ما يثير فقر الدم الضخم الأرومات؟

هناك أسباب التالية لتطور فقر الدم الضخم الأرومات.

نقص فيتامين ب ₁₂ :

نقص غذائي (فيتامين ب ₁₂ <2 ملغ / اليوم ، نقص فيتامين ب ₁₂ في الأم ، مما أدى إلى انخفاض محتوى فيتامين ب ₁₂ في حليب الثدي) ؛

انتهاكات امتصاص فيتامين ب ₁₂ :

• عدم ملاءمة العامل الداخلي (عامل القلعة):
  • فقر الدم الخبيث
  • التدخل الجراحي على المعدة:
  • استئصال المعدة الكلي
  • استئصال المعدة الجزئي
  • تجاوز المعدة.
  • عمل المواد الكاوية ؛
• شذوذ وظيفي للعامل الداخلي ؛
• المنافسة البيولوجية:
  • نمو البكتيريا الزائدة في الأمعاء الدقيقة.
  • anastamosis والناسور.
  • حلقات عمياء وجيوب ؛
  • strikturы.
  • تصلب الجلد.
  • ahlorgidriya.
  • الديدان الطفيلية (Diphylobothrium latum) ؛
• سوء الامتصاص في الدقاق:
  • ضعف انتقائي للأسرة من امتصاص فيتامين ب ₁₂ (متلازمة Imerslund-Gresbek) ؛
  • انتهاك المخدرات الناجمة عن امتصاص فيتامين ب ₁₂ ؛
  • أمراض مزمنة للبنكرياس.
  • متلازمة زولينجر إليسون
  • غسيل الكلى.
  • الأمراض التي تؤثر على الدقاق:
  • استئصال وتحويلة من الدقاق.
  • التهاب الأمعاء
  • مرض الاضطرابات الهضمية.

اضطرابات في نقل فيتامين ب ₁₂ :

• نقص وراثي من transcobalamin الثاني ؛
• نقص مؤقت في transcobalamin II ؛
• نقص جزئي في transcobalamin I ؛

الاضطرابات الأيضية من فيتامين ب ₁₂ :

• الوراثة:
  • نقص adenosylcobalamin.
  • نقص ميثيل malonyl-CoA mutase (muf ، mut) ؛
  • نقص مشترك من ميثيل كوبالامين و adenosylcobalamin.
  • نقص ميثيل كوبالامين ؛
• استحوذت:
  • مرض الكبد
  • نقص البروتين (kwashiorkor ، marasmus) ؛
  • المخدرات التي يسببها (على سبيل المثال ، حمض أمينوساليسيليك ، كولشيسين ، نيومايسين ، إيثانول ، موانع الحمل الفموية ، ميتفورمين).

نقص حمض الفوليك:

• نقص غذائي
• الحاجة المتزايدة:
  • إدمان الكحول وتليف الكبد.
  • الحمل؛
  • الأطفال حديثي الولادة.
  • الأمراض المرتبطة بزيادة تكاثر الخلايا ؛
• سوء الامتصاص الخلقي لحمض الفوليك.
• انتهاك المخدرات الناجمة عن امتصاص حمض الفوليك.
• استئصال الأمعاء على نطاق واسع ، استئصال الصائم.

النقص المختلط لحمض الفوليك وفيتامين ب ₁₂ :

• sprue استوائي ؛
• الاعتلال المعوي المعتمد على الغلوتين.

اضطرابات توليف الحمض النووي الخلقي:

• بِيلَةٌ أحمُورِيَّة
• متلازمة ليشع نيهان؛
• فقر الدم الضخم الأرومات الذي يعتمد على الثيامين ؛
• نقص الانزيمات اللازمة لاستقلاب حمض الفوليك:
  • N5 ميثيل رباعي هيدروفولات ترانسفيراز.
  • formiminotransferazy.
  • ثنائي هيدروفولات الاختزال ؛
• نقص الترانسكوبالامين الثاني ؛
• غير طبيعي transcobalamin الثاني ؛
• بيلة هوموسيستينية و aciduria ميثيل مالونيك.

اضطرابات توليف الحمض النووي للمخدرات والسمية:

• مضادات حمض الفوليك (ميثوتريكسات) ؛
• نظائر البيورين (ميركابتوبورين ، الآزوثيوبرين ، ثيوغوانين) ؛
• النظير البيريميدين (فلورويوراسيل ، 6-أزاوريدين) ؛
• مثبطات اختزال ريبونوكليوتيد (cytosine arabinoside، hydroxycarbamide)؛
• وكلاء الألكلة (سيكلوفوسفاميد) ؛
• أكسيد النيتريك
• الزرنيخ.
• khloretan.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن erythrolukemia.