Acanthamoypiasis: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

Acanthamoebiasis هو مرض وراثي يتسبب فيه أنواع مختلفة من الأميبا الحرة ، ويتجلى ذلك في ضرر العينين والجلد والجهاز العصبي المركزي.

[1], [2], [3]

علم الأوبئة من Acontainibase

Akantameby - عادة الحيوانات الحية الحرة ، والتي ، الدخول في جسم الإنسان ، قادرة على الانتقال إلى التطفل وتنتهي في الكائن المضيف دورة تطويره ، وتشكيل الخراجات.

مصدر الإصابة هو البيئة الخارجية (الماء ، التربة الملوثة بالأميبا ، إلخ). يصاب الشخص بالعداء الشعري عن طريق الاتصال بأسرته ، والطرق المائية والطعامية. الإصابة متفرقة ، العدوى ممكن في جميع فصول السنة. مسببات الأمراض موجودة في كل مكان. يتم تسجيل معظم حالات المرض في البلدان ذات المناخ الاستوائي وشبه المداري.

ما الذي يسبب acanthamo دias؟

بالنسبة للبشر ، فإن العديد من أنواع الأميبا التي تنتمي إلى جنس Acanthamoeba هي مسببة للأمراض.

دورة حياة acanthamoeb تشمل مرحلتين: trophozoite وكيس. يمتلك تروبوزويتي شكل بيضاوي ، مثلث أو غير منتظم بحجم 10-45 ميكرومتر ، قلب واحد يحتوي على جسيم داخلي كبير ، وهناك مجهر خارج نطاق الطاقة النووية. تروبوزويسيت شكل pseudopodia الضيقة ، أو اللولب الشبيه بالألوان. حجم الخراجات هو من 7 إلى 25 ميكرون. الخراجات هي أحادية النواة ، متعددة الطبقات.

علم الأحياء من Acanthamoebiasis

الأميبا من جنس Acanthamoeba - aerobes ، تسكن التربة وخزانات المياه العذبة الدافئة ، أساسا في الطبقة السفلية. خصوصا الكثير منهم في الخزانات التي تشكلت من تصريف محطات الطاقة والملوثة بمياه الصرف الصحي. يسهم وجود كمية كبيرة من المواد العضوية وارتفاع درجة حرارة الماء (+28 درجة مئوية فما فوق) في هذه الخزانات في زيادة حادة في أعداد الأميبات. عندما تنخفض درجة حرارة الماء ، يتغير الأس الهيدروجيني أو تجف الركيزة ، يتم تغطية الأكانتامويبا.

الأكياس مقاومة للتجفيف والتبريد وعمل العديد من المطهرات بتركيزات قياسية ، بسبب صغر حجمها التي يمكن أن تنتشر بطريقة هجينية. تفرز من الأنسجة والفضلات من العديد من أنواع الأسماك والطيور والثدييات.

[4], [5], [6], [7]

أعراض داء acantammebiasis

تم العثور على Acanthamoebas في مسحات من البلعوم الأنفي وفي براز الأشخاص الأصحاء. في كثير من الأحيان تطوير التهاب القرنية acanthamoebic والآفات الجلدية. في حالة الانجراف الأميبات الدماغ الطريق الدموي الآفة الأولية في القرنية العين أو في الجهاز التنفسي تطور الحبيبي الشوكميبة التهاب الدماغ. عادة ما تستمر فترة حضانة داء الشعان الرئوي من عدة أسابيع إلى عدة أشهر. في الفترة الأولية ، تظهر أعراض داء الشعان الشوكي في شكل محي. هناك صداع ، والنعاس ، والتشنجات ، وتلاحظ الاضطرابات العقلية.

المرض يتطور تدريجيا akantamebiaz، غيبوبة تطور، الأمر الذي يؤدي إلى الموت عندما تميزت الدراسة بعد الوفاة من نصفي الكرة المخية وذمة، والافرازات من بؤر تليين على سطح القشرة وسماكة قذائف الناعمة. في المقاطع في معظم المناطق من الدماغ وتليين مع بؤر متعددة من نخر نزفي في حجم 1،5-6،5 سم. الجماهير نخرية الكشف عن النواشط الشوكميبة والخراجات

مضاعفات من acanthamo دias

إذا تأثرت العينان ، فقد يتطور ثقب القرنية. فمن الممكن لتشكيل خراجات الأميبية من الأعضاء الداخلية أثناء نشر مسببات الأمراض من الآفة الأولية.

[8], [9]

تشخيص acanthamoebiasis

تشخيص يجري الشوكميبة التهاب القرنية على أساس الفحص المجهري لوجود الخضري وأشكال الكيسي من الأميبات في المسيل للدموع ميبومية السائل، ومسحات ومأخوذة من الآفات التقرحي للقرنية والصلبة. يتم فحص الأدوية الأصلية في المجهر التقليدي تحت ضوء منخفض أو مع تباين الطور. الاستعدادات الثابتة ، الملطخة باستخدام طريقة Romanovsky-Giemsa ، إجراء الفحص المجهري أولاً مع تكبير صغير ومتوسط ، ومن ثم تفحص بمزيد من التفصيل تحت عدسة الانغماس. في بعض الأحيان يلجأ إلى زراعة الأكانتامب على وسط روبنسون ، إلخ. في بعض الحالات ، يتم استخدام الاختبار الحيوي لتشخيص الحيوانات المختبرية.

يتم إنشاء تشخيص آفات الجلد acanthamoebic على أساس الكشف عن الأميبا والكيسات في الاستعدادات الأصلية والملونة أعدت من الركيزة من الارتشاح وخزعات الأنسجة المتضررة.

الطريقة الأكثر فعالية لتشخيص الالتهاب الدماغي الأميبي هي دراسة المستحضرات الأصلية للسائل النخاعي ، حيث يتم تحديد طورعات الجوّال المتحركة. ولتحديد أكثر دقة ، يتم دراسة الاستعدادات الثابتة من رواسب السائل النخاعي الملون وفقًا لجيمزا رايت. يتم مصبوغ Trophozoites والكيسات الأرجواني. أيضا ، يتم استخدام التشخيص الثقافي من داء الشعان الشائع مع ثقافة السائل النخاعي على وسط Coulberston.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع آفات acanthamoebic للعيون والدماغ والجلد مع التهاب القرنية والتهاب الدماغ والأمراض الجلدية من المسببات الأخرى.

[10], [11], [12], [13]

علاج acanthamo دias

مع التهاب القرنية acanthamoeic ، شرط إلزامي للمعالجة هو رفض ارتداء العدسات اللاصقة. تعين ماكسترول أو SofraDex محليا في شكل قطرات 6-12 مرات في اليوم أو في شكل مرهم 3-4 مرات في اليوم. في تركيبة مع قطرات ، يتم استخدام مرهم مرة واحدة ليلا. تطبيق قطرات من محلول الجنتاميسين (0.3٪)، التوبراميسين (0.3٪)، باروموميسين (0.5٪)، التتراسيكلين (1٪) أو غيرها من مرهم يحتوي على بيانات الاستعدادات العيون. يمكنك أيضا استخدام تقطير الحلول من النيوميسين، بوليميكسين B إلى 6 مرات في اليوم، في حالات نادرة، وعلى الرغم من akantamebiaza الدواء، وتضطر الى اللجوء الى القرنية.

تعالج داء الشعان الشرجي والآفات الجلدية بالمضادات الحيوية لمجموعة الأمينوغليكوزيد (جنتاميسين ، باروموميسين). يستخدم نيوميسين محليًا ، بوليميكسين ، إلخ.

علاج التهاب الدماغ الأميبي فعال فقط إذا تم تشخيصه في وقت مبكر ، وهو أمر نادر للغاية. لا يوجد سوى ثلاث حالات من علاج التهاب الدماغ الحاد acanthamoebic.

داء الشعان الشرياني لديه تشخيص مواتٍ للبشرة والعين ، مع آفة الجهاز العصبي المركزي ، كقاعدة عامة ، غير مواتية.

كيفية الوقاية من داء acantammebiasis؟

يمكن الوقاية من داء acantamoebiasis إذا لوحظت قواعد النظافة العدسات اللاصقة. لا تخزن العدسات في ماء الصنبور أو محلول ملحي في المنزل. يجب أن يتم تخزينها فقط في الحلول المعقمة ، المعدة خصيصًا في مؤسسات العيون. يجب تغيير هذه الحلول وفقًا لتعليمات استخدام العدسات اللاصقة.

الوقاية من تلف الغدد العرقية للجلد والتهاب الدماغ هو مراعاة قواعد النظافة الشخصية والحد من الاتصال مع موائل acanthamoebas.