المتلازمة الجذرية للعمود الفقري القطني

الأعراض التي تحدث عندما يتم ضغط جذور العصب من الحبل الشوكي في العمود الفقري - في المنطقة القطنية ، في علم الأعصاب يمكن تعريفها على أنها متلازمة راديكلية للعمود الفقري القطني.

على الرغم من أن البديل الطبي الأكثر حداثة لهذا المصطلح هو اعتلال الراديكولات القطني أو القطني (من لاتيني لومبوس - القطني) ، والذي يعتاد المرضى على استدعاء التهاب الراديكي. [1]

علم الأوبئة

وفقًا للإحصاءات السريرية ، فإن انتشار اعتلال الراديكولات القطني ، وهو نتيجة للأقراص الفقرية الفتقة - الفتق الشوكي القطني ومتلازمة الجذور ، يتراوح بين 3 إلى 11 ٪ ، و

تحدث 95 ٪ من حالات الفتق في المساحات الفقرية L4/L5 أو L5/S1.

وفقًا لبعض البيانات ، يؤثر اعتلال الراديكولات القطني على 10-25 ٪ من الأشخاص في الفئة العمرية الأكبر سناً. وفي الوقت نفسه ، في المتوسط ، يتم تشخيص 7.5 ٪ من المرضى بفتق الفقر في فقرات L5-S1.

الأسباب اعتلال الجذور القطنية

إن متلازمة الجذور أو هي علم أمراض عصبي ، والأسباب الرئيسية للقطن القطني اعتلال الاعتلال الراديكي (من الجذر اللاتيني العصبي العصبي-جذر العصب الشوكي) أو ضغط العصب الذي يتواجد في الحبل spinal. يمكن أن يحدث ضغط الجذور:

• بسبب فتق القرص من فقرات LI-LV في المنطقة القطنية ؛
• بسبب تضييق قناة العمود الفقري ، أي تضيق القناة الشوكية ؛
• تضيق الدورامات هو تضييق فتح العمود الفقري (فقرات الثقبة) التي يمر من خلالها كل العصب الشوكي ؛
• في المرضى الذين يعانون من الالتهاب المفاجئ (تشوه هشاشة العظام في المفاصل الشوكية).

ضغط الجذر ممكن في العظم القطني العظمي ، أي العظم القطني مع متلازمة الجذور.

يمكن أيضًا أن يكون سبب هذه المتلازمة:

• الانحناء غير الطبيعي للعمود الفقري في الجنف (خاصة الجنف القطني S) وغيرها من اعتلالات الظهارة المشوهة ؛
• الفقرة ، أي إزاحة الفقرات القطنية ؛
• وجود كيس أو كتلة ورم في المنطقة القطنية للعمود الفقري.

عوامل الخطر

تعتبر عوامل الخطر لاعتلال الراديكات القطني: إصابات العمود الفقري. الإجهاد البدني المفرط أو المتكرر على العمود الفقري (الرفع الثقيل المتكرر ، الاهتزاز ، بعض الألعاب الرياضية) ؛ العمر بعد 45 سنة ؛ أمراض العمود الفقري زيادة الوزن نمط الحياة المستقرة. الاستعداد للعائلة لفتق القرص القطني. [2]

طريقة تطور المرض

يتم تشكيل الكل الأعصاب الشوكية من خلال مجموعة من الألياف العصبية من نوعين من الجذور: الحسية الحسية والبطنية. وهي تنقل المحرك (المحرك) ، والإشارات الحسية والذاتي ، مما يوفر الإدراك الحسي (الحساسية) وحركة الأطراف السفلية.

يتم تفسير التسبب في تطور أعراض ضغط الجذور الظهرية والبطنية للحبل الشوكي من خلال حقيقة أنه عندما يتم تهيجها ، تنشأ نبضات الأعصاب المفرطة (إمكانات عمل الخلايا العصبية المفرطة القطب) - من الجسم إلى الحبل الشوكي والدماغ ومن الدماغ إلى المستقبلات الطائفية. هذا يؤدي إلى حدوث انتقال متشابك وتشكيل اتصالات عصبية جديدة تشكل أحاسيس الألم والتخدير والوخز في منطقة التعصيب لجذر أعصاب معين. [3]

الأعراض اعتلال الجذور القطنية

تظهر العلامات الأولى لمتلازمة القطني القطني في شكل الألم (زيادة مع الحركة) ، والخداع والتخدير من الاضطراب الحسي الجلدي في منطقة الجلد ، والذي يعبر عن الجذر المضغوط.

وتشمل الأعراض أيضًا ضعف عضلات الألوية على عضلات الجانب المتأثرة والأطراف السفلية ، وإعاقة ردود الفعل العضلية في الساقين والقدمين.

على سبيل المثال ، في حالة ضغط الجذر على مستوى الفقرات القطنية L4 ، يعاني المرضى من خدر السطح الأمامي للفخذ (النزول إلى الركبة) ، والمشاكل في ثني الساق في الركبة بسبب ضعف انعكاس الركبة. وفقدان الإحساس وصعوبة في تمديد إصبع القدم الكبير من القدم هي مؤشرات لضغط الجذر على مستوى الفقرات القطنية L5.

متلازمة الليمون القطاطي الجذري - عندما يتم ضغط الجذور ليس فقط على مستوى الفقرات القطنية ، ولكن أيضًا على مستوى الفقرات المقدسة (S1-S4) - يتجلى بالألم في منطقة الألوية والفخذ ، والتي يمكن تعريفها على أنها Sciatica (من Ischion اليونانية - الفخذي). قد يكون هناك أيضًا آلام مشبوهة ، وخدر ، وضعف العضلات ، واضطرابات مشية من شدة متفاوتة (في شكل claudication العصبية).

اعتلال اعتلال الظبع القطني مع متلازمة الجذور وكذلك الضغط العمود الفقري القطني يعني فقط أن المريض يشعر بالألم في العمود الفقري القطني ويعكس الألم بسبب قرص جذور الأعصاب الشوكية. مع ضغط متزامن من جذوعها ، يمكن تعريف التشخيص على أنه التهاب الراديكولون. وفي الحالات التي يظهر فيها انتفاخ القرص الفقري في المنطقة القطنية في شكل هجمات حادة للألم ، حدد lumbago. [4]

مزيد من التفاصيل:

• اعتلال الراديكولات القطني وآلام الظهر
• التهاب الراديكول
• متلازمات العمود الفقري وآلام الظهر

المضاعفات والنتائج

في حالات متلازمة القطني القطني والقطن اللامبوسال ، هناك عواقب ومضاعفات مثل إضعاف نغمة العضلات في المناطق المصابة ، وكذلك الأضرار التي لحقت غمد المايلين للأعصاب - اعتلال النخاع ، مما يؤدي إلى التكلفة مع الاضطرابات الحسية أو الشلل الجزئي/الكامل للأطراف السفلية ، والتي ترافقها العظم الجليدي.

التشخيص اعتلال الجذور القطنية

يعتمد التشخيص عادة على أخذ التاريخ والفحص البدني مع الاختبارات العصبية (تقييم درجة فقدان ردود الفعل ، حساسية الجلد ، وضعف العضلات).

قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم - عام والكيمياء الحيوية.

يتم إجراء التشخيص الآلي:

• الأشعة السينية للعمود الفقري والحبل الشوكي ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني ؛
• تخطيط كهربية القلب.
• على النقيض من النخاع.

تشخيص متباين

بادئ ذي بدء ، يجب أن يستبعد التشخيص التفاضلي أمراض العضلات (التي تتجلى في متلازمة الألم العضلي العضلي أو القطن العضلي النوني) ، ومتلازمة كودوا Equina ، وضغط العصب الظنبوبي الخلفي (متلازمة النفق القطران) ، وخلط العصبية.

علاج او معاملة اعتلال الجذور القطنية

في متلازمة الرادينية القطنية ، يهدف العلاج إلى القضاء على سبب حدوثه وتخفيف أعراض مظاهره.

على وجه التحديد ، يتم استخدام الأدوية لإدارة الألم ، وعادة ما يكون الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).

اقرأ المزيد في المنشورات:

• علاج عرق النسا
• مرهم للتقاط النسا
• حبوب منع الحمل لآلام الظهر
• حبوب ألم الساق
• علاج الفتق الشوكي
• العلاج الدوائي لعظم العظم من العمود الفقري

تتضمن حقن متلازمة القطني القطني حصارًا فوق الجافية باستخدام الستيرويدات القشرية (الهيدروكورتيزون ، وما إلى ذلك) بالاشتراك مع الأدوية المخدرة ، لمزيد من المعلومات ، انظر. - الحصار Novocaine.

العلاج الفعال والعلاج الطبيعي بما فيه الكفاية: النبض الكهربائي والكهربائي ، darsonval ، نبض التردد المنخفض ، المغناطيسية والعلاج المنعكس ، التدليك ، LFK.

تساعد التمارين المنتظمة بشكل منهجي لمتلازمة الرادينية القطنية على تحسين التنقل وتسريع استرداد الأعصاب التالفة.

وهذا يتطلب جمبازًا خاصًا لمتلازمة الرادينية القطني - تمارين لظهر الظهر السفلي ، تهدف إلى تثبيت العمود الفقري وتعزيز عضلات العمود الفقري القطني والوركين وعضلات البطن المستعرضة.

مزيد من المعلومات في المادة - علاج قطني العمود الفقري: المعايير ، الأدوية ، LFK ، تمارين

لإطلاق جذر العصب من الضغط ، يتم إجراء العلاج الجراحي لاعتلال الراديكات القطني: بواسطة استئصال الصفيحة (في حالات تضيق القناة الشوكية) أو استئصال القرص-في حالات فتق القرص. [5]

الوقاية

لا يمكن منع جميع عوامل الخطر لتطوير هذه المتلازمة ، ولكن يعتبر الخبراء مستوى كافٍ من النشاط البدني (دون زيادة الأحمال على منطقة العمود الفقري القطني) هو الطريقة الوحيدة لمنعه تقريبًا.

توقعات

بالنسبة لمعظم المرضى الذين يعانون من متلازمة العمود الفقري القطني ، فإن التشخيص مواتية ، ولكن في ما يقرب من ثلث الحالات ، يصبح الألم والاضطرابات المرتبطة مزمنًا. والافتقار إلى العلاج الكافي يزيد من خطر الشلل.