الإفرازات الخضراء عند النساء
آخر مراجعة: 20.07.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
![](https://ar.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/zelenye-vydeleniya-u-zhenshchin.jpg?itok=sldcmAEA)
الإفرازات المهبلية - مخاط شفاف بدون رائحة كريهة ولا يسبب أي إزعاج لدى كل امرأة سليمة. إنها ترطب الغشاء المخاطي للمهبل وتوفر له الحماية من غزو صغير للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية. مع صعوبة التعامل مع الغزو الهائل، يمكن أن تحدث العدوى. ثم يتغير لون الإفراز ويمكن أن يتحول إلى اللون الأخضر، مما يشير إلى تطور عملية التهابية معدية.
علم الأوبئة
وفقا لمنظمة الصحة العالمية، تحدث أكثر من مليون إصابة يوميا بسبب ممارسة الجنس دون وقاية، ومعظمها لا تظهر عليها أعراض لبعض الوقت.
عادة ما يكون سبب الإفرازات الخضراء هو الأمراض المنقولة جنسيا القابلة للشفاء مثل داء المشعرات والسيلان والكلاميديا. بالإضافة إلى ذلك، يتم اكتشاف العدوى المشتركة في كثير من الأحيان - حيث يتم إرفاق مسببات الأمراض المحددة وغير المحددة الأخرى.
سبب غالبية الزيارات إلى طبيب أمراض النساء، أكثر من 60٪، هو مجموعة متنوعة من العمليات الالتهابية. حوالي ثلث هذه الحالات ناجم عن مسببات أمراض غير محددة.
الأسباب التفريغ الأخضر
أي إفرازات غير شفافة ليست طبيعية. لذلك فإن التغيير في لونها يعد بالفعل سببًا لاستشارة الطبيب، لأن الأسباب قد تكون أمراضًا مزعجة للغاية ولن تختفي من تلقاء نفسها.
- هذه هي الأمراض التناسلية - الكلاميديا والسيلان وداء المشعرات. يتم التقاطها عن طريق الاتصال الجنسي، والعدوى الاتصالية والمنزلية نادرة للغاية. يكمن خبث هذه العدوى في حقيقة أنها يمكن أن تظل بدون أعراض لفترة طويلة، ويمكن للحامل أن ينشر العدوى بين شركائه الجنسيين.
- يمكن أن يكون سبب عدوى الغشاء المخاطي المهبلي الميكروبات الانتهازية - العقديات، المكورات العنقودية، الغاردنريلا، الإشريكية القولونية، اللاهوائية الأخرى التي تشكل البكتيريا المعوية.
نتيجة للعدوى، تتطور ردود الفعل التحسسية والإصابات والفشل الهرموني واضطرابات التمثيل الغذائي إلى عمليات التهابية، ومن مظاهرها الإفرازات الخضراء لدى النساء:
- التهاب القولون أو التهاب الغشاء المخاطي المهبلي، محدد (الناجم عن الأمراض المنقولة جنسيا) أو غير محدد (الناجم عن النباتات الانتهازية)، حساسية، صدمة، هرمونية.
- التهاب بطانة الرحم أو التهاب بطانة الرحم، محدد أو غير محدد.
- التهاب الفرج والمهبل أو التهاب الغشاء المخاطي للشفرين الكبيرين والمهبل، محددة أو غير محددة.
- التهاب بارثولين - التهاب الغدد الموجودة عند مدخل المهبل.
- داء الغاردنريلات أو التهاب المهبل البكتيري - دسباقتريوز المهبل ، عندما تتكاثر النباتات الانتهازية بحرية على خلفية انخفاض عدد العصيات اللبنية.
عوامل الخطر
تحدث الأمراض الالتهابية ذات المنشأ المحدد بسبب العدوى، وبالتالي فإن عامل الخطر الرئيسي في هذه الحالة هو الجنس غير المحمي. لكنها ليست الوحيدة. جميع العوامل التالية مهمة أيضًا.
يتطور الالتهاب غير النوعي على خلفية انتهاكات التكاثر الحيوي المهبلي والعدوى الصاعدة بالنباتات المعوية الانتهازية، والعدوى من الخارج بالعدوى الفيروسية أو البكتيرية أو الفطرية أو الطفيلية، والتي تساهم في:
- الولادة الطبيعية المعقدة.
- إصابات الرحم والمهبل والشفرين التي يتم تلقيها عن طريق الخطأ أو نتيجة لتلاعب أمراض النساء (الإجهاض، الكشط التشخيصي، العملية القيصرية، تنظير الرحم، تركيب وسائل منع الحمل داخل الرحم، وما إلى ذلك)؛
- بخاخات غير مناسبة؛
- الاستخدام المتكرر أو غير السليم للسدادات الصحية والفوط اليومية.
- تعاطي عوامل مبيدة للحيوانات المنوية.
- ردود الفعل التحسسية.
- عدم مراعاة قواعد النظافة الحميمة.
- هبوط المهبل.
- ضمور الغشاء المخاطي المهبلي و/أو عنق الرحم.
- النظام الغذائي غير المتوازن، على وجه الخصوص، الحد من استهلاك منتجات حمض اللاكتيك؛
- انتهاك المضادات الحيوية والأدوية الهرمونية ووسائل منع الحمل.
- ارتداء الملابس الداخلية الضيقة الاصطناعية باستمرار، سيور؛
- انخفاض في الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي المهبلي.
- أمراض الجهاز المناعي والغدد الصماء والجهاز العصبي والبولي التناسلي والجهاز الهضمي.
- AMCs المزمنة.
- الظروف البيئية غير المواتية.
طريقة تطور المرض
يعتبر الإفراز الأخضر عند النساء مؤشرا على الظروف غير المواتية في المجال الجنسي. تشتهر هذه العلامة التشخيصية بوجود كريات الدم البيضاء في المخاط المهبلي، وهو ما يميز العدوى البكتيرية. كلما كان اللون أغمق، زاد عدد خلايا الدم البيضاء، وبالتالي يستجيب الجهاز المناعي للغزو البكتيري. زيادة عدد الكريات البيض في مجرى البول والمهبل - مؤشر على العملية الالتهابية ذات طبيعة محددة (السيلان، داء المشعرات، الكلاميديا) أو غير محددة (E. Coli، المكورات العنقودية، الديدان، وما إلى ذلك). اعتمادًا على توطين العملية الالتهابية، يتطور التهاب القولون، والتهاب عنق الرحم، والتهاب بطانة الرحم، والتهاب الملحقات، والتهاب أعضاء الحوض، وداء الحدائق، وما إلى ذلك، مما يسبب ظهور إفرازات خضراء.
التسبب في ظهور الأعراض هو كما يلي:
- العدوى عن طريق الاتصال الجنسي، والصدمات النفسية، ونقص معايير النظافة أو التسبب في تطور التهاب غير معدي (الحساسية، والاضطراب الهرموني، والأدوية، وما إلى ذلك).
- تطور البكتيريا المسببة للأمراض أو الانتهازية على خلفية العدوى أو انتهاك التكاثر الحيوي المهبلي الطبيعي.
- استجابة الجهاز المناعي - زيادة المخاط، زيادة عدد الكريات البيضاء، كثرة الخلايا اللمفاوية كمحاولة للقضاء على مسببات الأمراض ذاتيا.
- تغير في التركيبة وبالتالي لون الإفرازات من المهبل.
الأعراض التفريغ الأخضر
يتم اكتشاف العلامات الأولى بصريًا - حيث تلاحظ المرأة وجود بقع داكنة بشكل غير عادي على الغسيل. في بعض الأحيان تتجمد ببساطة بقشرة رمادية مخضرة. وكقاعدة عامة، في نفس الوقت povalet رائحة كريهة، والحكة وتورم الشفرين. ويطرح السؤال على الفور: ماذا تعني الإفرازات الخضراء عند النساء؟
الجواب: التفريغ الملون هو إشارة مباشرة إلى وجود مرض، وهو أحد أعراض العدوى البكتيرية. أي نوع - من خلال مظهرها لا يمكن إلا أن يفترض. وهذا يتطلب التشخيص المختبري. وغالبًا ما يتم اكتشاف العدوى المختلطة. لذلك ينبغي اعتبار ظهور الإفرازات الخضراء إشارة إلى ضرورة زيارة عيادة أمراض النساء والخضوع للفحص.
الإفرازات الخضراء عديمة الرائحة عند النساء ليست سبباً للاسترخاء. وجود الرائحة ليس ضروريا. على الأقل في الحالات غير السائدة، على سبيل المثال، في التهاب القولون بالمشعرات، عندما يتأثر الغشاء المخاطي للمهبل فقط. أو آفة حساسية.
في الحالات المتقدمة، عادة ما تبدأ الإفرازات الغزيرة برائحة كريهة. خاصة أنه مع مرور الوقت، تنضم العدوى الأصلية إلى عدوى أخرى، عادة ما تكون فطرية (داء المبيضات)، وتصبح الإفرازات سميكة، خضراء، متعرجة، ذات رائحة حامضة أو حلوة. تعيش فطريات المبيضات، وأشدها عدوانية Candida albicans، في تكافل مع الإنسان على جلده وأغشيته المخاطية، ويخضع عددها لسيطرة البكتيريا النافعة التي تمنع التكاثر. ولكن بمجرد انتهاك التوازن الميكروبيولوجي للغشاء المخاطي التناسلي بسبب الغزو البكتيري، تبدأ المبيضات على الفور في "استعادة المنطقة" لأنفسها.
يمكن أن تكون إفرازات الرائحة الخضراء لدى النساء من أعراض مرض السيلان أو داء المشعرات (رائحة فاسدة) أو داء الغاردنريلات (رائحة مريبة). بالإضافة إلى الإفرازات الملونة والرائحة عادة ما يتم الشعور بها:
- حرقان وحكة تزداد سوءًا بعد الذهاب إلى الحمام.
- شد الألم في أسفل البطن.
- الجماع المؤلم.
بصريا، يمكن الكشف عن بعض الأعراض:
- احمرار وتورم الغشاء المخاطي للشفرين والمهبل.
- القيح والشرائط الدموية في التفريغ.
- نزيف بين فترات الحيض.
- لوحة بيضاء عند مدخل المهبل يمكن إزالتها بسهولة باستخدام السدادة القطنية.
- انتفاخ ملحوظ في الشفرين (التهاب بارثولين)؛
- جفاف الغشاء المخاطي المهبلي وانتهاك سلامته.
يعد الإفراز الأخضر عند النساء بعد الجماع أيضًا علامة على علم الأمراض، حتى لو مر كل شيء في غياب الاتصال. الجماع الجنسي في هذه الحالة بمثابة استفزاز - تظهر الأعراض، وفي حالة الهدوء - يختفي. عادة، بعد الجماع، يزداد حجم الإفرازات، لأنه أثناء الجماع يتم تنشيط الغدد المهبلية، مما ينتج مخاطًا للتزييت. لذلك، فإن الإفرازات الطبيعية بعد الجماع تكون وفيرة أو مخاطية أو أكثر سيولة ومائية، لأنه إذا كان الجنس غير محمي، فإن السائل المنوي، مرة واحدة في الجهاز التناسلي، يسيل تحت تأثير البيئة المهبلية. في بعض الأحيان تبقى عروق القذف بيضاء أو صفراء، وهذا أمر طبيعي. يجب أن تكون جميع الألوان الأخرى منزعجة بالفعل، على الرغم من أن اللون البني هو لون الدم المتخثر ولا يشير دائمًا إلى وجود علم الأمراض. أثناء ممارسة الجنس، يمكنك الحصول على إصابات طفيفة، ويمكن أن تكون الاتصالات الجنسية في فترة التبويض مصحوبة أيضًا بإفرازات دموية طفيفة.
يمكن للإفرازات المخاطية الوفيرة عند النساء ذات اللون الأبيض أو الأصفر الفاتح أن تشير إلى بداية الحياة الجنسية أو تغيير الشريك الجنسي، لأن الجسم يحتاج إلى التكيف مع تكوين الكائنات الحية الدقيقة التي وصلت حديثًا. بالنسبة لفترة التكيف تتميز بتغير كمي ونوعي في التصريف ولونه وتماسكه ولكن ليس إلى اللون الأخضر. في الأساس، خلال هذه الفترة لا يوجد أي إزعاج، حكة، حرق، على الرغم من أنه ليس دائما - في بعض الأحيان تكون هناك ردود فعل تحسسية تجاه البكتيريا الدقيقة للشريك، وخاصة الحيوانات المنوية الذكور. صحيح أننا لا نتحدث عن الإفرازات الخضراء.
إذا كان الجماع محميًا بالواقي الذكري أو تم ممارسة طريقة الجماع المتقطع، فإن الإفرازات تبدو وكأنها إفرازات كريمية بيضاء اللون تتكون من مادة مزلقة من المهبل والواقي الذكري.
يمكن أن تظهر إفرازات بنية فاتحة أو دموية عند النساء في بداية تناول وسائل منع الحمل الهرمونية. لكن الألوان الرمادية والخضراء لا ينبغي أن تكون موجودة.
لون التفريغ بشكل عام هو مفهوم شخصي، لا يزال لون أخضر - خارج عن القاعدة. كما لا يسمونها: الإفرازات باللون الأخضر الفاتح والأبيض والأخضر والأبيض والأخضر والرمادي والأخضر والأصفر والأخضر عند النساء تتحدث عن الغزو البكتيري. ويمكن التعرف على طبيعتها من خلال نتائج الفحوصات المخبرية وليس بأي طريقة أخرى.
تحتوي الإفرازات المهبلية على منتجات من البكتيريا/الطفيليات التي تهيج جدران المهبل. هذا هو السبب وراء وجود شكاوى دائمًا تقريبًا من الحكة والإفرازات الخضراء لدى النساء. من المستحيل تشخيص هذه العلامات، فهذه أعراض غير محددة مميزة للعديد من الأمراض. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك إفرازات خضراء عند النساء دون حكة. هذه ليست علامة إيجابية، فقط كل مريض لديه عتبة مختلفة من الحساسية، وقد يظهر التأثير المزعج في وقت لاحق. تم تجهيز الأعضاء التناسلية الخارجية وجدار المهبل بالعديد من النهايات العصبية التي يهدف تهيجها إلى زيادة الإحساس الجنسي. في حالة التلقيح الجرثومي، فإن الإفرازات المرضية يجب أن تسبب الحكة في النهاية ما لم تكن النهايات العصبية قد ضمرت تمامًا.
لاحظ أن الفتيات قبل سن المراهقة (حتى 10-12 سنة) لا ينبغي أن يكون لديهن إفرازات مهبلية. يشير مظهرها، وخاصة الملونة والرائحة، إلى وجود خلل في الجهاز البولي التناسلي أو في أعضاء الجهاز الهضمي الموجودة فوقه مباشرة.
تظهر الإفرازات المهبلية قبل الدورة الشهرية الأولى بحوالي عام، وهي ذات قوام مخاطي سائل ولونها من الأبيض إلى الأصفر الفاتح، ولها رائحة حامضة باهتة. لا ينبغي أن يسبب تهيج الجلد والأغشية المخاطية من إفرازات الأعضاء التناسلية الخارجية. عندما تنتظم الدورة الشهرية، يصبح تغير خصائص ونوعية الإفرازات المهبلية دوريا. عادة ما تكون الإفرازات السميكة والمخاطية والوفيرة عند النساء من سمات فترة الإباضة (يومين في منتصف الدورة)، والزيادة اللاحقة في مستوى البروجسترون يمكن أن تكون أقرب إلى بداية الحيض مما يجعلها بيضاء (قليلاً) مصفر) ولزج. لا ينبغي أن يكون هناك أي تغييرات جذرية في اللون أو التهيج.
تتميز الإفرازات الخضراء من الحلمات عند النساء في كثير من الأحيان باعتلال الخشاء الكيسي، وتوسع قنوات الحليب، ويمكن أن تسبب تضخم الثديين وأمراض أخرى في الغدة الثديية. تنطلق قطرات من الإفراز الأخضر من الحلمتين عشية الحيض. مع الضغط الخفيف على الثدي تزداد كمية الإفرازات. الأعراض المصاحبة هي: آلام في الثديين وتورم وسماكة. قد يتأثر ثدي واحد أو كلا الثديين.
يشير الإفراز الأخضر عند النساء بعد الولادة أيضًا إلى وجود عملية التهابية ذات أصل بكتيري. تتم ملاحظة إفرازات ما بعد الولادة الطبيعية (النفاس) لمدة ثلاثة إلى ستة أسابيع (ما يصل إلى ثمانية أسابيع مقبولة) بعد الولادة. يجب أن يكون هناك ميل واضح لتخفيف وتخفيف الإفرازات. في البداية، تكون الهلابة قابلة للمقارنة بالحيض الثقيل الذي يحتوي على جلطات. مع كل يوم، يُلاحظ انخفاض كمي في الهلابة. تدريجيا، يتغير تركيبها النوعي، فهي تشبه بياض البيض مع وجود خطوط دموية، وتمر إلى الأسبوع الرابع في إفرازات "اللطاخة"، وبحلول نهاية الأسبوع السادس إلى الثامن بعد الولادة تصبح الإفرازات المهبلية طبيعية، كما كان الحال قبل الحمل. لا ينبغي أن تكون ظلال اللون الأخضر طبيعية.
يجب أيضًا أن يكون الإفراز الأخضر عند النساء قبل الحيض أمرًا مثيرًا للقلق. حتى لو كان كل شيء طبيعيًا خلال فترات أخرى من الدورة الشهرية. يشير هذا العرض إلى وجود شكل معقم من العدوى البكتيرية. الحيض في هذه الحالة هو عامل استفزازي، ووقف الإفرازات الخضراء بعده وغياب أعراض التهيج لا ينبغي أن يطمئن، لأن العدوى لم تنته، بل ببساطة "كامنة".
ويمكن قول الشيء نفسه عن إفرازات الأم الحامل. الإفرازات الخضراء عند النساء أثناء الحمل ليست طبيعية. هذه هي الطريقة التي يمكن أن تظهر بها العدوى الخاملة حتى الآن. ومن الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى أثناء الحمل. من الضروري إخطار طبيب الحمل بالأعراض المكتشفة. بعض الالتهابات تؤدي إلى مضاعفات الحمل وتنتقل من الأم إلى المولود الجديد، لذلك هناك خطر على كليهما. لا ينبغي إهمالها.
الإفرازات الخضراء لدى النساء في أي فترة من الحياة ليست طبيعية. من الضروري الذهاب إلى عيادة أمراض النساء دون تأخير بمجرد ملاحظة هذه الأعراض. إذا لم يكن هناك أي شيء آخر يزعجك، يمكنك تحديد موعد روتيني لموعد الطبيب التالي.
يعد وجود الأعراض التالية سببًا لزيارة الطبيب بشكل عاجل:
- سحب أو ألم حاد في أسفل البطن.
- وجع، حكة، تورم الشفرين.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- إفرازات وفيرة مع رائحة كريهة وآثار القيح والدم.
لا تحاول التغلب على الانزعاج بنفسك. المساعدة المؤهلة فقط هي التي يمكنها ضمان النتيجة الأكثر ملاءمة.
المضاعفات والنتائج
يعتبر الإفراز الأخضر عند النساء هو الأخطر لأنه في الغالبية العظمى من الحالات يكون من أصل معدي. توقع أن كل شيء "سيختفي"، يمكن للمرأة أن تنتظر حدوث مضاعفات في شكل التهاب تصاعدي في تجويف الرحم (التهاب بطانة الرحم ← العقم)، قناة فالوب (انسداد ← عقم)، المبيضين (اضطرابات هرمونية ← عقم). يمكن أن تكون نتيجة الالتهاب غير المعالج خراجًا قيحيًا (تكوين التصاقات → العقم). لا يمكن أن يؤدي إلى تعقيد العلاج فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى حالة تهدد الحياة - الإنتان. تتطور الأورام الخبيثة في أغلب الأحيان عند النساء المصابات بالتهاب الأعضاء التناسلية المزمن غير المعالج.
بالإضافة إلى المضاعفات المذكورة أعلاه، يمكن أن تسبب الأمراض المنقولة جنسيًا الإجهاض والولادة المبكرة و/أو ولادة جنين ميت وانخفاض الوزن عند الولادة. هناك خطر تأخر النمو داخل الرحم إذا أصيب أثناء الحمل. قد يؤدي تجاهل الإفرازات الملونة إلى إصابة الجنين بالعدوى أثناء مروره عبر الجهاز التناسلي المصاب. غالبًا ما يعاني الأطفال الذين يولدون لأمهات مصابات بالأمراض المنقولة جنسيًا من التهاب الملتحمة الكلاميدي أو المكورات البنية، والالتهاب الرئوي الكلاميديا، والفتيات حديثي الولادة من سيلان الجهاز التناسلي السفلي.
وتشمل المضاعفات الأخرى للالتهاب العدوى المشتركة مع البكتيريا الأخرى والطفيليات والفطريات، مما يعقد التشخيص، ويساهم في انخفاض شديد في المناعة الخلوية، وانتشار مسببات الأمراض في جميع أنحاء الجسم والمفاصل والأوعية الدموية، وتشكيل الأورام الحبيبية الليفية وتطور الندبات. تغيرات الأنسجة.
التشخيص التفريغ الأخضر
خلال الفحص النسائي الأولي وبعد مقابلة المريضة، يمكن للطبيب أن يفترض بالفعل الأمراض التي سيتعين عليه التعامل معها. وبناءً على ذلك، سيتم طلب سلسلة من الفحوصات.
يمكن تحديد (تأكيد) العامل المعدي عن طريق الاختبارات المعملية:
- الاختبارات السريرية لتقييم الحالة العامة للمريض. في حالتنا هو تحليل مفصل والكيمياء الحيوية للدم والبول. مؤشرات مثل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وزيادة عدد الكريات البيضاء يمكن أن تحدد وجود الالتهاب. من خلال التشوهات في الكيمياء الحيوية يمكن أن تشير إلى أمراض الغدد الصماء والكبد وتحليل البول العام - المسالك البولية.
- التحليل البكتريولوجي لكشط جدار الغشاء المخاطي، والذي يسمح لك بالتعرف على معظم مسببات الأمراض، التي يؤدي نشاطها الحيوي إلى ظهور إفرازات خضراء من المهبل.
- إذا كان الفحص المجهري غير فعال، فقد يُطلب إجراء اختبار PCR، على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في الإصابة بالسيلان، لأن الفحص المجهري مع صبغة جرام غالبًا ما لا يكون مفيدًا لدى النساء.
- الاختبارات المصلية للأجسام المضادة لمسببات الأمراض المشتبه بها.
- يتم تشخيص مرض السيلان المزمن عن طريق الاستفزاز البيروجيني.
- الاختبار التشخيصي المفضل لداء المشعرات هو اختبار تضخيم الحمض النووي (MANK)، أو الثقافة، أو الفحص المجهري للعينات الرطبة، أو الفحص السريع المناعي. بالنسبة للكلاميديا، فإن اختبار PCR هو الأكثر فعالية.
- في بعض المظاهر السريرية - اختبار السل وتفاعل واسرمان.
التشخيص الفعال الرئيسي في هذه الحالة:
- التنظير المهبلي
- تنظير الرحم
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض ، بما في ذلك تنظير الرحم والبوق بالموجات فوق الصوتية للتحقق من سالكية قناتي فالوب؛
- التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي لتوضيح التشخيص.
قد تكون هناك حاجة للتشاور مع المتخصصين الفرعيين.
يتم إجراء التشخيص التفريقي بناءً على نتائج الفحوصات من خلال استبعاد الأمراض غير المؤكدة.
من الاتصال؟
علاج او معاملة التفريغ الأخضر
لا يمكن علاج الأمراض التي تتجلى في أعراض مثل الإفرازات الخضراء إلا تحت إشراف أخصائي. للتخلص من البكتيريا أو الفطريات أو الطفيليات، وفي كثير من الأحيان - من عدة أنواع من النباتات المسببة للأمراض بمساعدة الوسائل المرتجلة أو مجموعات الأعشاب لن تنجح. إنهم غير قادرين على التعامل مع مستعمرات مسببات الأمراض. قد تؤدي محاولة العلاج الذاتي إلى انتشار العدوى ومضاعفات خطيرة أخرى.
يجب أن يكون العلاج طبيًا، حيث أن الهدف هو القضاء على مسببات الأمراض. ومن الضروري تحقيق الشفاء السريري للمريض، واستبعاد أي مضاعفات، ومنع عدوى الآخرين وانتشار العدوى أثناء العلاج.
السيلان هو عدوى بكتيرية. العامل المسبب لها هو المكورات البنية الهوائية سلبية الغرام، وبالتالي يتم استخدام المضادات الحيوية. يتم اختيار الدواء والنظام من قبل الطبيب اعتمادًا على شكل المرض ووجود الالتهابات المصاحبة. المكورات البنية حساسة للسيفترياكسون، وهو مضاد حيوي قابل للحقن. أيضا في نظام العلاج تشمل الماكروليدات، على وجه الخصوص، أزيثروميسين. في كثير من الأحيان، في نفس المريض، بالإضافة إلى المكورات البنية، هناك مسببات الأمراض الأخرى المنقولة جنسيا، مثل الكلاميديا، الحساسة للأزيثروميسين. كما تستخدم مجموعة التتراسيكلين من المضادات الحيوية.
وفي حالة الأمراض المنقولة جنسياً، يجب علاج كلا الشريكين، ويجب التوقف عن الجماع حتى الشفاء. بعد انتهاء فترة العلاج يجب إجراء اختبارات، وبحسب التشخيص يجب تكرار الاختبارات، على سبيل المثال بعد علاج مرض السيلان بعد ثلاثة أشهر.
سيفترياكسون - ينتمي إلى مجموعة السيفالوسبورينات من الجيل الثالث، وله تأثير طويل الأمد. لعلاج مرض السيلان، يوصى بإدارته في العضل مرة واحدة يوميًا بجرعة 250 ملغ، حيث يتم إضافة 3.5 مل من محلول ليدوكائين 1٪ أو 3.6 مل من الماء المعقم للحقن إلى القارورة (1 جم) و يتم حل المحتويات. بعد التحضير، 1 مل من المحلول يحتوي على حوالي 250 ملغ من سيفترياكسون. يتم الحقن في عمق الأرداف. الدواء بعد الحقن يخترق الأنسجة والسوائل الفسيولوجية بشكل جيد، ولديه توافر حيوي بنسبة 100٪. يستمر تركيز مبيد الجراثيم لمدة 24 ساعة.
يتم إعطاء سيفترياكسون للنساء الحوامل فقط في الحالات التي تتجاوز فيها فائدة الاستخدام المخاطر بشكل كبير، حيث أن حاجز المشيمة للدواء قابل للاختراق. يُنصح الأمهات المرضعات بوقف الرضاعة الطبيعية إذا كان من الضروري العلاج بالسيفترياكسون.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للدواء هي التغيرات في تكوين الدم: زيادة عدد اليوزينيات، وانخفاض عدد الكريات البيض والصفائح الدموية. الجهاز الهضمي - براز سائل وزيادة إنزيمات الكبد. بالإضافة إلى تفاعلات جلدية على شكل طفح جلدي، هناك حالات من تفاعلات جلدية حادة. أيضًا في حالة فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام قد تتطور صدمة الحساسية.
أزيثروميسين هو ماكرولايد، وهو مشتق شبه اصطناعي من الاريثروميسين. يؤخذ عن طريق الفم. يتم وصف الجرعات والنظام من قبل الطبيب اعتمادًا على شكل المرض وتشخيصه وشدة المرض. الدواء لديه القدرة على إظهار أعلى تركيز في الأنسجة المصابة، وله تأثير طويل الأمد (عمر النصف من السوائل الفسيولوجية 35-50 ساعة، من الأنسجة - عدة مرات أكثر). يتم الحفاظ على مستوى المحتوى العلاجي في الأنسجة لمدة أسبوع تقريبًا بعد آخر جرعة من أزيثروميسين. الدواء له تأثير جراثيم، عند زيادة الجرعة من الممكن تحقيق تأثير مبيد للجراثيم.
فيما يتعلق بالتأثير المسخ أثناء الحمل - لم يتم اكتشاف أي تأثير ماسخ أثناء الاستخدام. ومع ذلك، لم يتم إجراء أي تجارب خاصة خاضعة للرقابة. لذلك يوصى باستخدامه بحذر عندما تكون مخاطر الاستخدام أقل بكثير من الفائدة. يُنصح الأمهات المرضعات بإيقاف الرضاعة طوال مدة العلاج، على الرغم من أن احتمال حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها على الرضيع ضئيل.
في كثير من الأحيان تكون الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام أزيثروميسين قابلة للعكس ولا تصل إلى مستوى يهدد الحياة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الإسهال والطفح الجلدي والحكة في الجلد، بالإضافة إلى تغيرات في صورة الدم. على الرغم من وجود تقارير عن الحساسية المفرطة في حالات نادرة جدًا.
نشط جدا ضد الكلاميديا. كما أنه يستخدم لعلاج مرض السيلان عند المرضى الحوامل.
داء المشعرات هو عدوى طفيلية تكون الأدوية المفضلة لعلاجها هي ميترونيدازول أو تينيدازول . يؤخذ الدواء الأول لمدة أسبوع بجرعة 500 ملغ مرتين في اليوم. الثانية - مرة واحدة في اليوم بجرعة 2 جرام لكل جرعة. يتم تحديد نظام الدواء والعلاج من قبل الطبيب. عادة ما يتم علاج النساء الحوامل باستخدام ميترونيدازول. يعتبر تينيدازول غير آمن في هذه الحالة. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لتناوله هي نقص الكريات البيض والعدوى المبيضية. الأدوية غير متوافقة مع الكحول، إذا تم تجاهلها حتى بجرعة صغيرة، فقد يتطور التسمم الشديد بالغثيان والقيء وارتفاع الحرارة وارتفاع ضغط الدم والدوخة وضعف الجهاز التنفسي والضعف إلى الارتعاش في الأطراف والارتباك في الفضاء.
بشكل عام، عند العلاج بأي دواء، من الضروري الامتناع عن الشرب، لأنه من الممكن أن تقلل من التأثير العلاجي وتحصل على آثار جانبية خطيرة (حتى لو لم يتم التحذير من ذلك في التعليمات).
قد يشمل نظام العلاج كلاً من الأدوية عن طريق الفم والأشكال المحلية - التحاميل داخل المهبل للإفرازات الخضراء لدى النساء. الأدوية المحلية وحدها لا تستطيع أن تفعل ذلك، فهي جيدة لتخفيف الأعراض لفترة من الوقت، ولكن المشعرات، والمكورات البنية، والكلاميديا لا تؤثر فقط على جدران المهبل، لذلك تحتاج إلى علاج نظامي. في حالة الالتهابات غير المحددة، قد يكون العلاج المحلي كافيا، يقرر الطبيب في هذه المسألة.
في العلاج المعقد تستخدم:
- تحاميل كلوتريمازول ، أقراص مهبلية كانديد B6 - المؤشرات: التهاب القولون المبيضات ، التهاب الفرج والمهبل ، داء المشعرات ، التهاب المهبل الجرثومي (عرضة للفطريات التي تشبه الخميرة ، الفطريات العفن ، المشعرة المهبلية ، بعض سلالات المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، البكتيريا الوتدية ، الغاردنريلة ، إلخ) ؛
- تحاميل البيتادين مع البوفيدون اليود - فعال ضد الفطريات والبكتيريا والفيروسات وبعض الأوليات، يساهم في الحفاظ على البكتيريا المهبلية.
- Polizhinax - كبسولات داخل المهبل تحتوي على النيستاتين المضاد للفطريات والنيومايسين المضاد الحيوي. يوصف لالتهاب القولون غير المحدد كجزء من العلاج المعقد.
تعمل المستحضرات الموضعية على تخفيف الأعراض بسرعة مثل الإفرازات والتهيج والحكة، ولكن ليس لها أي تأثير جهازي. يتم إدخالها عميقًا في المهبل قبل الذهاب إلى السرير (أحيانًا مرتين في اليوم). يمنع استعماله للنساء الحساسات لمكونات التحاميل. توصف النساء الحوامل بمؤشرات صارمة، والتمريض - بشرط انقطاع الرضاعة الطبيعية. يُمنع استخدام الشموع التي تحتوي على البوفيدون اليود عند النساء المصابات بمرض الغدة الدرقية.
تُستخدم الأعشاب الطبية وخلطاتها على شكل مغلي ونقيع كعوامل علاجية مساعدة محليًا (الحمامات والغسلات والرش) وداخليًا. في حالة الالتهاب النسائي يوصى بشرب عصير التوت البري والشاي من التوت المجفف أو الطازج ومغلي سيقان وأوراق الكرز. استخدم زيت نبق البحر موضعيًا - ضعه في السدادات القطنية المنقوعة في المهبل (يمكنك أيضًا استخدام التحاميل الصيدلانية مع نبق البحر (المستقيم)). في حالة التهاب القولون بالمشعرات، يمكنك استخدام السدادات القطنية المنقوعة في عصير البصل والماء بنسبة 1:1 مع إضافة 2-3 قطرات من الجلسرين.
عند الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا، تكون العدوى المشتركة موجودة دائما تقريبا، لذلك يتم وصف كل مريض لدورة فردية من العلاج المعقد.
عادةً ما تشفى الالتهابات الحادة بسرعة خلال دورة علاجية واحدة، أي من سبعة إلى عشرة أيام. إذا انتشر المرض أو أصبح مزمنًا، فسيتطلب علاجًا طويل الأمد واختبارًا متكررًا للإفرازات.
يتضمن نظام العلاج أيضًا:
- مضادات الفطريات - الأدوية التي تمنع تطور النباتات الفطرية، على وجه الخصوص - عدوى المبيضات. هذه هي أدوية الديفلوكان، الفطريات - الأدوية عن طريق الفم، مثبطات تخليق الستايرين في الخلية الفطرية. Polyzhinax - كبسولات مهبلية مدمجة لها تأثير مبيد للجراثيم والفطريات. فعال في علاج التهاب القولون غير النوعي والتهاب الفرج والمهبل.
- البروبيوتيك هي أدوية تدعم أو تعيد التكاثر الحيوي الطبيعي في الجهاز الهضمي والمهبل. لينكس، الذي يحتوي على البيفيدو والعصيات اللبنية؛ بيفيكول - البيفيدوبكتريا والإشريكية القولونية. bifiform ، bifilong، baktisubtil، إلخ. يتم وصف الدواء من قبل الطبيب. يحتاج البالغون عادةً إلى تناول البروبيوتيك بشكل متكرر بجرعات صلبة.
- أجهزة المناعة ، التي تسمح باستعادة الحالة المناعية ، تشعر بالانزعاج بسبب العدوى وعلى خلفية العلاج المعقد المضاد للبكتيريا والطفيليات. لا يتم استخدام الأقراص فقط (أميكسين، ميثيلوراسيل، أنافيرون)، ولكن أيضًا صبغات إشنسا، الجينسنغ، مجمعات الفيتامينات والمعادن كأدوية داعمة للمناعة.
نادرًا ما يستخدم العلاج الجراحي للإفرازات الخضراء من المهبل (التي تظهر أحيانًا التهابًا حادًا في أعضاء الحوض) في حالات الالتهاب القيحي لمنع تطور الخراج. في الأساس، يتم وصف العلاج المحافظ للمرضى الذين يعانون من هذه الأعراض.
في العلاج المعقد لأمراض النساء، يحتل العلاج الطبيعي مكانًا مهمًا. ويمكن تقسيمها إلى ثلاثة أنواع من التقنيات:
- الأجهزة - عندما يتأثر المريض بعوامل مصطنعة: يؤدي العمل الاتجاهي للطاقة الكهربائية والمغناطيسية والإشعاعية إلى استجابة بيولوجية في الأعضاء المصابة، مما يحفز التعافي؛
- استعمال العوامل الطبيعية (الماء، الطين، الملح...) والطبيعية (في ظروف المصحات) والمصنوعة في مراكز طبية خاصة؛
- الأساليب التي لا تتطلب معدات وشروط خاصة: التدليك النسائي، نقاط الوخز بالإبر، اليوغا.
في حالتنا، يعد العلاج الطبيعي طريقة مساعدة للعلاج، مما يساعد على تسريع عملية الشفاء وإعادة التأهيل بشكل كبير، لأنه يوفر التأثير الفسيولوجي تدفق الدم إلى الأعضاء المصابة، مما يساهم في توصيل الأدوية أثناء العلاج النشط واستعادة وضعها الطبيعي وظيفة في فترة إعادة التأهيل. لا يمكن المبالغة في تقدير تأثيرات العلاج الطبيعي، فهي تشمل تخفيف الألم، وتقوية عضلات قاع المهبل والحوض، والتحضير للولادة، وإعادة التأهيل بعد الولادة.
في الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية، يوصى بتطبيق العلاج الطبيعي على الفور. سوف تساعد التوجيهات المحددة في اختيار الطبيب المعالج. الغرض من العلاج الطبيعي هو:
- الوقاية من تفاقم العملية الالتهابية.
- تخفيف الآلام وتليين الالتصاقات.
- الآثار المناعية.
- إزالة السموم.
- القضاء على اضطرابات الأعضاء والأنظمة الأخرى الناشئة على خلفية العملية الالتهابية ومنع تكرارها.
يتم استخدام طرق مختلفة في علاج الأمراض الالتهابية في المجال التناسلي الأنثوي. على سبيل المثال، توصيل الأدوية والإنزيمات داخل القراب باستخدام الرحلان الكهربائي ، والرحلان الكهربائي المغناطيسي، وتكنولوجيا الليزر. عند تليين الالتصاقات، يتم استخدام العلاج الكهربائي بالتيارات النبضية، والرحلان الصوتي للطين العلاجي. تشمل طرق إعادة التأهيل الحمامات المختلفة (العلاج بالمياه المعدنية)، والعلاج الكهربائي والمغناطيسي ، والعلاج الضوئي ، والعلاج بالموجات فوق الصوتية ، والطين العلاجي ، والأغطية، وما إلى ذلك.
للحصول على التأثير الأمثل، يتم وصف تأثيرات العلاج الطبيعي من خلال دورات من 10 إلى 15 إجراء، ولها تأثير تراكمي، لذلك غالبًا ما تأتي التغييرات الإيجابية بعد نهاية مسار العلاج.
العلاج الطبيعي ليس له آثار جانبية مثل الأدوية. ومع ذلك، فإنه يحتوي على عدد من موانع. لا يوصف لتشخيص الأورام الخبيثة والنزيف وتعويض أي نظام في الجسم.
الوقاية
نظرًا لأن الأسباب الرئيسية للإفرازات الخضراء من المهبل هي الالتهابات الجنسية وانتهاك البكتيريا المهبلية (التهاب المهبل)، فمن أجل منعها، يكفي مراعاة عدد من التوصيات البسيطة:
- وسائل منع الحمل العازلة (الواقي الذكري)، خاصة إذا كان الشريك غير ثابت؛
- استخدمي الصابون المحايد للنظافة الحميمة واغسلي بالماء المتدفق نحو فتحة الشرج.
- لا تسيء استخدام السدادات القطنية الصحية، وقم بتغييرها بشكل متكرر، وينطبق الشيء نفسه على الفوط الصحية، مع إعطاء الأفضلية للمنتجات غير المعطرة والقابلة للتنفس؛
- ارتداء ملابس داخلية طبيعية فضفاضة.
- اعتن بجهازك المناعي - تناول نظامًا غذائيًا كاملاً، ولا تفرط في تناول الطعام وحافظ على وزنك ضمن المعدل الطبيعي، وقم بمزيد من المشي في الهواء الطلق، وامنح جسمك نشاطًا بدنيًا ممكنًا؛
- اهتمي بصحتك الحميمة وقومي بزيارة طبيب النساء بشكل دوري (مرة واحدة في السنة)؛
- في حالة ظهور إفرازات غير نمطية، لا تتأخري، اتصلي بالطبيب.
توقعات
الإفرازات الخضراء عند النساء هي أحد أعراض الأمراض القابلة للعلاج. إن تشخيص الحياة مواتٍ بالنسبة للوظيفة الإنجابية - يعتمد الكثير على سرعة الاتصال بالطبيب. يتم علاج الالتهاب الحاد بسرعة ودون عواقب. المضاعفات الأكثر شيوعًا للعمليات الالتهابية المهملة من أي أصل هي العقم.