تينيدازول

تينيدازول هو دواء مضاد للطفيليات ومضاد للميكروبات يستخدم لعلاج الالتهابات المختلفة التي تسببها مسببات الأمراض الأولية والبكتيرية. وهو ينتمي إلى مجموعة النيتروإيميدازول.

يستخدم تينيدازول لعلاج حالات مثل:

1. داء المشعرات (عدوى تسببها بكتيريا المشعرة المهبلية الأولية)، والتي يُنظر إليها عادةً على أنها عدوى في الجهاز البولي التناسلي لدى النساء والرجال.
2. داء الأميبات (عدوى تسببها الأميبا الحالة للنسج)، والتي يمكن أن تؤثر على الأمعاء وتسبب مجموعة متنوعة من الأعراض المعوية.
3. الالتهابات البكتيرية مثل التهاب المهبل الجرثومي والتهابات الجهاز الهضمي الناجمة عن المطثية العسيرة.

يستخدم تينيدازول أيضًا في بعض الأحيان مع أدوية أخرى لعلاج الالتهابات مثل هيليكوباكتر بيلوري، والتي يمكن أن تؤدي إلى قرحة المعدة والاثني عشر.

تعتمد جرعة ومدة تناول تينيدازول عادة على نوع وشدة العدوى، وكذلك على توصيات الطبيب. يجب على المرضى اتباع تعليمات الطبيب بدقة وإكمال دورة العلاج الكاملة، حتى لو اختفت الأعراض قبل اكتمالها، لمنع احتمال تكرار العدوى.

دواعي الإستعمال تينيدازول

يستخدم تينيدازول لعلاج الالتهابات المختلفة التي تسببها مسببات الأمراض الأوالي والبكتيرية. المؤشرات الرئيسية لاستخدام تينيدازول تشمل الالتهابات التالية:

1. داء المشعرات : عدوى تسببها طفيلي المشعرات المهبلية الأوالي، والتي تحدث بشكل شائع كعدوى في الجهاز البولي التناسلي عند النساء والرجال.
2. داء الأميبات : عدوى تسببها الأميبا Entamoeba histolytica، والتي يمكن أن تؤثر على الأمعاء وتسبب مجموعة متنوعة من الأعراض المعوية.
3. التهاب المهبل البكتيري : اضطراب توازن البكتيريا في المهبل، مما قد يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض غير المريحة لدى النساء، مثل الرائحة والحكة والإفرازات.
4. التهابات الجهاز الهضمي : بعض الالتهابات البكتيرية التي تصيب الجهاز الهضمي، بما في ذلك الالتهابات التي تسببها المطثية العسيرة.
5. التهابات أخرى : يمكن أيضًا استخدام تينيدازول مع أدوية أخرى لعلاج الالتهابات مثل هيليكوباكتر بيلوري ، والتي يمكن أن تؤدي إلى قرحة المعدة والاثني عشر .

الافراج عن النموذج

يتوفر تينيدازول على شكل أقراص مغلفة تحتوي على 500 ملغ من المادة الفعالة. الأقراص معبأة في عبوات خلايا محددة، كل منها قد يحتوي على 4 أقراص.

الدوائية

تينيدازول هو عامل مضاد للأوالي نيتروإيميدازول مع طيف واسع من النشاط، بما في ذلك ضد الأوالي المسببة للأمراض (مثل المشعرة المهبلية، المتحولة الحالة للنسج، الجيارديا الاثني عشرية) ومجموعة واسعة من البكتيريا اللاهوائية ذات الأهمية السريرية (مثل باكتيرويدس الهشة، المطثية العسيرة)، فضلا عن البكتيريا اللاهوائية ذات الأهمية السريرية. البكتيريا الدقيقة هيليكوباكتر بيلوري. داخل الخلايا الأولية الحساسة والخلايا البكتيرية، يتم تقليل تينيدازول إلى مواد وسيطة سامة للخلايا ترتبط تساهميًا بالحمض النووي، مما يسبب ضررًا لا رجعة فيه. يتمتع تينيدازول بتوافر حيوي بنسبة 100%، وحجم توزيع يبلغ 50.7 لتر، ويرتبط بشكل طفيف ببروتينات البلازما (12%)، ويبلغ عمر النصف في البلازما 12.3 ساعة، ويتم استقلابه بشكل رئيسي في الكبد (حوالي 63%). لا يبدو أن تعديل الجرعة مطلوب على أساس العرق أو الجنس أو وظيفة الكلى. لا تتوفر بيانات عن توزيع تينيدازول في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد. ولذلك، لا ينصح باستخدام تينيدازول في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد (تشايلد بوغ الفئة C). أظهرت الدراسات السريرية أن تينيدازول فعال في علاج داء المشعرات، وداء الجيارديات، وداء الأميبات، وخراج الكبد الأميبي، مما يوفر معدلات شفاء إجمالية تزيد عن 90%.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الطعم المر والغثيان وعدم الراحة في البطن وفقدان الشهية والقيء والتعب. الجرعة الموصى بها من تينيدازول هي جرعة واحدة 2 جرام لعلاج داء المشعرات والجيارديات و2 جرام يوميا لمدة 3-5 أيام لداء الأميبات.

تؤكد هذه المعلومات على أهمية تينيدازول كعامل واعد لعلاج داء المشعرات، داء الجيارديات، داء الأميبات وخراج الكبد الأميبي. هناك حاجة لدراسات سريرية إضافية لتقييم استخدام تينيدازول ضد البكتيريا اللاهوائية وبكتيريا الملوية البوابية.

الدوائية

تصف الحرائك الدوائية لتينيدازول كيفية تفاعل الدواء مع الجسم، ومروره عبر الجسم، وكيف يقوم الجسم باستقلابه وإفرازه. فيما يلي الجوانب الرئيسية للحركية الدوائية للتينيدازول:

1. الامتصاص : يمتص تينيدازول عادة بشكل جيد من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم. قد يزيد الطعام من امتصاصه، لذا ينصح بتناول تينيدازول مع الوجبات.
2. الاستقلاب : يتم استقلاب تينيدازول في الكبد. المستقلب الرئيسي هو هيدروكسيتينيدازول، الذي له أيضًا نشاط ضد الأوليات والبكتيريا.
3. التوزع : يتوزع تينيدازول على نطاق واسع في أنسجة وأعضاء الجسم، بما في ذلك الأمعاء والكبد والكلى والرئتين والأعضاء التناسلية. قد يخترق حاجز المشيمة ويفرز في حليب الثدي.
4. الإطراح : يتم إخراج تينيدازول بشكل رئيسي من الجسم عن طريق الكلى على شكل مستقلبات. يتم إخراج حوالي 60-70٪ من الجرعة عن طريق البول، والباقي - عن طريق الأمعاء.
5. نصف العمر : يبلغ عمر النصف للتينيدازول حوالي 12-14 ساعة، مما يسمح بتناوله طوال اليوم في ظل وقت التحلل هذا.
6. التركيز : قد يصل تينيدازول إلى الحد الأقصى لتركيزه في الدم بعد حوالي 2-4 ساعات من تناوله.
7. الجرعة ونظام العلاج: قد تختلف جرعة ونظام تينيدازول اعتمادًا على نوع العدوى وشدة المرض وعوامل أخرى. يتم تناوله عادة عن طريق الفم على شكل أقراص أو معلق، وقد يختلف تكرار تناوله من مرة واحدة يوميًا إلى عدة مرات يوميًا.

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة الاستخدام والجرعة من تينيدازول على نوع العدوى وشدتها وتوصيات الطبيب. يؤخذ تينيدازول عادة عن طريق الفم، مع الطعام، لتقليل احتمالية حدوث آثار جانبية في المعدة. فيما يلي توصيات عامة لطريقة الإدارة والجرعة:

1. داء المشعرات : عادة ما توصف جرعة واحدة من 2 جرام تينيدازول (4 أقراص 500 مجم) في المرة الواحدة لعلاج داء المشعرات لدى النساء والرجال البالغين.
2. داء الأميبات : لعلاج داء الأميبات، قد تتراوح جرعة البالغين من 1.5 إلى 2 جم (3 إلى 4 أقراص 500 مجم) يوميًا لمدة 3 إلى 5 أيام.
3. التهاب المهبل البكتيري : توصف عادة جرعة واحدة من 2 جرام تينيدازول (4 أقراص 500 مجم) لعلاج التهاب المهبل الجرثومي.
4. التهابات الجهاز الهضمي : لعلاج التهابات الجهاز الهضمي، الجرعة عادة هي 2 جرام (4 أقراص 500 مجم) يوميا لمدة 3 إلى 5 أيام.

بالنسبة للأطفال، يتم تحديد الجرعة بشكل فردي بناءً على وزنهم وحالتهم الصحية، وعادة ما تكون حوالي نصف جرعة البالغين.

استخدم تينيدازول خلال فترة الحمل

يمنع استخدام تينيدازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في فترات لاحقة من الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية، لا يمكن استخدام الدواء إلا في ظل مؤشرات صارمة، عندما تتجاوز الفائدة المتوقعة للأم المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.

موانع

يمنع استخدام تينيدازول في الحالات التالية:

1. التعصب الفردي أو الحساسية للتينيدازول أو مشتقات النيتروإيميدازول الأخرى. المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة تجاه ميترونيدازول أو أدوية أخرى من هذه الفئة قد يتم منعهم من استخدام تينيدازول بسبب احتمال وجود حساسية متصالبة.
2. الثلث الأول من الحمل. وفقا للمبادئ التوجيهية العامة لاستخدام المنتجات الطبية أثناء الحمل، يجب أن يكون استخدام تينيدازول في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل محدودا بسبب عدم وجود بيانات كافية عن السلامة.
3. فترة الرضاعة. يخترق تينيدازول حليب الثدي، مما قد يشكل خطرا محتملا على الطفل الرضيع. يوصى بتجنب استخدام تينيدازول أثناء الرضاعة الطبيعية أو التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج ولمدة معينة بعد إنهائه.

تعتمد موانع الاستعمال هذه على الخصائص الدوائية للتينيدازول والمبادئ العامة لاستخدامه. قبل بدء العلاج، من المهم قراءة تعليمات استخدام الدواء بعناية واستشارة الطبيب لمراعاة جميع المخاطر والقيود المحتملة.

آثار جانبية تينيدازول

عادة ما يتم تحمل تينيدازول جيدًا، ولكن مثل أي دواء، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية لدى بعض المرضى. بعض الآثار الجانبية المحتملة للتينيدازول تشمل:

1. اضطرابات الجهاز الهضمي : الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي الغثيان والقيء والإسهال والإمساك وانتفاخ البطن وعسر الهضم. عادة ما يتم تحمل هذه الأعراض بسهولة وتختفي بعد الانتهاء من العلاج.
2. الصداع والدوخة : قد يعاني بعض المرضى من الصداع أو الدوخة أو الشعور بالضعف أثناء تناول تينيدازول.
3. ردود الفعل التحسسية : في حالات نادرة، قد يتطور رد فعل تحسسي تجاه تينيدازول، والذي يتجلى في طفح جلدي، حكة، شرى، وذمة في الوجه أو صعوبة في التنفس. في حالة الحساسية يجب التوقف فورا عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
4. تغيرات في الدم : في حالات نادرة، قد يسبب تينيدازول انخفاضًا مؤقتًا في عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وعناصر الدم الأخرى. وقد يؤدي ذلك إلى ظهور أعراض مثل زيادة التعب أو التعرض للعدوى أو النزيف.
5. الآثار الجانبية الأخرى : الآثار الجانبية المحتملة الأخرى للتينيدازول تشمل التغيرات في الذوق، وتهيج المهبل لدى النساء، والتغيرات في مقاييس وظائف الكبد.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من تينيدازول قد تؤدي إلى تفاقم الآثار الجانبية الموصوفة سابقًا، مثل الغثيان والقيء والإسهال والصداع والدوخة وغيرها. في حالة تناول جرعة زائدة يوصى بطلب العناية الطبية.

قد يوصي الطبيب بعلاج الأعراض الذي يهدف إلى القضاء على المظاهر غير المرغوب فيها. قد يشمل ذلك علاج أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي، وإدارة محاليل التسريب لاستعادة توازن الماء والكهارل، وغيرها من التدابير الداعمة اعتمادًا على شدة الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

قد يتفاعل تينيدازول مع أدوية أخرى، مما قد يغير فعاليتها، أو يزيد من خطر الآثار الجانبية، أو يسبب آثارًا أخرى غير مرغوب فيها. فيما يلي بعض التفاعلات المعروفة للتينيدازول مع أدوية أخرى:

1. الكحول : تناول الكحول أثناء العلاج بالتينيدازول قد يسبب تفاعلات حادة تشبه الديسفلفرام مثل الغثيان والقيء والدوخة والنبض والصداع وما إلى ذلك. لذلك، يوصى بتجنب الكحول والمنتجات التي تحتوي على الكحول أثناء تناول تينيدازول.
2. مضادات الميكروبات : قد تحدث تفاعلات مع مضادات حيوية أخرى أو عوامل مضادة للطفيليات، مما قد يزيد أو يقلل من فعاليتها. على سبيل المثال، قد يؤدي مزيج تينيدازول مع الأمبيسلين أو الأموكسيسيلين إلى انخفاض فعالية الأخير.
3. مضادات التخثر : قد يزيد تينيدازول من تأثير مضادات التخثر (الأدوية التي تقلل تخثر الدم)، مثل الوارفارين، مما قد يزيد من خطر النزيف. عند دمجها مع هذه الأدوية، يوصى بمراقبة مؤشرات تخثر الدم بانتظام وضبط جرعة مضادات التخثر إذا لزم الأمر.
4. الفينيتوين والوارفارين : قد يزيد تينيدازول من مستويات هذه الأدوية في الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة آثارها السامة.
5. الليثيوم : قد يزيد تينيدازول من مستويات الليثيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة سمية الليثيوم.

قبل البدء في استخدام تينيدازول أو إجراء تغييرات على نظام العلاج الخاص بك، من المهم استشارة الطبيب أو الصيدلي لتجنب التفاعلات المحتملة مع الأدوية الأخرى.

شروط التخزين

قد تختلف ظروف تخزين تينيدازول اعتمادًا على شكل الإصدار والشركة المصنعة للدواء. ومع ذلك، يوصى عمومًا بتخزين تينيدازول وفقًا للتوصيات التالية:

1. درجة الحرارة : يجب تخزين المنتج في درجة حرارة الغرفة، بين 15 و30 درجة مئوية.
2. الضوء : يوصى بتخزين معظم أشكال تينيدازول في منطقة محمية من الضوء لتجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة.
3. الرطوبة : يفضل تخزين تينيدازول في مكان منخفض الرطوبة لتجنب تلف الأقراص أو الكبسولات من الرطوبة.
4. التعبئة والتغليف : يجب تخزين الدواء في العبوة أو الحاوية الأصلية لتجنب التعرض للعوامل الخارجية.
5. تعليمات إضافية : من المهم اتباع التعليمات الموجودة على العبوة وتوجيهات الشركة المصنعة فيما يتعلق بظروف التخزين، لأنها قد تختلف قليلاً من دواء لآخر.

من المهم تجنب تخزين الدواء في المناطق التي يمكن للأطفال أو الحيوانات الأليفة الوصول إليها، وتجنب تخزينه في أماكن رطبة أو حارة، لأن ذلك قد يؤثر على ثبات الدواء.