إفرازات كريهة الرائحة عند النساء: ماذا تعني وأسبابها

تظهر الإفرازات المهبلية نتيجة عمل الجهاز الغددي الموجود داخل المهبل. قد تتغير طبيعتها دوريًا، على سبيل المثال، تحت تأثير تغيرات التغذية أو الظروف المناخية، أو مع بدء النشاط الجنسي أو مع تطور الأمراض. في هذه الحالة، قد يتغير ليس فقط اللون والقوام والتجانس، بل أيضًا الرائحة. ما سبب رائحة الإفرازات؟ ما الرائحة الطبيعية والمرضية؟ كيف يمكنكِ معرفة سبب تغير رائحة الإفرازات، وما الإجراء التالي؟

تبدأ العديد من الفتيات والنساء بالقلق بشأن مسألة تبدو تافهة: على سبيل المثال، إذا لم تظهر أي أعراض أخرى، واقتصرت الأعراض على رائحة كريهة، فهل من الضروري زيارة الطبيب؟ في الواقع، قد تكون المشكلة موجودة بالفعل في بعض الحالات، وليست مزحة على الإطلاق. دعونا نحاول فهم بعض خصائص منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية، بالإضافة إلى مسألة حساسة مثل الإفرازات المهبلية ورائحتها.

الأسباب إفرازات كريهة الرائحة

يكاد يكون من المستحيل تحديد وجود أو عدم وجود أمراض بشكل مستقل إذا كانت الإفرازات ذات رائحة كريهة. بل أكثر من ذلك، لن يتمكن كل طبيب أمراض نسائية من التوصل إلى تشخيص دقيق دون إجراء فحوصات مخبرية وأجهزة معينة.

ومع ذلك، ينبغي على كل امرأة معرفة عدد من العلامات التي عادةً ما تصاحب تغيرًا مرضيًا في رائحة الإفرازات المهبلية. يجب الانتباه إلى هذه الأعراض:

• عدم الراحة والحكة والإحساس غير المريح بالتهيج داخل تجويف المهبل؛
• تغير في لون الإفرازات؛
• تغيرات في حجم وقوام الإفرازات، وظهور كتل وشوائب إضافية؛
• الألم (أثناء الجماع أو بعده أو أثناء الراحة)؛
• اختلاط الدم في الإفرازات.

إذا تم العثور على أي من الأعراض المذكورة، وكانت الإفرازات ذات رائحة حادة وغير سارة، فيجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد.

الإفرازات ذات الرائحة الكريهة: ما هي أنواعها وما هي علاقتها؟

• رائحة الإفرازات تشبه رائحة السمك في حالة الإصابة بداء الغاردنريلا - يُستخدم هذا المصطلح لوصف اختلال التوازن البكتيري في المهبل نتيجةً للعلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية أو لأسباب أخرى. الغاردنريلا بكتيريا لاهوائية اختيارية توجد عادةً في البكتيريا المهبلية، ولكن في ظل ظروف معينة، تصبح هذه البكتيريا ممرضة وتتسبب في تطور المرض. كما تُسبب رائحة الإفرازات رائحة سمك الرنجة نتيجةً لسوء الرعاية الصحية، وعدم اتباع قواعد النظافة الشخصية الأساسية. في المصطلحات الطبية، يُطلق على هذه الحالة اسم التهاب المهبل البكتيري - أي اختلال توازن البكتيريا مع غلبة البكتيريا المسببة للأمراض. لا يُظهر التهاب المهبل البكتيري دائمًا أي أعراض أخرى، لذلك غالبًا ما تحتار النساء: لماذا تُسبب الإفرازات رائحة السمك الفاسد إذا لم يكن هناك ما يُسبب الألم أو الإزعاج؟ في الواقع، تُسبب هذه الرائحة إنتاج البكتيريا لإنزيمات مُحددة تتفاعل مع إفرازات الغدد وسائل الحيوانات المنوية. نتيجةً لذلك، تُطلق نواتج تحلل البوليامينات الدائمة، مُصدرةً رائحةً كريهةً للغاية. ورغم أن هذه الإفرازات تُصدر رائحةً مُستمرةً ومُستمرةً، إلا أن علاج هذه الحالة المرضية سهلٌ للغاية.
• غالبًا ما تكون رائحة الإفرازات كريهة عند الإصابة بعدوى فطرية، مثل مرض القلاع. هذا المرض مألوف لدى كل امرأة، وهذا هو معدل الإصابة به وفقًا للإحصاءات العالمية. تُشبه رائحة الإفرازات اللبن الرائب أثناء التفاقم، ومن الأعراض الإضافية الحكة، وخروج إفرازات بيضاء لزجة، وألم عند التبول، وعدم الراحة أثناء الجماع. يمكن أن يظهر مرض القلاع على شكل التهاب القولون بالمبيضات، أو التهاب المهبل بالمبيضات، أو التهاب الحويضة، وهو ما يحدد طبيعة الأعراض. علاج هذا المرض ليس ممكنًا فحسب، بل ضروري أيضًا. وإلا، فإن التفاقمات المستمرة ستؤدي إلى ضرر كبير بجودة حياة المرأة (وخاصة حياتها الجنسية).
• الإفرازات البيضاء ذات الرائحة الكريهة (أي ذات الرائحة الكريهة) تُشير دائمًا تقريبًا إلى وجود عدوى في الأعضاء التناسلية. يمكن أن يكون سبب الالتهاب كائنات دقيقة مختلفة، أي أن العدوى قد تكون محددة أو غير محددة. على سبيل المثال، يمكن أن تكون مسببات الأمراض الكلاميديا، واليوريابلازما، والمكورات البنية، والتريكوموناس، والفطريات والفيروسات، والميكوبلازما، أو العقديات، والمكورات العنقودية، والنباتات العصوية، إلخ. من المستحيل تحديد انتماء العامل الممرض بدقة دون تشخيص مناسب. لذلك، من الضروري تذكر هذه القاعدة: التشخيص من قبل الطبيب أولًا، ثم العلاج.
• تُصدر الإفرازات رائحة البصل عند وجود عدوى فطرية في الأعضاء التناسلية مصحوبة بخلل هرموني. على سبيل المثال، يحدث هذا إذا تفاقم داء المبيضات مباشرةً قبل بدء دورة شهرية جديدة، أو أثناء الحمل، أو بعد إجهاد شديد. تلاحظ العديد من النساء زيادة في رائحة البصل بعد الجماع. من الممكن التخلص من هذه المشكلة، ولكن فقط بعد علاج مضاد للفطريات عالي الجودة، يليه استعادة البكتيريا المهبلية.
• تحدث الإفرازات الصفراء ذات الرائحة الكريهة مع الالتهابات القيحية في الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. على سبيل المثال، يمكن أن تُلاحظ مع التهاب المهبل القيحي، والتهاب قناة فالوب والمبيض، والتهاب بطانة الرحم. في هذه الأمراض، لا تقتصر المشكلة عادةً على رائحة الإفرازات وصبغتها الصفراء، بل تصاحبها حكة وألم واضطرابات في التبول وتوعك عام، وغيرها. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما تصاحب الإفرازات الصفراء العديد من الأمراض المنقولة جنسيًا. على سبيل المثال، إذا اشتكت المرأة من ألم، أو نزيف بين الحيض، أو اصفرار، أو رائحة كريهة للسائل المهبلي، فيجب إجراء التشخيص لاستبعاد السيلان، أو داء المشعرات، أو الكلاميديا.
• إذا كانت رائحة الإفرازات تشبه رائحة البول، فإن السبب لا يكمن دائمًا في أمراض الأعضاء التناسلية. تُلاحظ هذه الرائحة غالبًا في حالات السمنة، والخوف، والتوتر الشديد، وكذلك في فترة ما بعد الولادة، عندما تُعاني المرأة من اضطرابات مؤقتة في الجهاز العضلي الرباطي للحوض الصغير ومنطقة الفخذ. أي أنه في الحالات المذكورة، تكون رائحة البول ناتجة عن دخول سائل البول مباشرةً إلى الإفرازات المهبلية. إذا كانت هذه المشكلة تُقلقكِ بشدة، فعليكِ استشارة طبيب، وخاصةً طبيب المسالك البولية.
• رائحة الإفرازات تشبه رائحة الحليب - وهذا العرض شائع لدى النساء الحوامل. إذا كانت الرائحة حليبية (وليست حامضة) وليست كريهة، ولم تظهر أي أعراض مزعجة أخرى، فلا داعي للقلق - فهذا من الاحتمالات الطبيعية. مع ذلك، وللاحتياط، يُنصح بإجراء مسحة عنق الرحم للفحص - لراحة بالك والتأكد من أن كل شيء طبيعي.
• إذا كانت رائحة إفرازاتكِ الشهرية كريهة أو تشبه رائحة البيض الفاسد، فيجب البحث عن السبب في عدم اتباع قواعد النظافة الأساسية. تُعدّ السدادات القطنية أو الفوط الصحية بيئة مثالية لتكاثر الكائنات الدقيقة اللاهوائية المُمرضة. الدم والحرارة والرطوبة العالية عوامل مُشجعة على نمو البكتيريا. لذلك، من المهم جدًا تغيير منتجات النظافة هذه باستمرار. وفقًا للعلماء، بعد بضع ساعات فقط، قد تتواجد ملايين الميكروبات المُمرضة على الفوطة أو السدادة القطنية، والتي تُصدر رائحة "عفنة" مميزة. إذا أهملتِ قواعد النظافة أثناء الدورة الشهرية، فبالإضافة إلى رائحة البيض الفاسد، قد تُصابين بعدد من المشاكل الأخرى المُرتبطة بأمراض الأعضاء التناسلية. على سبيل المثال، يُمكننا التحدث عن داء المبيضات، والتهاب المهبل البكتيري، وما إلى ذلك.
• إذا كانت رائحة الإفرازات تشبه رائحة الأمونيا، فلا يرتبط ذلك دائمًا بأمراض الجهاز التناسلي. قد تكون المشكلة ناجمة عن أمراض الكلى والبنكرياس والغدد الصماء. غالبًا ما تُشبه رائحة الإفرازات رائحة الأمونيا عند وجود اضطراب أيضي. نظرًا لتعدد الأسباب المحتملة، ينبغي توسيع نطاق تشخيص هذه الأعراض: إلى جانب أخذ مسحة من المهبل، يُجرى تصوير بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن والكلى، وفحص بول عام، وفحص دم عام، ويُحدد مستوى الجلوكوز في الدم. بناءً على المعلومات التشخيصية المُستقاة فقط، يُوضع التشخيص ويُوصف العلاج المناسب.
• تُشبه رائحة الإفرازات رائحة السائل المنوي أثناء الجماع المتكرر، أو بعده مباشرةً، وهذا لا يُشير إلى وجود عملية مرضية. ولكن لدى بعض النساء، ترتبط المشكلة بتغير في تركيبة البكتيريا المهبلية. لذا، تشتكي بعض المريضات من أن رائحة الإفرازات تشبه رائحة الفطر: بعد التشخيص، يتبين وجود التهاب مهبلي بكتيري في بدايته. تُعطى إجابة دقيقة على هذا السؤال من خلال الفحوصات المخبرية، مثل مسحة المهبل لتحديد التركيب النوعي للبكتيريا المهبلية.
• عندما تكون رائحة الإفرازات تشبه رائحة الثوم، فإن السبب في معظم الحالات هو الثوم نفسه - أي وجوده بكميات كبيرة في الطعام. للتخلص من هذه المشكلة، لا يكفي مجرد الغسل، فهذه الرائحة تدوم طويلًا. الأليسين - وهي مادة تُعطي الثوم رائحته المميزة - يمكن أن تبقى في إفرازات الغدد البشرية (العرق، المهبل، الإفرازات الدهنية) لمدة تصل إلى 3-4 أيام. لذلك، فإن أفضل طريقة للتخلص من هذه المشكلة هي مراجعة نظامك الغذائي وتقليل كمية الثوم في الطعام.
• إذا كانت رائحة الإفرازات تشبه رائحة الخل، فعليكِ أولاً استبعاد داء المبيضات، وهو أكثر أنواع العدوى الفطرية شيوعًا في الأعضاء التناسلية. في حالة داء المبيضات، تكون رائحة الإفرازات المهبلية كرائحة الكفير أو اللبن الرائب أو الخل، إلخ.
• رائحة الإفرازات تشبه رائحة الحديد، مما يعني وجود كمية معينة من الدم فيها. على سبيل المثال، يُلاحظ هذا أثناء الدورة الشهرية، أو مع نزيف أو تآكل أو ورم في عنق الرحم. عادةً ما تستمر رائحة الحديد لعدة أيام بعد انتهاء الدورة الشهرية. إذا لم يكن هذا العرض مرتبطًا بالدورة الشهرية، فمن الأفضل زيارة الطبيب: فوجود الدم في الإفرازات ليس عرضًا غير ضار، ويتطلب تشخيصًا دقيقًا.
• تُشبه رائحة الإفرازات رائحة الخميرة في حالة الإصابة بعدوى فطرية شديدة. المبيضة البيضاء (Candida albicans) هي فطريات خميرة توجد عادةً داخل مهبل المرأة (وكذلك في الأمعاء، لدى كل من النساء والرجال). في ظل ظروف مواتية معينة، تبدأ هذه الفطريات بالتكاثر بسرعة، مما يُسبب تطور مرض - داء المبيضات. يمكن تأكيد وجود المرض بأخذ مسحة من الغشاء المخاطي المهبلي. عند الإصابة بفطريات الخميرة، يحدث أن تكون رائحة الإفرازات كرائحة الجبن القريش أو اللبن الرائب - ويمكن ملاحظة ذلك في الحالات المتقدمة، عندما تكتسب إفرازات المرأة المهبلية طابعًا جبنيًا، وتظهر حكة وتهيج وألم عند محاولة التبول. علاج المرض سهل نسبيًا، ولكن الانتكاسات واردة. يمكن التحكم في تكرارها باتباع نظام غذائي خاص، مع قيود على الحلويات والمخبوزات التي تحتوي على الخميرة والكحول ومنتجات الألبان.
• قد تكون رائحة الإفرازات تشبه رائحة الكلور. قد يكون السبب، وإن بدا تافهًا، هو الإفراط في نظافة تجويف المهبل. الغسل المهبلي المستمر غير المبرر، والغسل العميق والمتكرر والمكثف باستخدام المطهرات وغيرها من الوسائل المماثلة - هذه العوامل تؤثر سلبًا على تكوين البكتيريا المهبلية، وتؤدي عمليًا إلى شطفها من الغشاء المخاطي. بالإضافة إلى ذلك، قد تُسبب الرائحة الكريهة إزعاجًا عند استخدام الواقي الذكري المغطى بمزلق خاص مضاد للميكروبات بانتظام.
• رائحة الإفرازات تشبه رائحة الجبن، وهي أيضًا من أعراض مرض القلاع. مع ذلك، لا يجب تشخيص حالتك بناءً على الرائحة وحدها، بل يجب عليك زيارة الطبيب للحصول على التشخيص. هذه هي الطريقة الوحيدة للتأكد من وصف العلاج بشكل صحيح وفعاليته.
• إذا كانت رائحة الإفرازات تشبه رائحة البطاطس، فربما لا يكون هناك مرض. حارة، تشبه رائحة القش، برائحة الحليب الطازج أو البطاطس المسلوقة - هكذا يصف الكثيرون رائحة الإفرازات المهبلية الطبيعية لدى النساء. إذا لم تكن هناك أعراض مؤلمة أخرى، فلا داعي للقلق. ولكن لمزيد من اليقين، يُفضل إجراء مسحة عنق الرحم.
• إذا كانت رائحة الإفرازات تشبه رائحة الدواء، فقد يكون هناك عدة أسباب. أولًا، يحدث هذا أثناء العلاج بالمضادات الحيوية، أو أثناء العلاج بأدوية قوية أخرى (مثلًا، أثناء العلاج الكيميائي أو بعده). غالبًا ما يحدث ما يلي: تشكو امرأة من أن رائحة الإفرازات تشبه رائحة البنسلين. اتضح أنها خضعت مؤخرًا لدورة مكثفة من المضادات الحيوية، وهي الآن بحاجة إلى استعادة ميكروبيوم المهبل. يعلم الجميع أن المضادات الحيوية لا تقضي على الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض فحسب، بل تقضي أيضًا على الكائنات الدقيقة المفيدة. يجب مراعاة ذلك عند تناول دورة طويلة من هذه الأدوية، وخاصةً تلك التي تتمتع بتأثير مضاد للبكتيريا واسع النطاق.
• إذا كانت رائحة الإفرازات تشبه رائحة اليود، فمن الضروري إجراء فحص مسحة عنق الرحم للكشف عن الأمراض المنقولة جنسيًا. على سبيل المثال، قد تكون هذه الرائحة موجودة لدى فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) وغيره من الأمراض الفيروسية. يُجرى التحليل بسرعة نسبية، ويمكن خلال 24 ساعة استخلاص استنتاجات حول سبب هذه الرائحة غير العادية.
• عندما تكون رائحة الإفرازات تشبه رائحة العرق، فإن أول ما يجب فعله هو التأكد من اتباع معايير النظافة الصحية. ربما يكون السبب الوحيد هو اختيار الملابس الداخلية الصناعية بشكل غير صحيح، أو الفوط الصحية اليومية التي اشتريتها لأول مرة. هناك العديد من الخيارات، لذلك، في حال عدم وجود أعراض أخرى، يمكنكِ إجراء تشخيص تفريقي لاستبعاد احتمال وجود أمراض.

[ 1 ]

إفرازات كريهة الرائحة بعد الدورة الشهرية

بعد انتهاء الدورة الشهرية، تزداد درجة تخثر الدم، ويقل إفرازه مع المخاط المهبلي. ونتيجةً لتسارع تخثر الدم، يتحول لون المخاط في البداية إلى بني داكن، ثم يتغير لونه تدريجيًا. عادةً، لا تُصدر هذه الإفرازات رائحة، ولكن قد تُلاحظ رائحة خفيفة من الحديد، وهي مرتبطة بوجود الدم في تركيبها. في حال شعور المرأة بأي رائحة غريبة أخرى، يُنصح باستشارة الطبيبة وإجراء فحص (مسحة) لجودة البكتيريا المهبلية. على سبيل المثال، غالبًا ما تكون الإفرازات ذات رائحة كريهة بسبب وجود كائنات دقيقة نشطة في المهبل مثل الكلاميديا، والغاردنريلا، والميكوبلازما، واليوريا، والفيروس المضخم للخلايا، وفيروس الهربس.

الإفرازات ذات رائحة كريهة بعد التبويض

قد تكون أسباب رائحة الإفرازات بعد التبويض اختلالات هرمونية أو أمراض في الجهاز التناسلي. بالإضافة إلى ظهور الرائحة، قد تُلاحظ علامات أخرى، مثل تغير لون الإفرازات البيضاء، وظهور ألم في أسفل البطن.

الهرمونات الرئيسية التي تُنظّم الجهاز التناسلي الأنثوي هي البروجسترون والإستروجين. قد يتعطل إنتاجهما لأسباب عديدة، ولكن غالبًا ما يُلاحظ ذلك في حالات الالتهابات والأكياس والأورام. كما قد يُسبب تناول موانع الحمل الفموية خللًا مؤقتًا: إذ تحتوي هذه الأدوية على مكونات تُثبّط نمو الجريبات وتُثبّط عملية الإباضة. في الوقت نفسه، تزداد كمية المخاط، ويصبح أكثر كثافةً وسمكًا، ورائحته أكثر تركيزًا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الإفرازات ذات رائحة كريهة بسبب الإجهاد الشديد ونقص الفيتامينات وأمراض الغدد الصماء.

إذا أصبح الخلل الهرموني واضحًا، فقد يؤدي ذلك إلى تكاثر بطانة الرحم، وانتباذ بطانة الرحم: لا يُعتبر التغير في الرائحة في مثل هذه الأمراض هو العرض الرئيسي، ولكن لا يتم استبعاد ظهوره.

إفرازات الحمل لها رائحة

قد تعاني المرأة الحامل أيضًا من إفرازات مهبلية، والتي عادةً ما تكون خالية من أي رائحة غريبة، وخاصةً كريهة. ولكن، إذا كانت الإفرازات ذات رائحة كريهة، فعليكِ الانتباه إلى الفروق الدقيقة التالية:

• ليس سراً أن جسم المرأة يمر بتغيرات هائلة بعد الحمل، وخاصةً فيما يتعلق بالهرمونات. تصبح الروائح أكثر إشراقاً وقوة. إذا لم يصاحب هذا التغير في الرائحة علامات أخرى، مثل الشعور بالتهيج أو الألم، فقد يُعتبر هذا طبيعياً في بعض الحالات.
• غالبًا ما تكون حاسة الشم لدى النساء الحوامل قوية. قد تبدو الرائحة التي بالكاد تُلاحظ في هذه المرحلة حادة جدًا، بل وكريهة. الاستنتاج الوحيد هو: إذا لم يشتم أحدٌ رائحة كريهة، ولم تكن هناك أعراض مرضية أخرى، فلا داعي للقلق.
• في معظم الحالات، تعاني الحوامل من انخفاض في المناعة، خاصةً إذا كانت الفترة الأولى من الحمل تقع في فصل الشتاء والربيع. في هذه الفترة، تتكاثر أنواع مختلفة من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بنشاط في المهبل، مما يزيد من تأثيرها على طبيعة الإفرازات.
• بسبب ضعف جهاز المناعة، قد تُصاب المرأة الحامل بتفاقم الأمراض الالتهابية وغيرها من العمليات، مما يُسبب رائحة كريهة للإفرازات. على سبيل المثال، غالبًا ما تتفاقم العدوى الفطرية، وتكتسب الإفرازات رائحة حامضة.

بعد الولادة، الإفرازات لها رائحة

بعد الولادة، لا ينبغي أن تكون الإفرازات المهبلية ذات رائحة كريهة، أو أن تكون مصحوبة بحكة أو تهيج: عادة ما تكون وفيرة، لكنها تتوقف بعد 45-60 يومًا من ولادة الطفل.

بعد توقف الإفرازات، يُنصح بزيارة طبيبة لإجراء فحص نسائي وقائي. سيقيّم الطبيب حالة الأعضاء التناسلية بعد الولادة ويتأكد من تعافيها التام.

إذا كانت الإفرازات ذات رائحة كريهة بعد الولادة مباشرةً (أو بعد أيام قليلة منها)، فعليكِ مراجعة طبيبة نسائية فورًا، دون انتظار انتهاء فترة النفاس. بالمناسبة، عادةً ما تكون رائحة إفرازات النفاس (إفرازات ما بعد الولادة) كرائحة إفرازات الدورة الشهرية المعتادة، أو ذات رائحة عفن خفيفة. تُعتبر هذه الحالة طبيعية.

يجب أن تُنبّهي نفسكِ برائحة حامضة، كريهة، تشبه رائحة السمك، والتي تُكتشف على خلفية تغير لون النفاس. قد ترتفع درجة الحرارة أيضًا، وقد يظهر ألم في أسفل البطن. لا يُستبعد احتمال وجود عدوى في جرح الولادة، خاصةً إذا تمت الولادة خارج المستشفى (مثلًا، في المنزل، أو في وسائل النقل، أو في الشارع). يمكن أن تؤدي العدوى إلى الإصابة بالتهاب بطانة الرحم، والتهاب محيط الرحم، والتهاب القولون، والتهاب الصفاق، والتهاب القولون.

في هذه الحالة، لا تتوقع أن يزول كل شيء من تلقاء نفسه. من الضروري استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن.

[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

رائحة الإفرازات بعد الولادة القيصرية

سواءً كانت ولادة المرأة طبيعية أو قيصرية، يحتاج الجهاز التناسلي إلى وقت للتعافي. وكقاعدة عامة، يُفترض أن تتعافى الأعضاء خلال 7-9 أسابيع. خلال هذه الفترة، يكون النوع الرئيسي من الإفرازات المهبلية لدى الأم الشابة هو النفاس، الذي يحتوي على خلايا الدم، والإفرازات المخاطية، والبلازما، والجزيئات الظهارية. وتُعد طبيعة النفاس مهمة للغاية، فهي دائمًا مؤشر على صحة المرأة.

عادةً، لا تُصدر هذه الإفرازات أي رائحة كريهة. ومع ذلك، يزداد خطر العدوى بعد الولادة القيصرية بشكل كبير: فمساحة الجرح بعد العملية تكون دائمًا أكبر حجمًا مما هي عليه بعد الولادة الطبيعية. لذلك، من المهم جدًا الحفاظ على النظافة وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب بعد العملية.

في حال وجود أي تغير مثير للريبة في رائحة الإفرازات، يجب على المرأة استشارة الطبيب دون انتظار حدوث أي مضاعفات. في الواقع، يُعدّ نزيف ما بعد الولادة مشكلة شائعة لدى النساء، وهو علامة مهمة على العديد من الأمراض.

إفرازات الرجال لها رائحة

لدى الرجال، كما هو الحال مع النساء، إفرازات طبيعية وأخرى مرضية عند مخرج مجرى البول. إذا كانت هذه الإفرازات ذات رائحة كريهة، فهذا أيضًا مدعاة للقلق، حتى لو لم تُكتشف أي أعراض مزعجة أخرى بعد. ربما تُساعد زيارة الطبيب المبكرة في الوقاية من تطور مرض خطير.

في أغلب الأحيان، تكون الإفرازات قليلة لدى الرجال ، لذا لا يلاحظها الكثيرون. يبدأون بدق ناقوس الخطر فقط عند الشعور بألم أثناء التبول، أو حرقة، وما إلى ذلك.

هناك العديد من الأسباب المعروفة للإفرازات ذات الرائحة الكريهة، وأكثرها شيوعًا هو التهاب مجرى البول. يمكن أن يكون لهذه العملية الالتهابية أسباب معدية وغير معدية. من أكثر الأسباب شيوعًا الكلاميديا، واليوريابلازما، والمكورات البنية، والتريكوموناس، والفطريات. أما الأسباب الأقل شيوعًا فتشمل التلف الميكانيكي للغشاء المخاطي للإحليل، وأورام الإحليل.

في أيٍّ من الحالات المذكورة أعلاه، لا ينبغي اللجوء إلى العلاج الذاتي. يجب استشارة الطبيب أولًا لمعرفة سبب الإفرازات ذات الرائحة الكريهة، وثانيًا لتلقي رعاية طبية عالية الجودة.

الحكة والإفرازات ذات الرائحة الكريهة

إذا كانت الإفرازات ذات رائحة كريهة وحكة في آنٍ واحد، فلا ينبغي أن يُثير ذلك قلق المرأة، بل يجب أن يكون سببًا لزيارة الطبيب. غالبًا ما تتزامن هذه الأعراض مع بعضها البعض، وقد تُشير إلى تطور الحالات المؤلمة التالية:

• خلل التوازن البكتيري هو حالة من اختلال التوازن في البكتيريا المهبلية، حيث تتغير النسبة الطبيعية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والمفيدة.
• العدوى الفطرية (القلاع) مشكلة شائعة لدى النساء، وتتميز بالحكة والإفرازات الخفيفة ذات الرائحة الحامضة. من الضروري علاج هذا المرض.
• التهاب المهبل البكتيري، الغاردنريلا هو مرض محدد يمكن أن "يبقى نائما" لفترة طويلة، ويزداد سوءا بشكل دوري.
• يمكن أن تتطور العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الخارجية بسبب عدم مراعاة قواعد النظافة في المنطقة الحميمة، عند استخدام منتجات النظافة غير المناسبة، مع الغسيل غير المناسب، والغسل المتكرر غير المبرر، بعد الجماع غير المحمي.

سيتم تحديد السبب الدقيق للحكة والإفرازات ذات الرائحة الكريهة من قبل الطبيب أثناء الاستشارة الفردية.

إفرازات ذات رائحة وألم في الجانب الأيمن: ما هو المرض الذي يمكن افتراضه؟

وبحسب أطباء أمراض النساء فإن الشكاوى الأكثر شيوعاً لدى المريضات تتعلق بالألم في أسفل البطن الأيمن أو الأيسر، أو ظهور إفرازات مهبلية ذات رائحة كريهة.

على سبيل المثال، إذا كانت الإفرازات ذات رائحة كريهة وظهر ألم في الجانب الأيمن وأسفل السرة، فيمكن افتراض تطور التهاب الملحقات الأيمن. هذا المرض خطير لأنه غالبًا ما يتطور إلى شكل مزمن، مع انتكاسات متكررة. في التهاب الملحقات الأيمن، يكون الألم موضعيًا في الجانب الأيمن، ولكنه قد ينتشر إلى المراق الأيمن والأعضاء التناسلية الخارجية. في التهاب الملحقات، تكون رائحة الإفرازات كريهة، وقد يتغير قوامها وكثافتها. تشكو المرأة من شعور بالضعف والتوعك، وقد ترتفع درجة حرارة جسمها.

لتوضيح التشخيص يجب إجراء بعض الدراسات:

• مسحة الغشاء المخاطي المهبلي؛
• الموجات فوق الصوتية على أعضاء الحوض.

في بعض الأحيان يكون إجراء تنظير البطن ضروريًا.

طريقة تطور المرض

عادةً ما تكون الإفرازات المهبلية موجودة دائمًا، بنسب متفاوتة، حسب مرحلة عمر المرأة. وهدفها هو ضمان وظيفة إنجابية سليمة. تخرج غدد محددة من الدهليز المهبلي بالقرب من عنق الرحم، مُنتجةً إفرازًا مخاطيًا للحفاظ على بيئة رطبة داخل المهبل، ولضمان تكوين البكتيريا الدقيقة المناسبة فيه. عادةً ما يكون السائل المفرز قليلًا، فهو شبه شفاف وخالٍ من أي رائحة واضحة.

عند الحديث عن "الإفرازات عديمة الرائحة"، تجدر الإشارة فورًا إلى أنه لا يوجد إفراز "عديم الرائحة" تمامًا - فقد تبقى بعض الروائح موجودة. لكن في الجسم السليم، تكون رائحة الإفرازات لطيفة وبالكاد ملحوظة. تختلف هذه الرائحة من امرأة لأخرى، وقد لا تلاحظها هي نفسها.

إذا كانت رائحة الإفرازات المهبلية كريهة، غريبة، نفاذة، ونفاذة، ولم تُلاحظ من قبل، فعليكِ الحذر. على سبيل المثال، إذا كانت رائحة الإفرازات حادة وكريهة، فقد تشكّين في تطور عدوى ميكروبية. يُعتقد أنه كلما زادت قوة "الرائحة"، زادت قوة الآفة المُعدية.

غالبًا ما تشير الرائحة الحلوة والحامضة إلى نشاط مُمْرِض فطري. وهكذا، يتغذى الفطر الذي يُمثل جنس المبيضات على السكر ويتكاثر بسهولة في بيئة تتوافر فيها كميات كبيرة منه.

ما هي رائحة الإفرازات الطبيعية؟

مع بداية البلوغ (حوالي ١٢ عامًا)، يبدأ الجهاز الغدي في قناة عنق الرحم بوظائفه، مُفرزًا إفرازًا مخاطيًا. لهذه الإفرازات رائحة نفاذة، تختلط بالخلايا الظهارية الميتة والنباتات المهبلية. وتختلف درجات الرائحة باختلاف الكائنات الحية الدقيقة الموجودة بكثرة: العصيات اللبنية، والمكورات العقدية، والفطريات، وعصيات دودرلاين، وغيرها.

يُقصد بالإفرازات المخاطية ترطيب الأنسجة المخاطية، ومنع تكاثر الميكروبات الممرضة، وتوفير مناعة موضعية وتنظيف ذاتي لتجويف المهبل. لا تتميز هذه الإفرازات برائحة نفاذة وواضحة، بل تكون رائحتها ملحوظة قليلاً وغير مزعجة. على سبيل المثال، إذا سيطرت بكتيريا حمض اللاكتيك على البكتيريا الدقيقة، فستكون الرائحة حامضة قليلاً. عشية بدء الدورة الشهرية، تكون رائحة الإفرازات شبيهة برائحة الحديد، ويتغير لونها قليلاً إلى الوردي أو البني.

قد تتغير الخصائص الأساسية للإفرازات المهبلية، خاصةً تحت تأثير التغيرات الهرمونية. في هذه الحالة، لا داعي لوجود أي عملية مرضية. على سبيل المثال، يحدث "اضطراب" هرموني عند أول اتصال جنسي، وكذلك عند تغيير الشريك. يعتاد المهبل على التركيبة الجديدة للبكتيريا المهبلية، وتتغير الإفرازات في حجمها ولونها ورائحتها.

تلاحظ العديد من النساء، في ظلّ الحياة الجنسية المنتظمة، أن الإفرازات قبل الجماع وبعده تتغير أيضًا. ويعود ذلك إلى تدفق الدم إلى الأوعية المهبلية، وتقوية وظيفة الغدد، وتنشيط البكتيريا المهبلية، ودخول الحيوانات المنوية إليها. وبناءً على ذلك، تختلف رائحة الإفرازات بعد الجماع.

بالإضافة إلى ذلك، تتغير رائحة الإفرازات بعد تناول الأدوية الهرمونية، بما في ذلك وسائل منع الحمل، وكذلك أثناء الحمل، وبعد الولادة، وأثناء الرضاعة الطبيعية.

هناك أسباب عديدة لتغير رائحة الإفرازات. الأهم هو التمييز بين الطبيعي والمرضي مع مرور الوقت.

[ 5 ]

منع

القاعدة الأساسية لمنع تغير رائحة الإفرازات هي الالتزام الجيد والمنتظم بمعايير النظافة الأساسية. ويؤكد الأطباء للنساء أن أي إفرازات غير مرضية تُصدر رائحة كريهة إذا لم تُراعَ قواعد النظافة الأساسية:

• الاستحمام اليومي، والغسيل مرتين في اليوم؛
• استخدام منتجات النظافة الناعمة وغير العدوانية (من الأفضل استخدام منتجات خاصة للاستخدام الحميم)؛
• تغيير الملابس الداخلية يوميًا، وارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الأقمشة الطبيعية.

يجب أن يكون الماء أثناء الاستحمام دافئًا (الماء الساخن يجفف الأنسجة المخاطية، والماء البارد يمكن أن يضعف المناعة المحلية، مما يؤدي إلى تفاقم الأمراض المزمنة).

يمكنك ارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من الألياف الصناعية، ولكن ليس طوال الوقت وليس أثناء الطقس الحار.

إذا حافظت المرأة على نظافتها الشخصية، ولكن لا تزال الإفرازات كريهة الرائحة، فعليها أن تُعيد النظر في نظامها الغذائي. فالتناول المنتظم للحلويات ومنتجات الدقيق يُسهم في زيادة نمو وتكاثر الفطريات.

القاعدة الثالثة هي وجود شريك جنسي دائم، وإجراء فحوصات منتظمة لاستبعاد الأمراض التناسلية والأمراض المُعدية في الجهاز التناسلي. ينبغي على المرأة زيارة طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل سنويًا: فهذا يُساعد على الوقاية من العديد من الأمراض الخطيرة، بما في ذلك تلك التي تُسبب رائحة كريهة للإفرازات.

لا ينصح بشدة بالعلاج الذاتي: الاستخدام غير الصحيح للأدوية، والغسل المتكرر وغير المناسب من شأنه أن يؤدي فقط إلى تفاقم المرض الأساسي ويسبب مضاعفات.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

توقعات

حتى مع الالتزام التام بتعليمات الطبيب، لا يمكن لأي امرأة أن تضمن عدم عودة رائحة المهبل الكريهة: فهذه سمة طبيعية لجسم المرأة. غالبًا ما تلاحظ المريضات اللواتي خضعن لعلاج لهذه المشكلة أن الإفرازات تبدأ برائحة كريهة بعد العلاج بالمضادات الحيوية، أو بعد استخدام موانع الحمل الفموية لفترات طويلة، أو بعد تناول كميات كبيرة من الحلويات.

لتجنب تكرار المشكلة، ينصح العديد من الأطباء بالاهتمام بالأدوية الوقائية مثل بيفيدوم وأتسيلاكت بعد الدورة الرئيسية من العلاج. تساعد هذه الأدوية على استعادة جودة البكتيريا المهبلية وتقوية المناعة المحلية للمهبل.

يجب أيضًا تذكر أن أي استخدام للمضادات الحيوية يجب أن يكون مبررًا: تُوصف هذه الأدوية فقط عند وجود دواعي استعمال واضحة، وليس للوقاية. إذا كنتِ لا تزالين بحاجة إلى تناول المضادات الحيوية، فينبغي الخضوع لعلاج مضاد للفطريات بالتزامن معها، وبعد الانتهاء من الدورة، الخضوع لعلاج ترميمي لتطبيع توازن البكتيريا المهبلية.

بشكل عام، باتباع جميع توصيات الطبيب، يُمكن تجنّب مشكلة مزعجة كرائحة كريهة. إذا كانت الإفرازات ذات رائحة كريهة، فمن الأفضل التوقّف عن التفكير في العلاج الذاتي وطلب المساعدة من طبيبة نسائية متخصصة وذات خبرة.

[ 9 ]