ميغابايت جزء من الكرياتين كيناز في مصل الدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القيم المرجعية (المعيارية) لنشاط جزء MB من الكرياتين كيناز في المصل: 6٪ من النشاط الكلي لـ CC أو 0-24 IU / l.
كيناز الكرياتين في عضلة القلب يتكون من اثنين من متشابهات الانزيم: CK-MM (60٪ من مجموع النشاط) وCK-MB (40٪ من مجموع النشاط). KK-MB - dimer ، يتكون من وحدتين فرعيتين: M (عضلة) و B (دماغي). لا يمكن اعتبار جزء MB- محددة بدقة لعضلة القلب. ويمثل هذا الكسر 3 ٪ الكرياتين كيناز من العضلات والهيكل العظمي. ومع ذلك، تعتبر زيادة نشاط CK-MB الأكثر تحديدا لاحتشاء عضلة القلب - انها تمثل أكثر من 6٪ من إجمالي CK (25٪). وقد لوحظ زيادة النشاط CK-MB بعد بالفعل بعد 4-8 ساعات البداية، يتم الوصول إلى الحد الأقصى بعد 12-24 ساعة، في 3rd يوم من النشاط إيزوزيم عاد إلى القيم الطبيعية داخل في احتشاء عضلة القلب غير معقدة. على توسيع احتشاء عضلة القلب منطقة MB النشاط CK زيادة لفترة أطول، والذي يسمح لتشخيص دورة لفترات طويلة ومتكررة عضلة القلب. غالباً ما يتم تحقيق الحد الأقصى من نشاط KK-MB قبل الحد الأقصى لنشاط الكرياتين الكلي كيناز. درجة الزيادة في نشاط الزيادة في الكرياتين كيناز و KK-MB يتوافق مع حجم المنطقة المصابة من عضلة القلب. إذا في الساعات الأولى من مريض احتشاء عضلة القلب لقضاء بدأ العلاج التخثر، وذروة النشاط كيناز الكرياتين وCK-MB قد تظهر في وقت سابق من المعتاد بسبب الرشح أكثر السريع للانزيم من المنطقة المتضررة (النتائج ضخه - مخثور استعادة المباح الشرايين التاجية).
في الدم ، يشق carboxypeptidase lysines الطرفية من dimet الببتيد KK-MB مع تشكيل الأشكال الإسوية الرئيسية اثنين: KK-MB 1 و KK-MB 2. في مصل الشخص السليم ، يكون معامل KK-MB 2 / KK-MB 1 أقل من أو يساوي 1.5. بعد احتشاء عضلة القلب ، يزداد نشاط KK-MB 2 بسرعة ويصبح معامل KK-MB 2 / KK-MB 1 أكبر من 1.5. في الممارسة السريرية يتم استخدام هذا المعامل للتشخيص المبكر لاحتشاء عضلة القلب وبداية ضخه مع العلاج التخثر.
وقد أظهرت الأبحاث التي أجريت ، أنه عند الناس في الفصل الكهربي kreatokinazy فمن الممكن للكشف عن 2 أنواع KK الكلي. يمثل Macro-KK type 1 CC-MB المرتبط بـ IgG ، وأقل تكرارًا مع IgA. في حالة الرحلان الكهربي ، يقع النوع الأول من النوع KK بين KK-MM و KK-MB. وجدت في 3-4 ٪ من المرضى المسنين في المستشفيات ، في النساء أكثر من الرجال. يمكن أن يكون هذا النوع من الكرياتين كينيز موجودًا في دم المرضى لسنوات ، ولا يرتبط بأي مرض. الماكرو- KK من النوع 2 - الكرياتين الميتوكوندريا كيناز (oligomer الميتوكوندريا الكرياتين كيناز). أثناء الرحلان الكهربائي ، فإنه يهاجر إلى الكاثود ك KK-MB. نوع ماكرو-CC 2 يشير إلى أضرار جسيمة للخلايا لوحظ في الأمراض الحادة (احتشاء عضلة القلب والصدمة، والسرطان، والتهاب الكبد وتليف الكبد، وفشل القلب الحاد) وهو علامة النذير الفقراء.
يمكن للأورام المختلفة إنتاج CC-MB أو KK-MM ، والتي تمثل 60٪ أو أكثر من نشاط الكرياتين الكلي. في هذا الصدد ، إذا كان CK-MB أكثر من 25٪ من إجمالي الكرياتين كيناز ، فمن الضروري الشك في ورم خبيث كسبب لزيادة نشاط الإنزيم.
[