سرطان الأقنية الصفراوية داخل الكبد: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

تشمل العوامل المسببة لسرطان القنوات الصفراوية داء كلونوركيا، والتهاب القنوات الصفراوية المصلب الأولي، ومرض تكيس المبايض، واستخدام الستيرويدات الابتنائية، وإعطاء ثوروتراست.

الورم كثيف ولونه أبيض. له بنية غدية، وينشأ من ظهارة القنوات الصفراوية داخل الكبد. تشبه خلايا الورم ظهارة القنوات الصفراوية، وأحيانًا تُشكل هياكل حليمية. إفراز الصفراء غائب. وعلى عكس سرطان الخلايا الكبدية، تكاد الشعيرات الدموية تكون معدومة. نسيجيًا، لا يمكن التمييز بين سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد ونقائل السرطان الغدي.

يعتبر الكيراتين بمثابة علامة على الظهارة الصفراوية ويوجد في 90% من حالات سرطان القنوات الصفراوية.

الورم أكثر شيوعًا لدى كبار السن. يهيمن اليرقان على الصورة السريرية، وهو مشابه لأعراض أورام الكبد الخبيثة الأخرى. لم يُلاحظ أي ارتفاع في مستويات ألفا فيتوبروتين في المصل.

يكشف التصوير المقطعي المحوسب عن كتلة منخفضة الامتصاص، مصحوبة أحيانًا ببؤر تكلس. عادةً ما يكون الورم ضعيف الإمداد بالأوعية الدموية. تُظهر صور الأوعية الدموية والتصوير بالرنين المغناطيسي "تغليفًا" كثيفًا للورم بالأوعية الدموية.

نتائج العلاج غير مُرضية. الورم لا يستجيب للعلاج الكيميائي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]