فيتامين B12 في الدم

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز فيتامين ب ₁₂ في مصل الدم: عند الأطفال حديثي الولادة - 160-1300 بيكو جرام / مل، عند البالغين - 200-835 بيكو جرام / مل (القيم المتوسطة 300-400 بيكو جرام / مل).

فيتامين ب ₁₂ (سيانوكوبالامين) ضروري للنضج الطبيعي لخلايا الدم الحمراء. يعمل كمساعد إنزيمي في تخليق الأحماض النووية (DNA وRNA) والميثيونين من الهوموسيستين. الميثيونين ضروري لتحويل حمض الفوليك إلى حمض الفولينيك، مما يضمن تكون الدم الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يضمن فيتامين ب ₁₂ تخليق البروتينات الدهنية في نسيج الميالين والغلوتاثيون. لذلك، _{يصاحب نقص فيتامين ب 12 تطور فقر الدم الضخم الأرومات، وقلة العدلات، والاضطرابات العصبية (داء النخاع الحبلي). يرتبط نقص المناعة المصاحب لنقص فيتامين ب12} بتكوين العدلات مفرطة التجزئة، والتي تتميز بانخفاض نشاط آلية قتل الجراثيم المعتمدة على الأكسجين، وهي ضرورية لتدمير البكتيريا والفيروسات داخل الخلايا.

تشمل فيتامينات ب ₁₂ العديد من الكوبالامينات الموجودة حصريًا في المنتجات الحيوانية. نقص فيتامين ب ₁₂ الغذائي نادر. يتم امتصاص فيتامين ب ₁₂ في الجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة. هذا ممكن فقط بعد أن يشكل الفيتامين معقدًا مع العامل الداخلي، وهو بروتين سكري يفرز في المعدة. ينقل البروتين الناقل المحدد ترانسكوبالامين II الكوبالامينات في بلازما الدم. يعتمد امتصاص الفيتامين عادةً على العوامل التالية: إفراز العامل الداخلي في المعدة؛ سلامة الغشاء المخاطي للجزء البعيد من الأمعاء الدقيقة؛ وجود ترانسكوبالامين II في البلازما بكميات كافية. فيتامين ب ₁₂ ضروري لنمو بعض البكتيريا المعوية، والتي تمنع امتصاص هذا الفيتامين عن طريق التنافس عليه مع الخلايا المعوية. لذلك، يمكن أن يتأثر امتصاص فيتامين ب ₁₂ أيضًا بالبكتيريا المعوية.