اعتلال عضلة القلب المتوسعة في الأطفال

تمدد عضلة القلب - مرض عضلة القلب، وتتميز تجاويف توسع حاد في القلب، وانخفاض انقباض عضلة القلب، وتطوير قصور القلب الاحتقاني، وغالبا ما يستعصي على العلاج وسوء أحوال الطقس.

رمز ICD-10

142.0 اعتلال عضلة القلب المتوسعة.

علم الأوبئة

يعد اعتلال عضلة القلب المتوسعة لدى الأطفال أحد الأشكال السريرية الأكثر شيوعًا للعضلات القلبية ، حيث يتم تقابله في معظم بلدان العالم وفي أي عمر. التكرار الحقيقي لاعتلال عضلة القلب المتوسعة في الأطفال غير معروف فيما يتعلق بعدم وجود معايير تشخيصية مشتركة للمرض. ووفقاً لمؤلفين مختلفين ، فإن معدل الإصابة بين الأطفال يتراوح بين 5 و 10 حالات لكل 100000 نسمة. تشير جميع الدراسات تقريبًا إلى هيمنة المرضى الذكور (62-88٪).

الأسباب والتسبب في اعتلال عضلة القلب المتوسعة

وقد تم طرح فرضيات مختلفة من أصل اعتلال عضلة القلب المتوسعة ، ومع ذلك ، في السنوات الأخيرة ، تم التعبير عن الرأي حول نشأة هذا المرض متعددة العوامل بشكل متزايد.

الكامنة وراء تطوير تمدد عضلة القلب هو انتهاك الانقباضي والانبساطي وظيفة احتشاء مع تمدد لاحق من تجاويف القلب، وذلك بسبب الأضرار الخلايا العضلية وإحلال تشكيل التليف تحت تأثير عوامل مختلفة (السموم والفيروسات المسببة للأمراض، والخلايا الالتهابية، الأجسام المضادة، وما إلى ذلك).

الأسباب والتسبب في اعتلال عضلة القلب المتوسعة

أعراض اعتلال عضلة القلب المتوسعة

الصورة السريرية لاعتلال عضلة القلب المتوسعة هي متغيرة وتعتمد بشكل رئيسي على شدة قصور الدورة الدموية. في المراحل المبكرة من المرض ، يكون المرض صغيرًا أو بدون أعراض ، وغالبًا ما تكون المظاهر الذاتية غائبة ، ولا يشتكي الأطفال. تضخم القلب ، غالباً ما يتم الكشف عن التغيرات التي تطرأ على تخطيط كهربية القلب عن طريق الخطأ أثناء الفحوص الوقائية أو عند الاتصال بالطبيب لسبب آخر. هذا ما يفسر الكشف في وقت لاحق من علم الأمراض.

أعراض اعتلال عضلة القلب المتوسعة

تشخيص اعتلالات عضلة القلب المتضاعفة

تشخيص اعتلال عضلة القلب المتوسعة أمر صعب ، حيث لا يوجد لدى المرض معايير محددة. يتم تحديد التشخيص النهائي لاعتلال عضلة القلب المتوسعة من خلال القضاء على جميع الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى زيادة تجاويف القلب وفشل الدورة الدموية. أهم عنصر في الصورة السريرية في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب المتوسعة هو نوبات الانسداد ، والتي غالباً ما تؤدي بالمرضى إلى الموت.

خطة المسح هي كما يلي.

• مجموعة من anamnesis من الحياة ، وتاريخ الأسرة ، anamnesis للمرض.
• الفحص السريري.
• بحث مخبري.
• دراسات مفيدة (تخطيط صدى القلب ، تخطيط القلب الكهربائي ، مراقبة هولتر ، التصوير الشعاعي للصدر ، الموجات فوق الصوتية [أجهزة الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكليتين).

تشخيص اعتلالات عضلة القلب المتضاعفة

علاج اعتلال عضلة القلب المتوسعة

جنبا إلى جنب مع الابتكارات في التسبب في اعتلال عضلة القلب المتوسعة ، اتسم العقد الماضي بظهور وجهات نظر جديدة حول علاجها ، ولكن حتى الآن يبقى العلاج في الغالب من الأعراض. ويستند العلاج على تصحيح والوقاية من المظاهر السريرية الرئيسية للمرض ومضاعفاته: فشل القلب المزمن ، واضطرابات إيقاع القلب والانسداد الجلدي.

علاج اعتلال عضلة القلب المتوسعة

تشخيص اعتلال عضلة القلب المتوسعة

إن تشخيص المرض خطير للغاية ، على الرغم من وجود بعض التقارير عن حدوث تحسن كبير في الحالة السريرية للمرضى على خلفية العلاج التقليدي.

معايير التشخيص تشمل مدة المرض بعد التشخيص ، الأعراض السريرية وشدة فشل القلب ، وجود نوع الجهد الكهربائي المنخفض الكهربائي. عدم انتظام ضربات القلب البطيني من درجات عالية ، ودرجة الحد من وظائف مقلص وضخ القلب. متوسط العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب المتوسعة هو 3.5-5 سنوات. تختلف آراء المؤلفين المختلفين عند دراسة نتائج اعتلال عضلة القلب المتوسعة لدى الأطفال. لوحظ أعلى معدل للبقاء عند الأطفال الصغار.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]