لوحة في الشريان السباتي في منطقة عنق الرحم.

على الرغم من أن الشريان السباتي الشائع (A. Carotis Communis) ، والذي يعد جزءًا من الجذع العشوائي (العضدية) ، ينقسم إلى شرايين (خارجيين وداخليين) ، فإن اللوحة السباتية في تشكيل الشريان السباتي عادة ما تتشكل في الشريان السوليتي الداخلي (A. carotis interna) ، والتي تدور حول العنق من خلال العنق. [1]

الأسباب لوحة السباتي

اللوحات هي رواسب الكوليسترول على الجدار الوعائي للشرايين - في بطانةها الداخلية (تونيكا intima) ، التي تتكون من البطانة - طبقة رقيقة من الخلايا البطانية الواحدة (بداوسات البطانة) ، والتي تدعمها صفيحة مرنة داخلية تشكل الحدود بين المناطق الداخلية والخلايا الوسطى (تنسيق التونة).

أسباب تكوين تصلب الشرايين أو لويحات تصلب الشرايين تكمن في اضطراب في التمثيل الغذائي للدهون (الدهون) و فرط كولسترولوم الدم ، زيادة في الكوليسترول في الدم وتداولها منخفض الكثافة (ldl) تصلب الشرايين.

كما يلاحظ الخبراء ، فإن المكان النموذجي لتطوير البلاك تصلب الشرايين هو الجزء العنقي (Pars Cervicalis) للشريان السباتي الداخلي بالقرب من التشعب (الفصل) من الشريان الشائع أو الشريان الشريان السباتي - على مستوى الرسم الرابع.

اعتمادًا على حالة التجويف الداخلي للشريان المصاب وقدرته على المشاركة في تدفق الدم الجهازي ، يميز: >تضيق الشرايين غير المتصارع (مع تضييق الدم غير المهمة للدماء (عندما يكون التضيق في الدماء (عندما يكون الطبقات المطلوبة).

طريقة تطور المرض

يُعتقد عمومًا أن تصلب الشرايين يبدأ بتلف البطانة للبطانة الداخلية للأوعية ، مما يؤدي إلى تراكم وتصاق البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الفضاء تحت العذراء - مع تكوين الودائع الدهنية (LDL المؤكسدة) ، والتي تقلل من التليف والتكلس. [2] كنتيجة لذلك ، يثخن جدار الأوعية الدموية ويفقد المرونة ، وتبرز البلاك في تجويف الوعاء وتضيقه ، مما يقلل من تدفق الدم الطبيعي إلى الدماغ.

تمت مناقشة التسبب في عملية تصلب الشرايين مع تكوين البلاك بالتفصيل في المنشورات:

• تصلب الشرايين-الأسباب وعوامل الخطر
• تصلب الشرايين من أوعية عنق الرحم
• تصلب الشرايين من الفروع خارج الجمجمة من الشرايين العشوائية

الأعراض لوحة السباتي

تصلب الشرايين غير المستقرة هو بدون أعراض في معظم المرضى.

في قصور شرياني من الشرايين السباتية بسبب تضييق كبير من التجويف عن طريق لويحات تصلب الشرايين ، قد تحدث الأعراض: [3]

• ضعف؛
• الدوار المتكرر والضوضاء في الرأس ؛
• بداية مفاجئة الصداع الشديد.
• فقدان لحظة التوازن ؛
• نوبات الإغماء المتقطعة.
• Paresthesia (خدر) في جزء من الوجه أو الذراع ؛
• مع الإعاقات البصرية المؤقتة.

المضاعفات والنتائج

يمكن لبلاك في الشريان السباتي في الرقبة الضغط ببطء على الشريان ، مما يقلل من تدفق الدم. أو عندما تمزق البلاك ، قد تتشكل جلطة الدم (الخثرة) فجأة ، مما يمنع بعض أو كل تدفق الدم إلى الدماغ. [4] يمكن أن تكون هناك مضاعفات وعواقب خطيرة ، بما في ذلك:

• تضيق السباتي ؛
• تطور اعتلال الدماغ العسر الدوران بسبب ضعف ترفيقة أنسجة المخ-مع ضعف الإدراك ؛
• حدوث الهجمات الإقفارية العابرة (الضربات الصغيرة) ؛
• السكتة الدماغية.

تُظهر الإحصاءات السريرية وجود آفات تصلب الشرايين من الشرايين السباتية في 20-25 ٪ من المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية والهجمات الإقفارية العابرة.

التشخيص لوحة السباتي

بالإضافة إلى الفحص الطبي وجمع مفارقات ، فإن تشخيص آفات تصلب الشرايين من الأوعية الشريانية ينطوي على اختبارات مختبرية إلزامية: اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ؛ تجلط الدم لمستوى الكوليسترول الكلي ، LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة) ، HDL (البروتين الدهني عالي الكثافة) والدهون الثلاثية في المصل ؛ للأجسام المضادة للخلايا البطانية.

تصور الأوعية التشخيص الآلي: تصوير الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية ، المسح المزدوج على أوعية الرأس والرقبة ، تصوير الأوعية المقطعية ، تصوير الأوعية.

يشمل التشخيص التفاضلي تشريح الشريان السباتي ، وتصلب الشرايين الشرايين الفقرية للعنق ، وتصلب الشرايين من الأوعية الدماغية ، والاعتلال الوعائي الأميلويد الدماغي ، وعلم أمراض الأوعية الدموية النادرة في الشريان السباتي الداخلي - عزل العضلات الليفي في حميد الاشتراكية.

علاج او معاملة لوحة السباتي

التفاصيل في المقالات:

• تصلب الشرايين-العلاج
• علاج تصلب الشرايين السباتي

قد يشمل العلاج الجراحي إزالة البلاك تصلب الشرايين (استئصال البطانة السباتي) ، وعلاج الأوعية الدموية السباتية أو الدعامات.

الوقاية

مقاييس الوقاية من تشكيل البلاك تصلب الشرايين في الأوعية من أي توطين هي:

• الالتزام بمبادئ نمط الحياة الصحي ؛
• علاج الكوليسترول العالي ؛
• النظام الغذائي لارتفاع الكوليسترول.

الأدب

1. كيرينكو ، سافيليف ، أزاريان: جراحة الأوعية الدموية. الدليل الوطني. طبعة موجزة. الناشر: Geotar-Media ، 2020.
2. Shlyakhto ، E. V. علم القلب: الدليل الوطني / أد. بقلم E. V. Shlyakhto. - الطبعة الثانية ، المراجعة والملحق. - موسكو: Geotar-Media ، 2021