أفوبازول

أفوبازول (يُسمى أحيانًا فابوموتيسول) دواءٌ ينتمي إلى فئة مضادات القلق، أي الأدوية المستخدمة لتخفيف أعراض القلق والتوتر. يحتوي على المادة الفعالة فابوموتيسول.

يستخدم فابوموتيسول لعلاج حالات القلق المختلفة، بما في ذلك القلق العام، والحالات المرتبطة بالقلق (على سبيل المثال حالات القلق في العصاب، والعصاب من أصل هستيري، واضطرابات التكيف، والاضطرابات الجسدية مع أعراض القلق، والحالات العصبية الوهنية، وحالات القلق في فترة انقطاع الطمث لدى النساء، وما إلى ذلك).

يعمل أفوبازول على تعديل وظيفة حمض غاما أمينوبوتيريك (GABA) في الدماغ، مما يساعد على تقليل القلق دون إحداث تخدير كبير أو تثبيط للجهاز العصبي المركزي. كما يُحسّن المزاج ويساعد المرضى على تقليل القلق واستعادة التوازن النفسي والعاطفي.

من المهم ملاحظة أنه قبل البدء في تناول أفوبازول أو أي دواء آخر، من المهم استشارة طبيبك للحصول على المشورة بشأن الجرعة وموانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة.

دواعي الإستعمال أفوبازول

1. القلق العام: يستخدم أفوبازول غالبًا لعلاج أشكال مختلفة من القلق العام مثل الأرق، والعصبية، والأفكار المقلقة، والتوتر الجسدي.
2. اضطرابات القلق: قد يكون الدواء فعالاً في علاج اضطرابات القلق مثل اضطراب الهلع، واضطراب القلق الاجتماعي، واضطراب القلق العام وغيرها.
3. أعراض القلق أثناء انقطاع الطمث: قد يساعد أفوبازول في إدارة القلق والعصبية والأعراض الأخرى المرتبطة بانقطاع الطمث لدى النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث وأثناء انقطاع الطمث.
4. التكيف مع المواقف العصيبة: يمكن استخدام الدواء لتحسين التكيف مع المواقف العصيبة مثل الامتحانات، والانتقال، وتغيير الوظيفة وغيرها من الأحداث الهامة في الحياة.
5. الوهن العصبي: قد يساعد أفوبازول في علاج الوهن العصبي الذي يتميز بزيادة التعب والتهيج وانخفاض الحالة المزاجية وأعراض الوهن العصبي الأخرى.
6. أعراض القلق في الأمراض الجسدية: في المرضى الذين يعانون من أمراض جسدية مثل مرض القلب التاجي، والربو، ومرض القرحة الهضمية وغيرها، قد يساعد أفوبازول في إدارة القلق المرتبط بحالتهم.

الافراج عن النموذج

يتوفر دواء أفوبازول عادة على شكل أقراص للإعطاء عن طريق الفم.

الدوائية

1. تعديل نظام GABA-ergic:

   • يعمل أفوبازول على تعزيز عمل GABA، الناقل العصبي المثبط الرئيسي في الجهاز العصبي المركزي.
   • يقلل GABA من استثارة الخلايا العصبية ويقلل من انتقال النبضات العصبية، مما يؤدي إلى تأثيرات مهدئة ومضادة للقلق.

2. زيادة حساسية مستقبلات GABA-A:

   • يعمل أفوبازول على زيادة حساسية مستقبلات GABA-A تجاه GABA.
   • ويؤدي هذا إلى تثبيط عصبي أكثر فعالية وتقليل القلق.

3. التفاعل مع نظام السيروتونين:

   • يعمل الأفوبازول على تعزيز انتقال السيروتونين في أجزاء معينة من الدماغ.
   • يرتبط النشاط المتزايد لنظام السيروتونين بتأثيرات مضادة للاكتئاب ومضادة للقلق.

4. عدم استرخاء العضلات والتهدئة:

   • على عكس البنزوديازيبينات، لا يسبب أفوبازول استرخاء العضلات أو التخدير، مما يجعله مفضلًا للمرضى الذين يحتاجون إلى علاج القلق ولكن يظلون نشيطين ومتيقظين.

5. تطبيع وظيفة الغشاء العصبي:

   • يعمل أفوبازول على تعزيز تطبيع وظيفة الغشاء العصبي والقضاء على خلل انتقال GABA-ergic، وهو أمر مهم للسيطرة على حالات القلق.

الدوائية

1. الامتصاص: يُمتص أفوبازول جيدًا من الجهاز الهضمي بعد تناوله عن طريق الفم. ويصل عادةً إلى أقصى تركيز له (Cmax) بعد ساعة إلى ساعتين من تناوله.
2. التوزيع: يتمتع الدواء بتقارب عالٍ مع بروتينات البلازما (حوالي 99%)، مما يعني أن معظم الدواء يرتبط ببروتينات البلازما في الدم. ينتشر الدواء في أعضاء وأنسجة الجسم، بما في ذلك الدماغ.
3. الأيض: يُستقلب أفوبازول في الكبد مع تكوين نواتج أيضية غير نشطة. والناتج الأيضي الرئيسي هو ٢-إيثيل-٣-هيدروكسي بيريدين.
4. الإخراج: يُطرح الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى على شكل نواتج أيضية. كما قد يُطرح جزئيًا مع الصفراء.
5. عمر النصف: عمر النصف لـ Aphobazole هو حوالي 1-2 ساعة.
6. التركيز في الدم: عادة ما يتم الوصول إلى تركيز ثابت للدواء في الدم بعد عدة أيام من تناول الدواء بانتظام.
7. الحركية الدوائية في المرضى المسنين: في المرضى المسنين، لا تتغير الحركية الدوائية لأفوبازول، لذلك لا تكون هناك حاجة عادة لتعديل إضافي للجرعة.
8. الحركية الدوائية عند الأطفال: البيانات المتعلقة بالحركية الدوائية لأفوبازول عند الأطفال محدودة، ولا ينصح باستخدامه لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

الجرعات والإدارة

يُؤخذ أفوبازول عادةً عن طريق الفم عن طريق بلع القرص كاملاً مع كمية قليلة من الماء، بغض النظر عن تناول الطعام. يُحدد الطبيب الجرعة والتوصيات بناءً على الخصائص الفردية للمريض وطبيعة أعراض القلق. مع ذلك، قد تكون توصيات الجرعات العامة كما يلي:

1. للبالغين:

   • من المستحسن عادة تناول قرص واحد (10 ملغ) 3 مرات يوميًا.
   • الجرعة اليومية القصوى هي 30 ملغ.

2. للأطفال والمراهقين:

   • البيانات المتعلقة بسلامة وفعالية أفوبازول عند الأطفال والمراهقين محدودة، لذلك لا ينصح عمومًا باستخدامه في هذه الفئة العمرية دون استشارة طبية.

استخدم أفوبازول خلال فترة الحمل

على الرغم من عدم توافر بيانات سريرية كافية حتى الآن حول سلامة استخدام أفوبازول أثناء الحمل، إلا أنه من المهم الإشارة إلى أن استخدامه خلال هذه الفترة يتطلب حذرًا خاصًا. فأي دواء، وخاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، قد يؤثر على نمو الجنين.

من المستحسن استشارة طبيبك أو طبيب أمراض النساء قبل استخدام أفوبازول أو أي دواء آخر أثناء الحمل.

موانع

1. عدم تحمل فردي أو حساسية: يجب على الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل فردي معروف للفابوموتيسول أو أي مكون آخر من مكونات الدواء تجنب استخدامه.
2. الحمل والرضاعة: لم تُثبت سلامة استخدام أفوبازول أثناء الحمل والرضاعة. لذلك، يجب استشارة الطبيب عند استخدامه لتجنب أي آثار جانبية.
3. أقل من 18 سنة: لم يتم تحديد فعالية وأمان أفوبازول في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة، وبالتالي لا ينصح باستخدامه في هذه الفئة العمرية.
4. حالة الكبد والكلى: في حالة وجود أمراض خطيرة في الكبد أو الكلى، قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو التوقف التام عن تناول الدواء.
5. الوهن العضلي الشديد: يجب استخدام أفوبازول بحذر في المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد بسبب قدرته على زيادة ضعف العضلات.
6. التسمم الحاد بالكحول أو المخدرات، ضعف الدورة الدموية الدماغية: في هذه الحالات، قد لا يكون استخدام أفوبازول مناسبًا أو يتطلب اهتمامًا خاصًا وإشرافًا من قبل الطبيب.

آثار جانبية أفوبازول

1. النعاس: قد يُصاب بعض المرضى بالنعاس، خاصةً في بداية العلاج. في هذه الحالات، يُنصح بتجنب قيادة المركبات وأداء المهام التي تتطلب تركيزًا متزايدًا.
2. التعب: قد يعاني بعض المرضى من التعب أو الشعور بالضعف أثناء تناول أفوبازول.
3. الدوخة: في حالات نادرة، قد يسبب الدواء الدوخة أو عدم الثبات عند الحركة.
4. انخفاض التركيز: قد يعاني بعض المرضى من صعوبة في التركيز أو التذكر أثناء تناول أفوبازول.
5. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل طفح جلدي، أو حكة، أو تورم، أو احمرار الجلد.
6. الآثار الجانبية النادرة الأخرى: قد تشمل هذه الآثار تغيرات في التذوق، وانخفاض الرغبة الجنسية، وغيرها.

جرعة مفرطة

المعلومات المتوفرة عن الجرعة الزائدة من أفوبازول (فابوموتيسول) محدودة، إذ عادةً ما يكون هذا الدواء جيد التحمل وذو سمية منخفضة. ومع ذلك، في حال تجاوز الجرعة الموصى بها بشكل ملحوظ أو ظهور آثار جانبية، يجب طلب الرعاية الطبية.

بما أن أفوبازول ليس له تأثير مهدئ واضح ولا يسبب استرخاءً للعضلات، فإن احتمالية حدوث عواقب وخيمة جراء الجرعة الزائدة ضئيلة. ومع ذلك، قد تشمل الأعراض المحتملة للجرعة الزائدة زيادة النعاس، والدوار، والصداع، والغثيان، والقيء.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. المهدئات ومضادات القلق: لأفوبازول تأثير مضاد للقلق، ولذلك فإن استخدامه مع أدوية أخرى مضادة للقلق، مثل البنزوديازيبينات (مثل الديازيبام) أو مضادات الاكتئاب المهدئة (مثل الميرتازابين)، قد يزيد من تأثيره المهدئ. وقد يؤدي ذلك إلى زيادة النعاس واكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
2. الكحول: على الرغم من عدم وجود بيانات مباشرة حول التفاعل بين أفوبازول والكحول، يُنصح بتجنب تناول الكحول أثناء العلاج بأفوبازول، وذلك لاحتمالية زيادة التخدير وزيادة خطر الآثار الجانبية.
3. الأدوية ذات التأثير المركزي: قد يزيد أفوبازول من تأثير بعض الأدوية ذات التأثير المركزي، مثل مضادات الاكتئاب أو مضادات الذهان. قد يؤدي ذلك إلى زيادة التهدئة وخطر حدوث آثار جانبية.
4. الأدوية المؤثرة على الكبد: لا توجد بيانات معروفة حول تفاعل أفوبازول مع الأدوية التي قد تؤثر على وظائف الكبد. ومع ذلك، في حال وجود أمراض كبدية أو تناول أدوية أخرى تؤثر على الكبد بالتزامن، يُنصح بمراقبة وظائف الكبد بانتظام.