متلازمة راديكالية

متلازمة جذرية - حالة مرضية ، مصحوبة بألم نتيجة لآفات جذور الأعصاب الشوكية (التهاب الجذور) أو الآفات مجتمعة لتشكيلات العمود الفقري وجذورها (التهاب الجذور العصبية).

غالبا ما تتأثر جذور العمود الفقري القطنية العجزية ، ونادرا ما تكون عنق الرحم ، ونادرا جدا - الأجزاء الصدرية. لذلك، يتم تقسيم متلازمة جذرية، وهذا يتوقف على مستوى الآفة إلى: قطني عجزي، التهاب الجذر عنق الرحم والصدر أو التهاب الجذوروالأعصاب والتهاب الجذور و الأعصاب في هزيمة الإجمالية لجميع جذور العمود الفقري.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ما الذي يسبب متلازمة الجذر؟

تحدث متلازمة جذرية بشكل رئيسي بسبب اعتلال العمود الفقري للعمود الفقري. ولكن تطورها يمكن أن يثير وأمراضها الأخرى ، مصحوبة بتشوه وعدم استقرار الأقراص ، التي تضغط على الجذور أو الأعصاب عند الضغط عليها.

لكن الصورة السريرية ترتبط بشكل أساسي بعدم درجة تشوه القرص ، ولكنها تعتمد على درجة المشاركة في عملية تكوينات عصبية وعائية معينة تحدد الوذمة وتهيج الجذور والأعصاب. التبريد ، والعوامل السامة المعدية تلعب دورا فقط كعامل استفزاز. متلازمة راديكالية عرضة للتكرار.

متلازمة الجذرية القطنية العجزية

غالباً ما يُلاحظ في عمر 30-50 سنة ، ولكن يمكن أن يكون في الآخر ، بشكل رئيسي في الأفراد الذين يعانون من الأحمال الديناميكية الثابتة أو ، على العكس ، نقص الحركة. يمكن أن تكون هناك عملية من جانب واحد وعلى الوجهين.

مصحوبة سريريا بألم في العمود الفقري القطني في شكل ألم الظهر أو ألم الظهر والساق (الساقين) ، بشكل رئيسي على طول العصب الوركي (ischialgia).

يحدث ألم الظهر مع حركة حرجة أو مفاجئة ، ورفع الجاذبية ، مصحوبة بألم حاد وتقييد الحركة في الفقرات القطنية ، فإن محاولة الحركات تسبب زيادة حادة في الألم. تستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام.

يحدث Lumbalia بعد مجهود بدني كبير ، وهو موقف غير مريح طويل ، وركوب القذف ، والتبريد. يرافقه آلام حادة ، والتي يتم تعزيزها عن طريق الانحناء والجلوس والمشي. التنقل في العمود الفقري صعب ، ولكنه محدود إلى حدٍّ بسيط. يحمل في كثير من الأحيان شكل تحت الحاد أو مزمن.

Ischialgia تجلى الألم على طول العصب الوركي، والعضلات تضييع مع انخفاض في القوة، أخيل لا ارادي. نفس الصورة يمكن أن تعطي والتهاب العصب العصب الوركي (عرق النسا) حيث الألم الانتيابي، حادة، والحرق، مما اضطر اتخاذ تسهيل الموقف، وعادة ما تكون على الجانب مع المحطة عازمة.

إعادة تشكيل مميز للمنطقة أسفل الظهر: قعس بالارض، وهناك حداب والجنف، عضلات أسفل الظهر متوترة، مجاورة للفقرة خاصة - من أعراض زمام (Korneeva). أعراض الألم النموذجية روز - ارتعاش في ألياف العضلات الفردية من الألوية الكبيرة مع قرع في العجز. تم الكشف عن نقاط الألم النموذجية لل Vale و Gar و Dezherin و Bekhterev و Schudel.

تتميز متلازمة راديكالية بوجود أعراض التوتر.

• لاسيغا: إذا كان الشخص مستلقيًا على ظهره ، فرفع الساق المستقيمة ، وأزداد بشكل حاد في العمود الفقري وعلى طول العصب الوركي ، مع انحناء ألمه.
• يتم تضخيم أعراض Lasega عندما يتم تدوير الفخذ إلى الداخل ، أو عندما يتم ثني القدم وتثبيته. يتم الكشف عن هذه الأعراض عندما يميل الجذع للأمام ، ومع الألم ، تنحني الساق في الركبة وتدور للخارج وتتراجع.
• Bechterew: إذا كان المريض مستلقيا مستلقيا ، فإن الساق المصابة سوف تنحني في الركبة ، إذا تم تقويمها ، فإن ساقها سليمة.
• نيري: في المريض المستقر ، فإن ميل الرأس إلى الصدر ، يسبب ألم في أسفل الظهر ، أو حتى في الساق.
• Dezherika: عندما السعال والعطس والألم في أسفل الظهر يزيد.
• Nuffziger: عند الضغط على الأوردة العنقية ، تظهر الأحاسيس المؤلمة أو تزيد في أسفل الظهر.
• بون:
  • ظهور الألم في أسفل الظهر والساق مع الانحناء القسري وجلب إلى المعدة ؛
  • نعومة أو اختفاء الطية الألوية على الساق المصابة.
• Lerrey - زيادة حادة في الألم في أسفل الظهر مع الانتقال السريع إلى وضع الجلوس.
• Alauguinik - Tyurel - المريض غير قادر على المشي على عقبه ، يسقط القدم على الجانب المصاب.
• عاموس - عندما ينتقل من وضعية الكذب إلى مريض جالس ، يميل خلفه ويداه على السرير أو الأرض ،
• أقل شيوعا هي الأعراض الأخرى.
• Firestein: عند الوقوف على الساق المصابة ، تظهر الآلام على السطح الخلفي استجابة للاهتزاز مع رجل صحي.
• كرولا: تقوية الشعر ، أو ، على العكس ، الصلع في الساق المصابة.
• Ozhekhovsky: تبريد الجزء الخلفي من القدم من الطرف المصاب.
• البراميل الموجودة في داخل الفخذ أكثر إيلامًا على جانب الآفة.
• غالبًا ما يحدد الألم المواقف المسامية الواقية عند الجلوس ، والمشي ، والارتفاع ، والانعكاسات المنعكسية المنعكسية:
  • عند ظهور أعراض لاسيجا ، يحدث انثناء انعكاس للساق السليمة ؛ عندما ترتفع ساق صحية ، ينحني المريض ؛
  • عندما تنحني الرأس إلى الجذع ، فإن الساق المصابة تكون عازمة.

اضطراب الحساسية متغير: تنمل ، أو فرط حساسية في بعض الأحيان ، أو فقدان كامل لحساسية الجلد في شكل شريط على طول العصب الوركي ، والذي يختلف عن أمراض العمود الفقري.

يجب التمييز بين الجذور من جانب واحد من آفة عضلات psoas: ألم في منطقة أسفل الظهر ، انحناء العمود الفقري في اتجاه الألم ، والتقلص المؤلم. يمكن أن تتطور مع parainfrites ، ذات الجنب ، وأمراض الأعضاء الداخلية. يتميز بالغياب الكامل للتغيرات المحلية في العمود الفقري.

متلازمة الجذر الجذعية - عنق الرحم

وغالبا ما يلاحظ الهزيمة من V عنق الرحم في العمود الفقري الصدري الأول من الأعصاب في العمود الفقري. تتجلى متلازمة الجذر الجذرية - عنق الرحم من الألم في الرقبة مع التشعيع في مناطق الجذور المصابة ، وخدر في بعض الأحيان في هذه المناطق. يتم تضخيم الأحاسيس المؤلمة من خلال حركة الرأس والرقبة ، وغالبا ما تمتد إلى الجزء الخلفي من الرقبة والصدر. الحركة في الرقبة محدودة ، خاصة الظهر والجانب المصاب. الحمولة المحورية على الرقبة والجس هي مؤلمة ، وتكشف عضلات متوترة من الرقبة وحزام الكتف. نقاط الألم المميزة: الفقري والفقر الفقري. اضطراب الحساسية في شكل فرط حساسية ، ومن ثم يخرج الضيق من خلال الضفيرة العضدية ثم على طول العصب الكعبري ، الذي غالبا ما يكون مصحوبا بالألم ، ثم تنميل الأصابع IV-V في اليد. لا يتم التعبير عن اضطرابات الحركة عادة. قد تكون هناك اضطرابات انعكاسية مؤلمة ، واضطرابات خبيثة ، برنارد-هورنر ، نادرًا جدًا بني-سيكار عندما يتم ضغط الحبل الشوكي.

[7], [8], [9], [10]

كيف تتعرف على متلازمة جذرية؟

حجم الفحص الفعال في كل حالة فردية. عادة ما يكون كافيًا إجراء تصوير بالأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي لعمود فقري معين. إذا كانت هناك حاجة للتحقيق في وظيفة العمود الفقري ، يتم تنفيذ فيلم الأشعة السينية. إذا كان هناك متلازمة جذرية عنق الرحم والصدر، ويمكن أن تستكمل دراسة للشرايين عضدي رأسي الموجات فوق الصوتية دوبلر وreopletizmografiey الدماغ. بعد فحص المرضى ، من الأفضل نقله إلى أخصائي الأمراض العصبية للعلاج.