التسبب في فقر الدم الضخم الأرومات
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
فقر الدم الضخم الأرومات يوحّد مجموعة من فقر الدم المكتسب والوراثي ، وهي سمة شائعة تتمثل في وجود الأرومة العملاقة في النخاع العظمي.
بغض النظر عن السبب في المرضى تكشف عن فقر الدم المفرط الصباغ مع التغيرات مميزة في التشكل من كريات الدم الحمراء - البيضاوي كريات الدم الحمراء، كبيرة (تصل إلى 1 فبراير - 1 أبريل متر أو أكثر). هناك كرات الدم الحمراء مع punktatsiey السيتوبلازم مستقعد، وكثير منهم تم العثور على بقايا نواة (خلايا جولي - بقايا عصابة لونين النووي Kebota - بقايا الغشاء النووي وجود شكل حليقة، التوزع Weidenreich - بقايا المواد النووية). انخفضت كمية الخلايا الشبكية. جنبا إلى جنب مع فقر الدم ، leukoneutro- وقلة الصفيحات ممكن ، عادة ظهور العدلات polysigmented.
في نخاع العظام myelokaryocytes زيادة عدد منقط، عن تضخم محمر، نسبة الكريات البيض كرات الدم الحمراء هي 1: 1، 1: 2 (عادة 3-4: 1). يتم تمثيل خلايا البرعم الإريثروي بالدرجة الأولى عن طريق الأرومة العملاقة ، التي لها أبعاد أكبر من الكريات الحمر الطبيعية ، ومورفولوجية غريبة للنواة. جوهر غريب الأطوار ، لديه بنية شبكة بلطف. قد تكون هناك خلايا ذات نويات متغيرة الانحلال (في شكل نادي الآس ، التوت ، وغيرها). ويلاحظ عدم التزامن من النضج من النواة وسيتوبلازم. يتميز السيتوبلازم بهيموغلوبينية سابقة ، أي ، تفكك بين درجة نضج النواة والسيتوبلازم: نواة شابة وسايتوبلازم ناضج نسبياً. تم الكشف عن تأخير في نضوج المحببات ، وجود metamyelocytes العملاقة مع نواة كبيرة و cytoplasm basophilasm ، والطعنات والعدلات polysegmenthed (مع 6-10 شرائح). عدد الخلايا megakaryocytes طبيعي أو منخفض ؛ من سمات وجود أشكال عملاقة من الخلايا العملاقة ، وتخفيف الصفائح الدموية أقل وضوحا.
فقر الدم في المرضى الذين يعانون من المقرر أن تكون الكريات الحمر غير فعالة، وتقصير مدة حياة خلايا الدم الحمراء، كما يتضح من نسبة عالية من erythrokaryocytes في نخاع العظام مع انخفاض عدد الشبكيات في الدم المحيطي. نموذجي هو انحلال الدم خارج الخلية من الكريات الحمراء - يتم تقليل العمر الافتراضي للكريات الحمراء بنسبة 2-3 مرات بالمقارنة مع القاعدة ، البيليروبين في الدم. هناك أيضا حبيبات غير فعالة و thrombocytopoiesis. وهكذا ، يتميز فقر الدم الضخم الأرومات من خلال تغيير في جميع الجراثيم الثلاث من تكون الدم.
[