الميوجلوبين في الدم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القيم المرجعية (القاعدة) لتركيز المايوجلوبين في مصل الدم: الرجال - 22-66 ميكروغرام / لتر ، النساء - 21-49 ميكروغرام / لتر.
الميوغلوبين هو كروموبروتين يحتوي على الأحجار الكريمة ؛ هي سلسلة خفيفة من الميوسين بوزن جزيئي 17.6 كيلو دالتون. إنه بروتين ينقل الأكسجين في العضلات الهيكلية والعضلة القلبية. يرتبط الميوغلوبين بشكل ضعيف ببروتينات الدم. مع ضرر على عضلة القلب والعضلات الهيكلية بسهولة وبسرعة يدخل الدم ثم تفرز بسرعة في البول.
الزيادة في تركيز الدم عابر ، يحدث فقط 2-3 ساعات بعد ظهور الألم مع احتشاء عضلة القلب ويستمر لمدة 2-3 أيام. تم الكشف عن زيادة في تركيز الميوغلوبين في الدم خلال الساعتين الأوليين في 50٪ ، و 3: 00 في 92٪ ، و 5: 00 في 100٪ من المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب. قد يزيد تركيز الميوغلوبين في احتشاء عضلة القلب من 4 إلى 10 مرات أو أكثر. درجة الزيادة يعتمد على حجم الضرر عضلة القلب. تطبيع تركيز الميوغلوبين في احتشاء عضلة القلب يحدث في 2-3 أيام. مع تطور المضاعفات (فشل القلب) ، يظل تركيز الميوغلوبين مرتفعا لأكثر من 3 أيام.
قد تشير الزيادات المتكررة في تركيز الميوغلوبين في الدم على خلفية التطبيع الذي بدأ بالفعل إلى توسع منطقة احتشاء عضلة القلب أو تشكيل بؤر نخرية جديدة. مع نقص تروية عضلة القلب التي تحدث خلال هجمات الذبحة الصدرية ، من دون تطور التغيرات النخرية البؤرية ، فإن زيادة في تركيز الميوغلوبين في الدم ممكن أيضا ، لكنه غير مهم. في احتشاء عضلة القلب ، جنبا إلى جنب مع ميوغلوبينية الدم ، يتم الكشف عن الميوغلوبينية (زيادة في محتوى الميوغلوبين في البول) ، والتي لا تلاحظ في هجمات الذبحة الصدرية. تحديد تركيز الميوغلوبين في الدم هو الأكثر أهمية للتشخيص المبكر لاحتشاء عضلة القلب.
تقرير من الميوجلوبين في الدم ضروري في المرضى الذين يعانون من متلازمة الضغط لفترات طويلة، مع إصابات العضلات واسعة، والتي غالبا ما تكون معقدة بسبب فشل كلوي حاد بسبب ترسب الهائل من الميوجلوبين في الكبيبات الكلوية.
ويزداد تركيز الدم الميوجلوبين في حالة صدمة شديدة، والحروق الحرارية والثانوي ميوغلوبينية السامة (مرض هوف)، وإصابة العضلات والهيكل العظمي، انسداد الشرايين مع العضلات الدماغية.
[