متوسط حجم كريات الدم الحمراء

يُقاس متوسط حجم الكريات الدموية (MCV) بالفيمتولتر (fl) أو الميكرومتر المكعب. في أجهزة تحليل الدم، يُحسب متوسط حجم الكريات الدموية بقسمة مجموع أحجام الخلايا على عدد كريات الدم الحمراء. يمكن أيضًا حساب هذه المعلمة باستخدام الصيغة التالية: Ht (%)×10/RBC (10 ^² /l).

قيم MCV التي تتراوح بين 80 و100 fL تُميّز كريات الدم الحمراء على أنها طبيعية، وأقل من 80 fL تُميّزها على أنها ميكروسيت، وأكثر من 100 fL تُميّزها على أنها كبيرة. لا يُمكن تحديد MCV بشكل موثوق في حال وجود عدد كبير من كريات الدم الحمراء غير الطبيعية (مثل خلايا الدم المنجلية) أو وجود مجموعة ثنائية الشكل من كريات الدم الحمراء في الدم الخاضع للفحص.

يُعدّ متوسط حجم الكريات الدموية أحد مؤشرات كريات الدم الحمراء العديدة التي تُمكّن من تقدير كمية وحجم خلايا الدم الحمراء بدقة، وهي بالغة الأهمية للصحة بشكل عام وللدم بشكل خاص. وتُعدّ خلايا الدم هذه، الأكثر أهميةً وكثرةً، مسؤولةً عن العديد من الوظائف، منها:

• نقل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون، أي وظيفة التنفس؛
• نقل الأحماض الأمينية والدهون الممتصة إلى الأنسجة، أي نقلها غذائياً؛
• نقل الانزيمات؛
• تنظيم التوازن الحمضي القاعدي عن طريق الهيموجلوبين؛
• امتصاص السموم الميكروبية والأجسام المضادة؛
• المشاركة الفعالة في انحلال الفيبرين وفي عمل وقف النزيف بشكل عام.

يُعدّ متوسط حجم الكريات الدموية جزءًا من فحص الدم السريري العام. يُشار إلى هذا المؤشر بالاختصار MCV - متوسط حجم الكريات الدموية، والذي يُترجم إلى متوسط حجم الكريات الدموية (من كلمة "جسيم" - جسيم صغير جدًا). يُساعد هذا المؤشر على تحديد عدد وحجم كريات الدم الحمراء في مجرى الدم بدقة، بالإضافة إلى تقييم حجمها بموضوعية. ومع ذلك، قد لا يكون متوسط حجم الكريات الدموية مصدرًا موثوقًا به للمعلومات، ويحدث ذلك مع بعض الانحرافات في تركيب الدم وصيغته. على سبيل المثال، لا تسمح تفاوت حجم كريات الدم الحمراء (تغير حجم كريات الدم الحمراء) أو تفاوت شكل كريات الدم الحمراء (اختلاف شكل كريات الدم الحمراء) بتحديد متوسط حجم الكريات الدموية بدقة.

لماذا يتم تحديد الحجم الكروي المتوسط؟

هذه المعلومات ضرورية للطبيب، لأنه من خلال الحجم المتوسط لخلايا الدم الحمراء يمكنه تحديد نوع المشكلة الدموية - فقر الدم، إذا تم افتراض ذلك من خلال الأعراض السريرية. على سبيل المثال، إذا كان هناك نقص حاد في الحديد في الجسم، فمن المرجح أن يؤكد MCV وجود مشكلة دموية صغيرة الكريات. إذا كان الشخص يعاني من نقص سيانوكوبالامين، أي فيتامين ب12، فإن مؤشر الحجم المتوسط يدل على وجود فقر دم كبير الكريات. بالإضافة إلى التمييز بين أنواع فقر الدم، يُظهر متوسط حجم خلايا الدم الحمراء بوضوح نسبة توازن الماء والكهارل، وخاصة في المنطقة داخل الأوعية والقطاع داخل الخلايا. إذا كان MCV أعلى بكثير من الحد العمري الطبيعي، فهذا يعني وجود اضطرابات نقص التوتر، مع انخفاض في القاعدة، يمكننا التحدث عن الجفاف مفرط التوتر (الجفاف).

ما هي إجراءات جمع الدم لتحديد متوسط حجم الكريات الدموية؟

يُعدّ فحص MCV فحصًا إضافيًا يُحدد معلوماتٍ في الصورة العامة للفحص السريري؛ ولا تُوصف هذه الفحوصات بشكلٍ مُنفصل. بشكل عام، يُعدّ فحص الدم مهمًا وضروريًا لتقييم مُعاملات الدم، وإجراءات إجرائه على الأرجح مألوفة للكثيرين. بناءً على التشخيص المُشتبه به وعدد المُعاملات التي يطلبها الطبيب، يُؤخذ الدم كمواد مُختبرية لدراسة شاملة من الوريد، ولكن في بعض الأحيان، يُكتفى بأخذ دم شعري. لا توجد مُتطلبات خاصة للمريض، باستثناء إجراء التحليل على معدة فارغة صباحًا.

كيف يتم حساب متوسط حجم الكريات الدموية؟

وحدة قياس الحجم الكروي المتوسط هي الفيمتولتر، والتي، وللغرابة، كانت سابقًا وحدة قياس هولندية للسوائل المحتوية على الكحول. غالبًا ما يُقاس متوسط حجم الكريات بالميكرومتر المكعب. تُجرى دراسة متوسط الحجم بالتزامن مع حساب جميع كريات الدم الحمراء من خلال النبضات التي تحدث عند مرور الخلايا عبر الثقوب المجهرية (فتحات) جهاز تحليل الدم الانحلالي. والنتيجة هي رسم بياني يوضح توزيع كريات الدم الحمراء على الحجم الكلي.

ما هي القيمة الطبيعية لحجم الكريات المتوسطة؟

يتراوح متوسط حجم كريات الدم الحمراء، وفقًا للمعايير المعمول بها، بين 80 و100 فيمتولتر. فإذا كان المؤشر ضمن الحدود المحددة، تُصنف كريات الدم الحمراء على أنها طبيعية. أما إذا كان أقل من 80 فيمتولتر، فتُصنف كريات الدم الحمراء على أنها صغيرة، وإذا كان أعلى من ذلك، تُصنف كريات الدم الحمراء على أنها كبيرة. تجدر الإشارة إلى أن متوسط حجم كريات الدم الحمراء لدى الإنسان قد يتغير طوال حياته، ولكن هناك أيضًا حدود طبيعية. لذلك، يبدأ هذا المؤشر عند حديثي الولادة بـ 128 فيمتولتر، ثم ينخفض إلى 100. في عمر سنة واحدة، يمكن أن يبلغ متوسط حجم كريات الدم الحمراء لدى الطفل حوالي 77 فيمتولتر، وبحلول سن الخامسة، يستقر عند المعدل الطبيعي - 80 فيمتولتر. في أغلب الأحيان، يُدرس متوسط حجم كريات الدم الحمراء، كمؤشر على نوع فقر الدم ومرحلته، بالتزامن مع مؤشر اللون ومؤشر MCH، وهو مؤشر على المحتوى الكمي للهيموغلوبين في كريات الدم الحمراء. هذه حسابات دقيقة للغاية، لذا لا ينبغي دراسة نتائج المختبر بنفسك؛ فمن الأفضل أن تقع هذه المعلومات الضرورية والمهمة في أيدي متخصص، أي طبيب.