Radikulopatiya

آفة اعتلال الجذور أو جذر العصب قد شهد ظهور أعراض جذري قطعي (ألم أو توزيع تنمل من التهاب الجلد وضعف العضلات معصب من البيانات في العمود الفقري). لجعل التشخيص ، قد تحتاج تصوير الأعصاب ، EMG ، أو فحص جسدي. علاج اعتلال الجذور يعتمد على السبب ، ولكن يشمل علاج الأعراض مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والمسكنات الأخرى).

[1], [2], [3], [4],

الأسباب radikulopatii

يؤدي الضغط المزمن على العمود الفقري داخل القناة الفقري أو بجانبه إلى تلف جذر العصب (اعتلال الجذور). السبب الأكثر شيوعا للاعتلال الجسدي هو انفتاق الفقري القرص. التغيرات في العظام في التهاب المفاصل الروماتويدي أو هشاشة العظام ، وخاصة في مناطق عنق الرحم وأسفل الظهر ، ويمكن أيضا ممارسة الضغط على جذور الأعصاب. أقل في كثير من الأحيان ، إلى ضعف متعدد الفسيفساء الجذر ، ونتائج العملية السرطانية.

آفات الحبل الشوكي (مثل الخراج فوق الجافية والأورام، السحائية العمود الفقري، والأورام الليفية العصبية) يمكن أن تظهر غير طبيعي خلل النخاع الشوكي، وأعراض جذري. ممكن اعتلال الجذور في مرض السكري. يحدث هزيمة الجذور العصبية مع عدوى فطرية (على سبيل المثال ، داء النوسجات) وداء اللولبية (على سبيل المثال ، مرض الليمون ، الزهري). عدوى الهربس عادة ما يؤدي إلى اعتلال الجذور مؤلمة مع خسارة القطاع الجلدي من الحساسية وطفح جلدي مميز، لكن من الممكن والحركية اعتلال الجذور بضعة عضلية مع ضعف العضلات وفقدان ردود الفعل.

[5], [6], [7]

الأعراض radikulopatii

تسبب آفات الجذور العصبية متلازمات الألم الجذرية المميزة والترسيب العصبي الجزئي ، اعتمادا على المستوى.

أعراض مميزة من اعتلال الجذور عند مستويات مختلفة من الحبل الشوكي

مع (قسم عنق الرحم)	ألم في العضلات شبه المنحرفة والكتفين، وغالبا ما يشع إلى الإبهام من جهة، وهناك مذل واضطرابات الحساسية، والتعب وانخفاض العضلة ذات الرأسين العضدية وردود الفعل bitsepitalnogo
ث (قسم الصدر)	ألم في منطقة الكتف والإبطين ، يشع إلى الاصبع الوسطى ، ضعف ثلاثية الرؤوس ، وانخفاض حساسية رد الفعل تريسيبيتال Tinea في المنطقة الصدرية
لام (أسفل الظهر)	ألم في الأرداف ، سطح جانبي خلفي من الفخذ والقدم والقدم مع ضعف العضلة الأمامية والعضلية الظنبوبية والعظمية ، وفقدان الحساسية للساق الظهري والسطح الظهري للقدم
S (قسم العجز)	ألم على السطح الخلفي للساق والأرداف وضعف رأس إنقاص الرأس مع اضطراب الانثناء الأخمصي وفقدان منعكس أخيل وفقدان الإحساس على السطح الجانبي للعجل والقدم

تصبح العضلات المعصبة بالعمود الفقري المصاب ضعيفة وضمورية. فيهم التحزمات ممكنة. هزيمة جذور الأعصاب الحساسة يسبب اضطراب في الحساسية للأدوية. قد يتم إضعاف أو انعكاس ردود الفعل الوترية العميقة القطعية المقابلة.

يتفاقم الألم عن طريق الحركات التي تؤدي إلى الضغط على العمود الفقري من خلال الفضاء تحت العنكبوتية (على سبيل المثال ، مع حركة العمود الفقري ، والسعال ، والعطس ، واختبار فالسالفا). هزيمة ذيل الحصان ، التي تنطوي على مجموعة متنوعة من الجذور القطنية والعجرية ، تسبب أعراض جذرية في كلا الساقين ، يمكن أن يؤدي إلى انتهاك الوظيفة الجنسية وعمل المصرات.

علامات انضغاط الحبل الشوكي يمكن أن يكون مستوى الاضطرابات الحسية (التغيير المفاجئ للحساسية دون مستوى ضغط) والبخار تباطؤ أو خزل رباعي ردود الفعل التغيير دون مستوى ضغط، ضعف المنعكسات في المراحل الأولى، ثم فرط المنعكسات وضعف العضلة العاصرة.

التشخيص radikulopatii

مع أعراض جذرية ، فمن الضروري إجراء CT و MRI في المنطقة المصابة. مع مستويات متعددة من الضرر ، يستخدم أحيانا myelography. يحدد مجال الدراسة الشكاوى والعلامات السريرية ، إذا كان مستوى الآفة غير واضح ، لتوضيح أن التوطين يجب أن يتم من خلال EMG ، ولكنه لن يسمح بتوضيح سبب الآفة.

إذا لم يكشف التصوير العصبي عن أي علم بنيوي ، فإن تحليل CSF يستخدم لاستبعاد سبب مسبب للالتهابات أو للكشف عن مرض السكر - الدم الصائم للسكر على معدة خاوية.

[8], [9], [10], [11]

علاج او معاملة radikulopatii

بعض الأسباب تشير إلى العلاج الموجه والمعاملة المسببة للأمراض من اعتلال الجذور. في الألم الحاد ، يوصف المسكنات (على سبيل المثال ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وأفيونات في بعض الأحيان). قد يساعد إعطاء مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قبل النوم في جرعات منخفضة. في بعض الأحيان ، يتم إحداث تأثير إضافي بواسطة مرخيات العضلات والمهدئات والعلاج الموضعي. الألم المزمن من الصعب علاجه ، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي فعالة جزئيا فقط ، والمواد الأفيونية محفوفة بمخاطر عالية من الإدمان.

مريض يعاني من اعتلال جذري يستشير طبيب نفسي ، حاول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، مضادات الاختلاج ، العلاج الطبيعي. من حين لآخر ، العلاج البديل لاعتلال الجذور (على سبيل المثال ، التحفيز الكهربائي عن طريق الجلد من الأعصاب ، والعلاج اليدوي ، والوخز بالإبر ، العلاج بالنباتات) مفيد.