فقر الدم الضخم الأرومات

فقر الدم megaloblastic هو مجموعة من الأمراض التي تتميز بوجود megaloblasts في نخاع العظام والخلايا الكلية في الدم المحيطي.

في أكثر من 95٪ من الحالات ، يتطور فقر الدم الضخم الأرومات نتيجة لنقص في حمض الفوليك وفيتامين ب ₁₂ أو خلل في التمثيل الغذائي.

[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب فقر الدم الضخم الأرومات

هناك أسباب التالية لتطور فقر الدم الضخم الأرومات.

نقص فيتامين ب ₁₂ :

• نقص التغذية (فيتامين محتوى العرض الوجبات السلطة ₁₂ <2 ملغ / يوم، نقص الفيتامينات في ₁₂ من الأم، مما أدى إلى انخفاض في محتوى فيتامين B ₁₂ في حليب الثدي البشري).

ما يثير فقر الدم الضخم الأرومات؟

[6], [7], [8]

المرضية

فقر الدم الضخم الأرومات يوحّد مجموعة من فقر الدم المكتسب والوراثي ، وهي سمة شائعة تتمثل في وجود الأرومة العملاقة في النخاع العظمي.

بغض النظر عن السبب في المرضى تكشف عن فقر الدم المفرط الصباغ مع التغيرات مميزة في التشكل من كريات الدم الحمراء - البيضاوي كريات الدم الحمراء، كبيرة (تصل إلى 1 فبراير - 1 أبريل متر أو أكثر). هناك كرات الدم الحمراء مع punktatsiey السيتوبلازم مستقعد، وكثير منهم تم العثور على بقايا نواة (خلايا جولي - بقايا عصابة لونين النووي Kebota - بقايا الغشاء النووي وجود شكل حليقة، التوزع Weidenreich - بقايا المواد النووية).

التسبب في فقر الدم الضخم الأرومات

أعراض نقص حمض الفوليك والكوبالامين

المظاهر الأولية (يمكن ملاحظتها لعدة أشهر قبل ظهور الصورة السريرية):

• فقر الدم الضخم الأرومات
• تنمل.
• وجع اللسان أو تجويف الفم بأكمله ؛
• لغة ناعمة حمراء ("طلى") ؛

أعراض فقر الدم الضخم الأرومات

تشخيص فقر الدم الضخم الأرومات

عند جمع مريض سوابق المريض يجب الانتباه إلى:

• الاستخدام طويل المدى للمضادات الحيوية ومضادات الاختلاج ؛
• نوع من النظام الغذائي / التغذية.
• وجود ومدة الإسهال ؛
• التدخلات الجراحية في الجهاز الهضمي.

تشخيص فقر الدم الضخم الأرومات

[9], [10], [11]

علاج فقر الدم الضخم الأرومات

من الضروري القضاء على السبب الذي يسبب نقص فيتامين ب ₁₂ أو حمض الفوليك (التغذية غير الفعالة وغزو الديدان الطفيلية وتناول الأدوية والالتهابات وغيرها).

عندما يكون نقص فيتامين B هو ₁₂

عندما يكون نقص فيتامين B هو _{12 ،} يتم وصف العقاقير - cyanocobalamin أو oxycobalamin. تبلغ الجرعة العلاجية (جرعة التشبع) 5 ميكروغرام / كغ / يوم في الأطفال حتى سن سنة ؛ 100-200 ميكروغرام في اليوم - في سن بعد عام ، 200-400 ميكروغرام في اليوم - في مرحلة المراهقة.

كيف يتم علاج فقر الدم الضخم الأرومات؟