خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
إفرازات الذكور وأعراض أخرى: الحكة والحرقان والألم
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تُعدّ الإفرازات لدى الرجال إحدى أهم مشاكل الطب الحديث. تكمن أهمية هذه المشكلة في ضرورة تحديد السبب الدقيق لها عند ظهورها، واختيار العلاج المناسب. يكمن خطرها في أنها قد تكون أحد أعراض مرض خطير، لذا يُعدّ التشخيص الحديث الشرط الأهم للتخلص من الأعراض بفعالية. من الضروري أيضًا مراعاة أن الإفرازات لدى نصف السكان الذكور قد تكون طبيعية ولا تتطلب علاجًا خاصًا. ولكن لهذا، يجب التأكد تمامًا من أنها ليست مرضية، مما يؤكد أهمية التشخيص وأهميته، خاصةً في المراحل المبكرة.
[ 1 ]
الأعراض
عادةً ما يُفرز السائل الفسيولوجي الطبيعي والمرضي. يمكن اكتشاف المرض بتدليك القضيب في الجزء السفلي بحركات ضغط خفيفة. يجب توجيه الحركات نحو الرأس، ومن المهم أيضًا التركيز على المناطق العلوية.
يأتي التفريغ بأنواع مختلفة.
نزّ المني هو إفرازات طبيعية تحدث نتيجة انخفاض ضغط الجهاز البولي التناسلي. من الصعب تحديد سبب حدوثها بدقة.
يحدث النزيف الدموي غالبًا نتيجة تلف شديد في الأعضاء الداخلية والجهاز البولي التناسلي، وكذلك نتيجة الإصابات. قد يكون السبب أيضًا دخول جسم غريب، أو نتيجة تدخل جراحي أو أي تدخل جراحي آخر. وفي حالات نادرة، قد يكون السبب ارتفاع ضغط الدم والأورام.
يُلاحظ وجود كريات دم بيضاء حمراء، وهي إفرازات تُفرز نتيجة التهاب. يمكن أن تُحفز هذه الإفرازات الفيروسات والمواد المُحسسة والإصابات. وتختلف اختلافًا كبيرًا في مدتها ومرحلتها وتركيبها. في البداية، يُفرز المخاط، ثم يكتسب لونًا أبيض حليبيًا. يحدث هذا على خلفية عدوى وطفيليات داخل الخلايا. في حال إهمال هذه العملية المرضية، قد يبدأ القيح بالتشكل.
يتكون القيح من كريات الدم البيضاء، والظهارة التالفة، والمخاط. يُفرز في البداية بكميات قليلة، قطرة قطرة. تزداد الكمية تدريجيًا، ويتغير قوامه. يمكن تمييز الإفرازات القيحية بلونها الأصفر أو الأخضر المميز، بالإضافة إلى رائحة كريهة، وأحيانًا كريهة. عادةً ما تنتشر جميع العمليات المرضية بسرعة كبيرة، وتصاحبها أعراض مصاحبة، مثل الشعور بالحرقان والألم. عادةً ما تكون الإفرازات الطبيعية خالية من الانزعاج وعديمة الرائحة، وغالبًا ما تكون بيضاء أو شفافة.
[ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]
إفرازات عند الرجال أثناء الإثارة
عند الإثارة، يبدأ جسم الرجل بتكوين سائل يُفرز من مجرى البول. عادةً ما يكون عديم الرائحة. أحيانًا، قد تشعر برائحة خفيفة من السبيرمين. يؤدي هذا السائل وظيفة تشحيم، إذ يُزلق القناة، مما يُعزز تدفق الحيوانات المنوية.
تسرب البول أثناء النشوة الجنسية عند الرجال
في حالات نادرة، تظهر كمية معينة من البول أثناء النشوة الجنسية، ويعود ذلك إلى ضعف في توتر العضلات المسؤولة عن تنظيم عمليات الإخراج، وانخفاض نشاطها. قد يُطرح البول بكميات قليلة، أو بكميات كبيرة نسبيًا. قد يكون كل هذا مصحوبًا بألم، أو بدون أي أحاسيس. مهما يكن، يلزم تشخيص الحالة، ثم اختيار العلاج المناسب.
خروج البراز أثناء النشوة الجنسية عند الرجال
هذا مرض يصعب تحديد سببه دون فحص. ولكن في معظم الحالات، يكون السبب هو ضعف العضلة العاصرة الشرجية، وارتخاء الأمعاء، وانحناء الأمعاء، مما يؤدي إلى انخفاض في توتر الأمعاء، ونشاط انقباضي، وإمساك مستمر، وتوسع في المستقيم والقولون السيني، وسلس برازي في المرحلة الأولية. غالبًا ما يشير هذا إلى مشاكل في المستقيم والأمعاء الدقيقة.
إفرازات أثناء التبول عند الرجال
هناك أيضًا حالات يصاحب فيها التبول إفرازات مخاطية، مما يدل على وجود التهاب في المرحلة الأولية. غالبًا ما لا يُلاحظ هذا الإفراز إلا بعد النوم ليلًا، حيث يكون أكثر كثافة في هذا الوقت. أما خلال النهار، فيكون أقل وضوحًا، حيث تختلط كمية ضئيلة مع البول. غالبًا ما يكون لونه أبيض أو شفافًا. نادرًا ما تظهر إفرازات دموية، مما يدل على التهاب أو تلف حاد، أو أسباب أخرى متنوعة للغاية.
[ 11 ]
الحكة والإفرازات عند الرجال
عادةً ما ترتبط هذه الأحاسيس بحساسية الخلايا، أو زيادة التحسّس، أو تسمم الجسم. وفي حالات نادرة، قد تصاحبها تهيّجات جلدية سطحية.
إفرازات ذكرية مصحوبة بألم عند التبول
علامة غير محددة لأي مرض، سواءً كان محددًا (مُعديًا) أو غير محدد. يستحيل تحديد السبب دون تشخيص. يمكن افتراض أسباب عديدة، ولكن دون تحليل دقيق، تصبح جميعها غير موثوقة. لذلك، يُعد التشخيص المبكر بالغ الأهمية، إذ يُمكن من خلاله الوقاية من تطور أمراض خطيرة وشديدة، بما في ذلك السرطان.
حرقان بدون إفرازات عند الرجال
علامةٌ تُشير إلى التهابٍ غير مُحدد يتطور على خلفية عدوى مزمنة أو مُستمرة. كما يُشير إلى تعرض الجسم لضررٍ ميكانيكي، نتيجة دخول جسمٍ غريب.
[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]
حرقان وإفرازات عند الرجال
يتطور على خلفية عدوى أو ضعف مناعة. يشير الحرق إلى تطور الحالة أو إلى مرحلة متأخرة، أي إلى تهيج شديد. يحدث الحرق مع تلف الأنسجة العميقة.
إفرازات صفراء عند الرجال
يشير إلى تطور عدوى بكتيرية، تنشط على خلفية ضعف المناعة، أي خلل التوازن البكتيري. وهذا يؤدي إلى ظهور التهابات مختلفة غير محددة.
إفرازات قيحية عند الرجال
تُفرز نتيجة تكوّن القيح في الأعضاء البولية التناسلية، مصحوبًا بالتهاب حاد. غالبًا ما يكون الالتهاب القيحي الحاد سمةً مميزةً لتطور مرض السيلان. يتراوح لونها من البني الفاتح إلى الداكن، وغالبًا ما تكون رائحتها كريهة.
لتحديد السبب الدقيق للمرض، لا بد من إجراء فحوصات مخبرية. عند فحص اللطاخة، يمكن الكشف عن عدد كبير من الخلايا الظهارية وكريات الدم البيضاء. في أغلب الأحيان، لا يمكن تحديد السبب الدقيق للمرض إلا بناءً على دراسة بكتيرية أو فيروسية. ويرجع ذلك إلى أن العديد من مسببات الأمراض التناسلية تُسبب نفس الأعراض تقريبًا. غالبًا ما يتم الكشف عن مزيج من عدة كائنات دقيقة، وهو ما يُسمى بالعدوى المختلطة. العوامل المصاحبة الرئيسية هي الألم.
إفرازات كريهة الرائحة عند الرجال
تكون أكثر وضوحًا دائمًا، لأنها لا تظهر دائمًا، بل في حالات استثنائية فقط. طبيعية - مع فرط الإثارة، وامتناع طويل الأمد، وبعض الخصائص الفسيولوجية.
تتميز الأمراض الجلدية برائحة كريهة وكريهة وغير عادية. تظهر مع نمو مكثف للبكتيريا الدقيقة. تأتي مباشرة من منطقة العجان. هذا يدل على التهاب، وغالبًا ما يكون في مرحلة متأخرة. بعض الأمراض المزمنة قد تكون لها رائحة كريهة. في الوقت نفسه، تظهر دائمًا عوامل مصاحبة مزعجة، مثل الحرقة والألم.
إفرازات كريهة اللزوجة عند الرجال
يُشير هذا المرض إلى مرض القلاع، الذي يتميز بنمو البكتيريا الفطرية، وخاصةً فطريات المبيضات. ويحدث نتيجةً لخلل التوازن البكتيري، حيث ينخفض عدد الكائنات الدقيقة بشكل حاد، وتحتل مسببات الأمراض، بما في ذلك الفطريات، مكانها. غالبًا ما تحدث هذه الحالة على خلفية ضعف المناعة، وخلل التوازن البكتيري، وبعد مرض طويل، نتيجةً للعلاج بالمضادات الحيوية والعلاج الكيميائي.
يُشخَّص المرض بإجراء دراسة بكتيرية، تُزرع خلالها عينة من اللطاخة. ثم يُحدَّد العامل المُمْرِض، ويُختار العلاج.
إفرازات دموية عند الرجال
يشير وجود الدم إلى التهاب حاد، أو تسمم، أو دخول جسم غريب. وغالبًا ما تُلاحظ هذه الظواهر بعد العمليات الجراحية والتدخلات الجراحية.
[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]
إفرازات مخاطية عند الرجال
يمكن إفراز المخاط أثناء العمليات الفسيولوجية الطبيعية، مثل الإثارة المفرطة، أو على خلفية عمليات التهابية والتهابات مختلفة. قد يشير المخاط إلى التهاب خفيف، أو خلل في البكتيريا المعوية، أو عدوى انتهازية، أو المرحلة الأولية من مرض خطير، مثل التهاب حاد، أو حتى السرطان. لذلك، من المهم تحديد سبب المخاط على الفور واتخاذ الإجراءات اللازمة.
إفرازات عند الرجال بدون رائحة وحكة
قد يكون هذا علامة على إفرازات طبيعية، أو قد يشير إلى وجود مرض. بدون تشخيص واستشارة طبيب، يستحيل تحديد السبب ووصف العلاج. قد يكون هذا أي سبب على الإطلاق: من الإثارة المفرطة إلى أحد أعراض مرض تناسلي خطير أو ورم سرطاني.
إفرازات خضراء عند الرجال
اللون الأخضر علامة على وجود عدوى بكتيرية. عادةً ما يشير إلى درجة عالية من التسمم البكتيري، مما يؤدي إلى تكوّن إفرازات كثيفة وتطور عملية التهابية.
إفرازات بنية اللون عند الرجال
الإفرازات البنية علامة على تسمم بكتيري شديد، مما يؤدي إلى تكوّن القيح وتطور عمليات التهابية قيحية-إنتانية. يتطلب الأمر علاجًا عاجلًا، إذ قد يبدأ التهاب نخري، ويزداد خطر انتشار العدوى، وتجرثم الدم، وتسمم الدم.
[ 27 ]
إفرازات تحت القلفة عند الرجال
هذه علامة على التهاب القلفة والحشفة، وهو مرضٌ يُصاب فيه الجلد المحيط بالقلفة بالالتهاب، مما يُؤدي إلى ظهور إفرازات قيحية موضعية. كما يُحتمل وجود شوائب دموية، وتورم في الرأس، وألم.
[ 28 ]
الحكة والاحمرار والإفرازات عند الرجال
غالبًا ما يكون علامة على عملية التهابية أو معدية. وفي حالات نادرة، تُلاحظ هذه الظواهر في ردود الفعل التحسسية، وزيادة حساسية الجلد. قد تتعدد الأسباب، وبدون تشخيص دقيق، يستحيل تحديد طبيعة الحالة المرضية وتشخيصها.
درجة الحرارة والإفرازات عند الرجال
تشير درجة الحرارة دائمًا إلى التهاب حاد وتطور عدوى. ومع ذلك، لا يمكن تحديد سبب المرض وموقعه بدقة أكبر إلا من خلال فحص شامل وفحوصات مخبرية.
إفرازات كريهة الرائحة من الرجال
الإفرازات ذات الرائحة الكريهة تُشير دائمًا إلى طبيعتها المرضية. الإفرازات الطبيعية عديمة الرائحة. قد يكون الاستثناء هو نزّ المني، الذي يُفرز عند التحفيز المفرط. لها رائحة خفيفة تشبه رائحة الحيوانات المنوية. كلما زادت حدة الرائحة، زادت خطورة الحالة المرضية.
إفرازات عكرة من مجرى البول عند الرجال
قد يكون التعكر علامة على عملية التهابية حادة أو تطور عدوى بكتيرية. وفي حالات نادرة، قد يشير إلى غياب النشاط الجنسي أو عدم انتظامه، أو احتقان.
إفرازات ذات رائحة سمكية عند الرجال
هذا هو داء الغاردنريلات، وهو مرض بكتيري المنشأ. يُعتبر مرضًا تناسليًا، ولكن في معظم الحالات يكون سبب حدوثه هو خلل في البكتيريا الدقيقة الطبيعية، أي خلل التوازن البكتيري، مما يؤدي إلى هيمنة الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. للعلاج، تُستخدم بشكل رئيسي مُعدّلات المناعة ومُصحّحاتها، بالإضافة إلى البروبيوتيك. من بين البروبيوتيك، يلزم استخدام بكتيريا حمض اللاكتيك. العلاج المضاد للبكتيريا غير مناسب.
إفرازات خيطية عند الرجال
قد يكون هذا علامة على الإصابة بالكلاميديا، أو الميكوبلازما، أو اليوريا. جميع هذه الأمراض مُعدية، وتنتقل بشكل رئيسي عن طريق الاتصال الجنسي. للحصول على تشخيص دقيق، يلزم إجراء فحوصات مخبرية.
إفرازات زجاجية عند الرجال
قد تحدث هذه الحالة على خلفية أمراض مثل داء المشعرات والتهاب البروستاتا. كما قد تحدث نتيجة صعوبات في الحياة الجنسية، أو بسبب الاتصال الجنسي غير المنتظم.
من الاتصال؟
التشخيص التفريغ الذكوري
لتشخيص المرض، لا بد من استشارة طبيب مسالك بولية. سيتلقى الطبيب أولاً معلومات عامة عن المريض، ويجمع تاريخه المرضي. من المهم معرفة أكبر قدر ممكن من التفاصيل حول كيفية ووقت ظهور المرض، وما هي الشكاوى التي تُزعج المريض، والإجراءات المتخذة، وما إذا كانت هناك حالات مشابهة سابقة.
ثم يقوم الطبيب بفحص العجان لتحديد أماكن الالتهاب والطفح الجلدي. كما ينتبه الطبيب إلى وجود إفرازات، إن وجدت، وطبيعتها. قد تبقى آثار إفرازات على الملابس الداخلية، وهو ما ينتبه إليه الطبيب أيضًا.
بعد ذلك، يفحص الطبيب الغدد الليمفاوية في منطقة الفخذ ويقيّم حالتها. ويولي اهتمامًا خاصًا لحجمها وكثافتها، وما إذا كانت مؤلمة أو لينة أو كثيفة. كما يُقيّم درجة حرارة العقد والأنسجة المحيطة بها، بالإضافة إلى حركة العقد أو التصاقها بالجلد، وظهور أي تقرحات.
ثم يقوم الطبيب بفحص البروستاتا باستخدام الطريقة الرقمية. تتيح هذه الطريقة اكتشاف الأورام، والتمييز بين أورام البروستاتا الغدية، والأورام الخبيثة والحميدة.
يقوم الطبيب بعد ذلك بجمع المواد البيولوجية لإجراء فحوصات مخبرية إضافية. وإذا لزم الأمر، تُجرى فحوصات آلية وتشخيصات تفريقية.
[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]
الاختبارات
مادة الدراسة هي مسحة من الجهاز البولي التناسلي. تُفحص المسحة مجهريًا، وتُصبغ مسبقًا. يمكن رؤية مكوناتها الظهارية. كما يمكن الكشف عن بعض مسببات الأمراض المعدية، وخاصةً البكتيريا.
قد يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء إلى تطور التهاب الإحليل الحاد، بالإضافة إلى تفاقم عملية التهابية مزمنة. وتشير زيادة الخلايا الحمضية إلى وجود حساسية. ويشير ظهور خلايا الدم الحمراء في اللطاخات إلى التهاب حاد. وقد يشير ظهور الحبوب إلى نزّ المني.
إذا كانت المعلومات غير كافية أو كان هناك اشتباه في وجود عدوى بكتيرية، تُجرى مزرعة بكتيرية. للقيام بذلك، تُؤخذ عينة من اللطاخة، ثم تُجرى المزرعة الأولية على أوساط غذائية مختارة. تُحضن لعدة أيام في منظم حرارة، وبعد ذلك تُنقل المستعمرات الأكبر إلى أوساط غذائية مختارة. يتم الحصول على مزرعة نقية، ثم تُحضن. بعد نمو المزرعة، تُجرى سلسلة من الاختبارات البيوكيميائية والمناعية لتحديد نوعها.
إذا لزم الأمر، يتم إجراء اختبار حساسية المضادات الحيوية - يتم اختيار المضاد الحيوي الأمثل الذي له أقصى تأثير على العامل الممرض، ويتم تحديد جرعته.
في حالة الاشتباه في الإصابة بمرض فيروسي، يتم إجراء دراسات فيروسية، وفي حالات أقل شيوعًا، دراسات مناعية.
تُجرى أيضًا فحوصات سريرية قياسية - دم، بول، براز، تحليل كيميائي حيوي، وسكر الدم. قد يلزم إجراء تحليل شامل للبول وتحليل للعقم.
التشخيص الآلي
الطرق الرئيسية للفحص الآلي المستخدمة لتشخيص الحالة هي تصوير البروستاتا والمثانة والكلى بالموجات فوق الصوتية، والتصوير المقطعي المحوسب، وتصوير المسالك البولية. في حال الاشتباه بورم خبيث، تُجرى خزعة مع أخذ عينة نسيجية للفحص. ثم يُجرى فحص نسيجي إضافي للعينة المأخوذة.
تشخيص متباين
يعتمد التشخيص التفريقي على ضرورة التمييز بين عدة أمراض مختلفة لها أعراض متشابهة. غالبًا ما يكون من الضروري التمييز بين أنواع مختلفة من الأمراض المُعدية، وتُستخدم في هذا الصدد أساليب البحث البكتريولوجية والفيروسية. كما يُشترط في كثير من الأحيان التمييز بين آثار الإصابات والعمليات الالتهابية، بالإضافة إلى الأورام المختلفة. من المهم دائمًا التمييز بين الورم الخبيث والحميد، ويتطلب ذلك خزعةً يتبعها فحص نسيجي.
المضاعفات والنتائج
قد تكون العواقب وخيمة للغاية إذا لم يُعالج المريض في الوقت المناسب. غالبًا ما يكون الإفراز علامة على أمراض تناسلية حادة، وعمليات التهابية، والتي تتفاقم وتتفاقم دون علاج. قد تكون النتيجة تفاقم العملية الالتهابية الحادة، بالإضافة إلى ظهور أورام خبيثة، وعمليات نخرية، وانتشار العدوى، وتطور تجرثم الدم، وتسمم الدم. وغالبًا ما تكون النتيجة العقم.
منع
الإجراء الوقائي الرئيسي هو الامتناع عن العلاقات الجنسية العابرة. يُنصح بممارسة علاقات جنسية منتظمة مع أحد الشريكين. يُعدّ انتظام العلاقات الجنسية ونقاوتها من أهم شروط الوقاية.
الحفاظ على روتين يومي وتغذية سليمة شرطٌ أساسي للوقاية. من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والحارة والمواد الحافظة والأصباغ والمخللات والتتبيلات من النظام الغذائي قدر الإمكان. هذا يُساعد على الحفاظ على صحة الجهاز البولي. من الضروري حماية نفسك من انخفاض حرارة الجسم والإرهاق وتجنب التوتر. إذا لزم الأمر، أضف الفيتامينات والمعادن إلى نظامك الغذائي. من المهم الحفاظ على المستوى المطلوب من النشاط البدني، وقضاء وقت كافٍ في الهواء الطلق. يجب أن يكون الطعام غنيًا بالمأكولات البحرية، بالإضافة إلى المكسرات والحبوب.