داء الأميبات: نظرة عامة

داء الزخار (داء الزخار الإنكليزي) هو مرض بروتوزوي anthroponous مع آلية نقل برازي شفوي. يتميز داء الأميبات من الآفات التقرحية في القولون ، وهو ميل إلى مسار متكرر مزمن ، مضاعفات خارج الجهاز الهضمي في شكل خراجات الكبد وغيرها من الأجهزة.

[1], [2], [3], [4],

علم الأوبئة هو ambitabine

المصدر هو رجل (بشكل أساسي حامل لأشكال اللمعية) ، الذي يطلق البراز من الأميبا مع البراز. آلية انتقالها عن طريق الفم البرازية. طرق النقل - ماء ، غذائي ، اتصال منزلي. وتشمل عوامل النقل المياه والمنتجات الغذائية (ولا سيما الخضار والفاكهة التي لا تخضع للمعالجة الحرارية) والمواد المنزلية. يمكن أن تنتشر الأكياس بواسطة ناقلات ميكانيكية: الذباب والصراصير ، في الجهاز الهضمي الذي تبقى الأميبا قابلة للبقاء لعدة أيام.

الحساسية هي النسبية. لا يتم الاحتفال بالموسمية ؛ ترتبط بعض الزيادة في الوقوع في الموسم الحار مع التفاقم من داء الأميبات المعوية الناجمة عن أسباب مختلفة ، وخاصة طبقات من الالتهابات المعوية الحادة. في البلدان ذات المناطق المناخية المعتدلة ، عدوى E. Parpar هي 10 مرات أعلى من E. Histolytica. هذا الأخير يسود في البلدان الاستوائية. لا تلعب الأجسام المضادة المحددة في الإصابة بـ E. Histolytica دورًا وقائيًا مهمًا. المناعة مع داء الزخار لا تحمي من الانتكاس والاصابة مرة أخرى. لأنها غير مستقرة وغير معقمة.

ويلاحظ داء الأميبية عالية من السكان في جنوب شرق آسيا وأمريكا الجنوبية والوسطى وجنوب وغرب أفريقيا. مرض داء الأميبات هو شائع في بلدان رابطة الدول المستقلة ، و Transcoucia ووسط آسيا. ما يقرب من 480 مليون شخص - حاملي هستوليتيكا E. ، 48 مليون منهم تطوير التهاب القولون والخراجات خارج الأسيرة ، أكثر من 50 ألف مريض مميت. في روسيا يتم اكتشاف حالات متفرقة ، معظمها مستوردة ، في جميع المناطق ؛ خطر داء الزخار يكون أعلى في المناطق الجنوبية من البلاد.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

ما الذي يسبب داء الأميبيات؟

تسبب داء الزخار من نسج المتحولة ، الذي ينتمي إلى ممالك البروتوزوا، النوع الفرعي الجبائل، الطبقة الجواذر، مفرزة Atoebipa، عائلة Entamoebidae.

تتضمن دورة حياة النسيلة (E. Histolytica) مرحلتين - الخضرية (trophozoite) ومرحلة الراحة (الكيس). الشكل الخضري الضحل (الشكل اللاميني ، أو الشكل المصغر) له أحجام تتراوح من 7 إلى 25 ميكرون. لا يتم التعبير عن تقسيم السيتوبلازم إلى داخل الأضلاع والهابطة. هذا الشكل غير الممرض ، المتعايش يعيش في تجويف القولون البشري ، يتغذى على البكتيريا من خلال الإلتقام ، وهو متحرك ، ينتشر بشكل نباتي. تم العثور على شكل الأنسجة (20-25 ميكرون) في الأنسجة والأعضاء المصابة من المضيف. لها نواة بيضوية ، و ectoplasm زجاجي معبر بشكل جيد و endoplasm حبيبي ، هو متحرك جدا ، أشكال واسعة ، pseudopodia حادة. يتكون شكل الخضري كبير ( الشكل ماجنا) من شكل الأنسجة.

المرضية من داء الأميبات

والسبب في ذلك E. نسج تمر من ولاية شفافية إلى التطفل النسيج، ليست مفهومة تماما. ويعتقد أن العامل الرئيسي في الفوعة E. نسج - tsisteinproteinazy. التي هي غائبة في E. Dispar. في تطوير الأميبية الغازية من العوامل الهامة مثل شدة الإصابة، والتغيرات في البيئة الفيزيائية والكيميائية من الأمعاء محتويات، نقص المناعة، والتجويع، والإجهاد وغيرها. لاحظ تطوير متكررة نسبيا من أشكال الغازية من النساء خلال فترة الحمل والرضاعة، في المرضى المصابين فيروس نقص المناعة البشرية. ربما التطفل الاميبا نقله إلى النسيج مع خاصية اكتساب خصائص مسببات الأمراض الأخرى مثل الإلتصاق، الغازية، والقدرة على التأثير آليات دفاع المضيف، وما إلى ذلك وقد ثبت أن النواشط نعلق على الخلايا الظهارية من خلال كتين محددة - سكر اللبن-N-acetylgalactosamine. في E. نسج جدت دموية، البروتياز، وبعض السلالات - هيالورونيداز، والتي يمكن أن تلعب دورا كبيرا في تدمير حاجز الأميبات الظهارية.

ما هي أعراض داء الأميبات؟

في البلدان التي يوجد فيها على نطاق واسع E. نسج، 90٪ من هؤلاء المصابين إشعار داء الأميبات الغازية، وأنها، بالتالي، يحملون أعراض أشكال الأميبات اللمعية، و 10٪ فقط من المصابين تطوير داء الأميبات الغازية.

يحتوي داء الزخار الغازية على شكلين رئيسيين - معوي و خارج الأمعاء.

عندما تتم ترجمة الآفات في المنطقة المستقيمية من القولون ، قد تتطابق الأعراض مع متلازمة تشبه الزحار مع tenesmus وأحيانا مع خليط من المخاط والدم والقيح في البراز. عندما يتم تحديد الآفات في الأعور ، والإمساك مع الألم في المنطقة اليمنى والأدوية والأعراض المميزة للصورة السريرية لالتهاب الزائدة الدودية المزمنة (في عدد من الحالات يتطور في الواقع التهاب الزائدة الدودية). في اللفائفي ، الآفات الأميبية نادرة نسبيا.

كيف يتم تشخيص مرض الزخارف؟

التشخيص الأكثر موثوقية من داء الزخار في الأمعاء هو الفحص المجهري للبراز للكشف عن الأشكال النباتية (trophozoites) والخراجات. من الأفضل تحديد Trophozoites في المرضى الذين يعانون من الإسهال ، والخراجات - في البراز مزينة. يبحث الفحص المجهري الأساسي المستحضرات الأصلية من عينات جديدة من البراز مع المياه المالحة. وللتعرف على الطور الحديدي ، يتم تلطيف المستحضرات الأميبية بمحلول Lugol أو مع ميثيلين الأزرق. لتحديد الخراجات ، يتم ملطخة المستحضرات الأصلية المعدة من البراز الطازجة أو المواد الحافظة مع اليود. كشف الأميبا هو أكثر فعالية في التحقيق الفوري في البراز بعد تعيين ملين.

كيف يتم علاج الزخارف؟

يتم علاج الأميبية بالأدوية التي يمكن تقسيمها إلى مجموعتين - الاتصال (اللمعية). التي تؤثر على أشكال الأمعاء المعوية ، وأموبيكسيس الأنسجة النظامية.

يتم التعامل مع داء الزخارب غير الغازية (ناقلات أعراض) مع amoebicides اللمعية. من المستحسن أن يوصف أيضا بعد انتهاء العلاج مع amoebicides الأنسجة للقضاء على الأميبا ، وربما تبقى في الأمعاء. إذا كان من المستحيل منع إعادة العدوى ، فإن استخدام amoebicides اللمعية غير عملي. في هذه المواقف ، يجب وصف مبيدات الأميال اللمعية للأسباب الوبائية ، على سبيل المثال ، الأفراد الذين قد تسهم أنشطتهم المهنية في إصابة الأشخاص الآخرين ، وخاصة موظفي الخدمات الغذائية.

الوقاية من داء الزخار

يمكن الوقاية من داء الأميبيات إذا تناولنا حماية المياه من التلوث البرازي وضمان إمدادات مياه عالية الجودة ؛ الوقاية من تلوث الأغذية بواسطة الأكياس الأميبية ؛ الكشف المبكر وعلاج داء الأميبات ، فضلا عن ناقلات أعراض. التعليم الصحي المنتظم. يعتبر غلي الماء طريقة أكثر فاعلية لتدمير الأميباك الكيس من استخدام المواد الكيميائية.

ما هو التشخيص الذي يحدثه داء الأميبات؟

حاليا ، يعتبر داء الأميبات مرض قابل للشفاء تماما تقريبا ، شريطة التشخيص المبكر والعلاج المناسب. ومع ذلك ، فإن مضاعفات مضاعفات داء الزخار في الأمعاء وخراجات الكبد تظل السبب الرئيسي للوفاة.