طويل الأمد للأدوية مثل مينوكسيديل ، أيزونيازيد ، هيدرالازين.

[ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

طريقة تطور المرض

يتكون تجويف التامور، أو الجراب التاموري، من الأغشية التامورية الجدارية والحشوية. ويبقى بين هذه الأغشية تجويف يتكون من أقسام منفصلة (تُسمى أيضًا الجيوب الأنفية):

• الجيب الأنفي السفلي الأمامي؛
• الجيب المستعرض؛
• الجيب المائل.

إذا تطورت حالة نزف التامور، يبدأ الدم بالتراكم داخل القسم السفلي الأمامي، الموجود في منتصف منطقة التامور الحجابي والقصي الضلعي.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]

الأعراض هيموبيريكارديوم الدم

قد تختلف الأعراض السريرية لدم التامور أو قد لا تظهر على الإطلاق، وذلك يعتمد على كمية الدم الموجودة في تجويف التامور. إذا كان حجم الدم ضئيلاً، فقد لا تظهر الأعراض.

يصبح تدمي التامور واضحًا إذا تجاوزت كمية الدم الداخلة إلى التجويف التاموري 150 مل. مع هذا الحجم، يرتفع ضغط القلب، وتتعطل الدورة الدموية فيه، وينخفض النتاج القلبي. بالإضافة إلى ذلك، قد تنضغط الأوعية الشريانية التي تنقل الدم إلى عضلة القلب.

تُقسّم العلامات الأولى لنموّ دمّ التامور تقليديًا إلى فئتين: ذاتية وموضوعية. تشمل العلامات الذاتية ما يلي:

• صعوبة في التنفس؛
• الشعور بالقلق والخوف؛
• الغثيان والضعف العام؛
• زيادة التعرق.

العلامات الموضوعية هي:

• تسرع القلب ؛
• انخفاض ضغط الدم؛
• ضعف النبض؛
• جلد مزرق ؛
• اضطراب الوعي.

في كثير من الأحيان، عند الاستماع، يكون من الصعب تحديد ضربات القلب.

بالإضافة إلى ذلك، قد يشكو المريض من ألم خلف عظمة القص، وشعور بضغط داخلي في الصدر. ويُلاحظ تورم الأوردة الوداجية بصريًا.

في حال تراكم كمية كبيرة من الدم (أكثر من ٠.٥ لتر) في تجويف التامور، يُحتمل حدوث توقف القلب والوفاة. ولمنع ذلك، يجب توفير مساعدة طبية مؤهلة للمريض على وجه السرعة.

يحدث نزف التامور في احتشاء عضلة القلب الحاد على خلفية تلف جدار البطين الأيسر - وهو الشكل عبر الجدار من الاحتشاء. في حالة تمزق القلب أو الشريان الأورطي، تحدث اضطرابات هيموديناميكية حرجة في غضون ثوانٍ قليلة، مما يؤدي إلى الموت السريري المفاجئ.

غالبًا ما يتم ملاحظة نزف التامور الناتج عن أسباب طبية بعد عملية رأب الصمام التاجي عن طريق الجلد أو ثقب الحاجز الأذيني.

عندما تتضرر البطينات، تتطور الأعراض بسرعة، بينما عندما تتضرر الأذينان، قد لا تظهر العلامات السريرية حتى بعد حوالي 5 ساعات.

[ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]

مراحل

مع الأخذ بعين الاعتبار خصائص مسار نزيف التامور، يتم تقسيمه إلى مراحل:

• المرحلة الحادة (تستمر حتى ستة أسابيع) - تتميز بالتطور السريع؛
• المرحلة المزمنة (تستمر لأكثر من ستة أسابيع) - تتطور تدريجيا.

[ 30 ]، [ 31 ]

المضاعفات والنتائج

مع تسرب كمية كبيرة من الدم إلى كيس التامور، قد تحدث اضطرابات في الدورة الدموية النهائية ووفاة سريرية مفاجئة. في هذه الحالة، غالبًا ما تفشل إجراءات الإنعاش، إذ قد تتراوح كمية الدم داخل التامور بين 400 و500 مل.

في حالات تمزق الأوعية القلبية أو الأبهرية في المستشفى، يُمكن تحديد الوفاة وسببها باحتمالية عالية: يُسجل تخطيط كهربية القلب إيقاعًا جيبيًا لفترة زمنية مُحددة. في بعض الحالات، مع وجود تلف مُتعدد الطبقات في تمدد الأوعية الدموية، قد تمر بضع ساعات أو عدة أيام من لحظة ظهور الأعراض الأولى حتى وفاة المريض.

من الممكن حدوث اختراق عضلة القلب في حال وجود جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي في البطين الأيمن. ومن أولى أعراضه حدوث انسداد في فرع الحزمة الأيمن.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

التشخيص هيموبيريكارديوم الدم

بالإضافة إلى فحص المريض والاستماع إلى خصائص نشاط القلب والنقر على حدود القلب، يتم استخدام أنواع إضافية من الأبحاث لتشخيص نزيف التامور.

يتم إجراء فحوصات الدم لتقييم وظيفة التخثر وتحديد وجود عملية التهابية.

تحليل البول ضروري لتقييم وظائف الكلى.

يتكون التشخيص الآلي عادة من الإجراءات التالية:

• تخطيط كهربية القلب: يظهر عادة نمطًا متوافقًا مع الانصباب التاموري أو الموجات T الطويلة والمدببة في أقطاب الصدر.
• تشير التشخيصات بالأشعة السينية إلى:
  • لزيادة حجم العضو؛
  • على أقواس القلب الملساء؛
  • إلى انخفاض سعة النبض، أو غيابها.

يجب إجراء الأشعة السينية بشكل ديناميكي: وهذا سيسمح لنا بتحديد معدل تراكم الدم في الكيس التاموري.

• تظهر طريقة تخطيط صدى القلب التغيرات المرضية التالية:
  • في حالة وجود دم في التامور صغير، يتم تصور تجويف صدى حر نسبيًا في الفراغ بين الجزء الخلفي من التامور والجزء الخلفي من التامور البطيني الأيسر؛
  • في حالة وجود نزيف كبير في التامور، يقع هذا التجويف بين الجزء الأمامي من التامور البطيني الأيمن والجزء الجداري من التامور أسفل جدار الصدر الأمامي؛
  • في حالة نزف التامور الشديد، يتذبذب القلب غالبًا في تجويف التامور: في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي هذا التذبذب إلى اضطراب في الوظيفة الكهربائية للعضو.
• تتضمن طريقة تصوير الأوعية الدموية إدخال مادة تباين في تجويف الأذين الأيمن. يسمح هذا بفحص انفصال الجدار الجانبي عن حدود صورة ظلية القلب.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي لالتهاب التامور النضحي مع مثل هذه الحالات المرضية مثل التهاب التامور النضحي، واستسقاء التامور، وكذلك مع التهاب التامور النضحي الآخر ذي السبب غير الالتهابي.

علاج او معاملة هيموبيريكارديوم الدم

في حال وجود تراكم دموي طفيف في الجراب التاموري، يُوصف للمريض دواء، مع التزامه بالراحة التامة، مع توفير الراحة التامة واتباع نظام غذائي متوازن. في البداية، تُوضع كمادة باردة على منطقة الصدر.

إذا لزم الأمر، في حالة وجود نزيف في التامور، يصف الطبيب العلاج المرقئ والأدوية لدعم وظائف الجهاز القلبي الوعائي.

قد يصف الطبيب لبعض المرضى أدوية مضادة للالتهابات ومضادة للبكتيريا (إذا تم تشخيص مكون معدي من المرض).

طوال فترة العلاج، يجب مراقبة مؤشرات الدورة الدموية. إذا قُيِّمت حالة المريض بأنها مستقرة، فيجب أن تهدف أساليب العلاج اللاحقة إلى القضاء على سبب نزف التامور.

إذا استمر تراكم الدم في الكيس التاموري، يقرر الطبيب إيقاف العلاج الدوائي والبدء بالتدخل الجراحي.

الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج نزيف التامور

لتخفيف الألم يعطى المريض 1 مل من المورفين 1%، و2 مل من بروميدول 2%، و2 مل من بانتوبون 2% عن طريق الحقن تحت الجلد أو في الوريد.

يتم إعطاء خليط مخدر عن طريق الوريد، ويتم استنشاق أكسيد النيتروز والأكسجين.

لا ينبغي في أي حال من الأحوال إعطاء الأدوية التي يمكنها خفض ضغط الدم (على سبيل المثال، الكلوربرومازين) أو الأدوية القائمة على الهيبارين، والتي تزيد من النزيف، في حالة وجود نزيف في التامور.

بعد إجراء ثقب التامور، إذا لزم الأمر، يتم إعطاء المضاد الحيوي من خلال الإبرة - على سبيل المثال، البنسلين 300000 وحدة دولية.

بعد الوخز، يصف الطبيب علاجًا مضادًا للالتهابات، باستخدام الكورتيكوستيرويدات ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. يُعتبر إعطاء الكورتيكوستيرويدات داخل التامور أكثر فعالية، ويساعد على تجنب الآثار الجانبية المحتملة مع الاستخدام الجهازي لهذه الأدوية.

مع التخفيض التدريجي لجرعة البريدنيزولون أو الإيبوبروفين أو الكولشيسين، يتم إعطاء المريض في أقرب وقت ممكن، بجرعات فردية.

الجرعة الموصى بها من الكولشيسين قد تكون 2 ملغ يوميا لمدة 1-2 يوم، ثم 1 ملغ يوميا.

الجرعة الموصى بها من بريدنيزولون هي ١-١٫٥ ملغم/كغم لمدة ٤ أسابيع. يُوقف العلاج بالكورتيكوستيرويدات تدريجيًا، مع تقليل الجرعة تدريجيًا.

يتم اختيار الأدوية المرقئة للجلطات الدموية وجرعاتها بشكل فردي تمامًا، اعتمادًا على سبب وخصائص مسار نزيف القلب.

الفيتامينات

ما هي الفيتامينات التي يحتاجها القلب بعد نزيف التامور؟ كيف نحسّن وظائف القلب؟

• فيتامين E هو أحد مضادات الأكسدة القوية التي تعمل على تقوية جدران الأوعية الدموية.
• فيتامينات ب – تعمل على تطبيع العمليات الأيضية ومستويات الكوليسترول.
• أحماض أوميجا 3 – تمنع تطور تصلب الشرايين، وتحسن مرونة الأوعية الدموية.
• أنزيم كيو ₁₀ – يحسن عملية التمثيل الغذائي الخلوي والتنفس، ويحسن انقباض عضلة القلب، ويسرع عملية التمثيل الغذائي للطاقة.

بعد نزف التامور، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للتغذية. يجب أن تكون متكاملة ومنخفضة السعرات الحرارية، لأن التخلص من الوزن الزائد يُخفف العبء على القلب. من المفيد إثراء النظام الغذائي بأطعمة مثل الأسماك والفاصوليا وزيت الزيتون والخضراوات والفواكه.

العلاج الطبيعي

يُعدّ العلاج الطبيعي والتدليك الإجراءين الرئيسيين لتعافي المرضى بعد نزف التامور. يُقوّي النشاط البدني المعتدل والمُختار بعناية عضلة القلب والأوعية التاجية، ويُقلّل من احتمالية تكرار المرض.

في البداية، يُسمح بالمشي ببطء في الممر لمدة ربع ساعة. وفي الوقت نفسه، يجب على الطبيب قياس معدل النبض وضغط الدم.

يُستكمل المشي تدريجيًا بصعود ونزول السلالم، بالإضافة إلى حركات رياضية بسيطة وتدليك. في حال الشعور بألم في الصدر وضيق في التنفس وعدم استقرار الضغط، تُخفّف شدة التمارين.

بعد خروج المريض من المستشفى، تُواصل التمارين مع زيادة الحمل تدريجيًا. من المهم إدراك أن عضلة القلب تحتاج إلى تدريب منتظم. الاستثناء الوحيد هو وجود تمدد الأوعية الدموية. يُمنع استخدام الأحمال في هذه الحالة.

العلاجات الشعبية

غالبًا ما يُساعد الطب التقليدي حتى في الحالات الشديدة جدًا. ومع ذلك، في حالة نزيف التامور، لا يُمكن استخدام الوصفات التقليدية إلا في مرحلة التعافي، وبعد استشارة الطبيب فقط - فالطب التقليدي لا يُغني عن ثقب القلب.

لتجديد الأنسجة التالفة بعد حالة نزف التامور وتحسين وظائف القلب، يقدم المعالجون التقليديون الوصفات الشعبية التالية:

1. تُحضّر عصيدة طبية من كميات متساوية من حبات الجوز المطحونة والعسل. لتجنب المضاعفات، يُنصح بتناول 50-70 غرامًا من هذه الكمية يوميًا.
2. امزج 100 مل من عصير الصبار مع 200 مل من عسل الزيزفون، ثم أضف 200 مل من نبيذ كاهور عالي الجودة. تناول ملعقة صغيرة من هذا العلاج قبل كل وجبة.
3. يُقشَّر الليمون ويُفرم مع القشر. ثم يُخلط المزيج الناتج مع حبات المشمش المطحونة، ونبات البلارجونيوم المطحون، والعسل (0.5 لتر). يُستخدَم هذا العلاج حتى 4 مرات يوميًا، ملعقة كبيرة قبل الوجبات.
4. يُخلط جزآن من بذور اليانسون مع جزء من جذر حشيشة الهر المطحون، وجزء من أوراق اليارو المطحونة، وأوراق المليسة. تُسكب ملعقة كبيرة من الخليط مع 200 مل من الماء المغلي، ويُنقع لمدة نصف ساعة. يُشرب هذا العلاج مرتين أو ثلاث مرات.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]

العلاج بالأعشاب

في حالة نزف التامور، من المهم جدًا دعم وظيفة القلب بشكل صحيح وتعزيز مقاومة الجسم. تُعدّ النباتات الطبية وسيلة ممتازة لتحقيق هذه الأهداف.

• يُنصح بشرب عصير أوراق حشيشة السعال السميكة أربع مرات يوميًا على الأقل، بمقدار ملعقة أو ملعقتين كبيرتين. ويؤكد المعالجون أن دورة علاجية واحدة سنويًا كافية لتقوية الجسم. وفي المتوسط، يمكن أن تستمر هذه الدورة لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
• للوقاية من مضاعفات القلب، يُحضّر خليط متوازن من نباتات مثل حشيشة السعال، وزهر الزيزفون، ولحاء الصفصاف، والتوت، واليانسون. تُنقع ملعقة كبيرة من الخليط الجاف في 400 مل من الماء المغلي، ويُنقع في ترمس لمدة نصف ساعة تقريبًا، ثم يُصفى ويُشرب بدلًا من الشاي، في أي وقت من اليوم.
• امزج كميات متساوية من ذنب الخيل، وزهر البلسان الأسود، وجذر الخطمي. انقع المزيج طوال الليل في ترمس، بمعدل ملعقتين كبيرتين لكل 500 مل من الماء المغلي. تناول 100 مل من المنقوع مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
• حضّر مزيجًا من جزء واحد من أزهار البابونج، وثلاثة أجزاء من أزهار الزعرور، وأزهار الأقحوان، والخلود. اسكب ملعقة كبيرة من الخليط مع 400 مل من الماء المغلي، واتركه لمدة ثماني ساعات. تناول 100 مل 3-4 مرات يوميًا بين الوجبات.

المعالجة المثلية

يوصي أطباء المعالجة المثلية باستخدام العلاج المثلي لعلاج أي مرض تقريبًا لا يتطلب تدخلًا جراحيًا طارئًا. يُعدّ التهاب التامور حالةً خطيرةً وخطيرةً يستحيل فيها الاعتماد على المعالجة المثلية وحدها، إذ يتطلب الأمر تدخلًا عاجلًا ورعاية طبية طارئة.

في مرحلة التعافي من نزيف التامور، وبالتزامن مع العلاج الدوائي، يُسمح بتناول مستحضرات المعالجة المثلية الفردية، وفقًا لتقدير الطبيب. على سبيل المثال، يُمكن استخدام العلاجات المثلية التالية:

• الغرض: يوصف لاستعادة الأنسجة الرخوة، قرص واحد ثلاث مرات يوميا.
• تراوميل - تناول قرص واحد ثلاث مرات يوميًا، لفترة طويلة من الزمن (حسب تقدير الطبيب).
• نوكس فوميكا هوماكورد - تناول 30 قطرة يوميًا في 100 مل من الماء، قبل الوجبات بـ15-20 دقيقة.
• برباريس غوماكورد - تناول 10 قطرات ثلاث مرات يوميًا، قبل تناول الطعام بـ15-20 دقيقة، مع الماء.
• بلادونا جوماكورد - تناول 10 قطرات 3 مرات يوميًا، قبل 15 دقيقة من تناول الطعام.

في حالات نادرة، يمكن للأدوية المثلية أن تسبب ردود فعل تحسسية: يجب أخذ ذلك في الاعتبار إذا تم تناول الدواء لأول مرة.

العلاج الجراحي

في حال تلف جدران القلب أو الأوعية الدموية، تُجرى عملية جراحية طارئة للقضاء على السبب الكامن وراء تسرب الدم إلى التامور. وتتم هذه العملية عن طريق شق الصدر وخياطة الأنسجة المتضررة.

يتم تحديد نوع وطبيعة الجراحة اللازمة لاستئصال غشاء التامور من قبل الطبيب، وذلك اعتمادًا على مدى تعقيد الضرر.

مع التطور السريع لنزيف التامور، من الضروري إزالة الضغط الزائد على القلب بشكل عاجل وسحب الدم المتسرب. لهذا الغرض، يتم إجراء ما يلي:

• ثقب التامور ( عملية بزل التامور )، حيث يتم إدخال إبرة شفط في التامور ويتم امتصاص الدم المسكوب؛
• - الصرف الجراحي للكيس التاموري (يتم إجراء ثقب وتثبيت قسطرة تصريف في منطقة تراكم الدم الأقصى)؛
• استئصال التامور بالبالون عبر الجلد (يتم إدخال بالون خاص إلى الكيس التاموري، مما يوفر نافذة لإزالة الدم).

يتم إجراء العمليات الجراحية قليلة التوغل تحت مراقبة تخطيط القلب وتخطيط صدى القلب، مع مراقبة الخلفية الإلزامية لوظيفة الدورة الدموية.

في حالة فقدان كمية كبيرة من الدم، قد يصف الطبيب للمريض العلاج بالأكسجين وبدائل البلازما ومحاليل أخرى لاستعادة التوازن الداخلي.

بعد إيقاف تدفق الدم إلى التامور، يتم إجراء العلاج للسبب الكامن وراء نزف التامور.

الوقاية

تتكون الوقاية من نزف التامور من التحذير وتجنب المواقف التي يمكن أن تسبب تطور نزف التامور:

• الوقاية من الإصابات في منطقة الصدر؛
• الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الدم؛
• الوقاية من الأمراض المعدية وعلاجها في الوقت المناسب.

من الضروري إجراء فحوصات طبية دورية، بما في ذلك فحص طبيب القلب، وكذلك الاتصال بالطبيب في الوقت المناسب عند أدنى علامة على تدهور الصحة.

[ 49 ]، [ 50 ]، [ 51 ]، [ 52 ]، [ 53 ]، [ 54 ]، [ 55 ]

توقعات

يعتمد تشخيص نزف التامور بشكل أساسي على كمية الدم الموجودة في تجويف التامور، وكذلك على سرعة حدوث الانسداد ومدى سرعة تقديم الرعاية الطبية.

في الشكل المزمن للمرض، من المهم معالجة السبب الكامن وراء نزف التامور بشكل صحيح: سيؤدي هذا إلى إيقاف المزيد من إطلاق الدم إلى الجراب التاموري.

إن النزيف التاموري الحاد له التشخيص الأكثر سلبية: إذا تراكم 400 مل أو أكثر من الدم في التجويف، يموت المريض.

يزيد التدخل الجراحي في الوقت المناسب من احتمالية الحصول على نتيجة إيجابية. وتؤكد الإحصائيات أن إجراء البزل في الوقت المناسب يزيد من فرص نجاة المريض بنسبة 95-100%. لذلك، من المهم جدًا عدم التردد عند أدنى شك في وجود نزيف في التامور.

[ 56 ]، [ 57 ]