داء الأميبات: الأجسام المضادة لـ Entamoeba histolytica في الدم

لا توجد عادة الأجسام المضادة لـ Entamoeba hystolitica في مصل الدم.

العامل المسبب للالأميبية - من المتحولة hystolitica ، موجود في ثلاثة أشكال: الأنسجة ( الشكل ماجنا )، اللمعية ( الشكل minuta ) والتليف ( الشكل الكيسي ). يتم استيفاء المرض في كل مكان. في العديد من المناطق ، تمثل ناقلات صحية 14-20 ٪ من مجموع السكان. تشخيص الأمعاء مجموعة داء الأميبات الكشف عن العوامل المسببة للأمراض ومقرها في البراز أو الأنسجة (خزعة فحص) باستخدام الأصباغ محددة. البراز مستضدات المتحولة hystolitica (adhesin) يمكن الكشف عنها بواسطة ELISA. حساسية التشخيص من ELISA للكشف عن adhesin المتحولة hystolitica في البراز هي 96،9-100٪، والنوعية - 94،7-100٪. في بعض الحالات تشخيص داء الأميبات خارج الأمعاء أمر صعب، ونظام اختبار للكشف عن مستضدات من المتحولة hystolitica قد يعطي نتائج إيجابية كاذبة. وغالبا ما تسبب من قبل وجود مسببات الأمراض المعوية الأخرى ( الصفر الخراطيني ، المتبرعمة الكيسية البشرية ، المطثية العسيرة ، الكريبتوسبوريديوم ، المتحولة القولونية ، السالمونيلا التيفية الفأرية ، الشيجلا zonnei وآخرون) من أجل حل هذه القضايا فحص مستوى الاجسام المضادة المحددة في مصل الدم.

الطرق المصلية الأكثر حساسية - TPHA (حساسية وخصوصية في عيار 1: 128 - حوالي 95٪)، منتدى الطاقة الدولي وELISA (الضد يكشف IgM و مفتش، وأكثر حساسية ومحددة). الأجسام المضادة ضد المتحولة hystolitica المصل باستخدام PHA اكتشفت في ما يقرب من جميع المرضى الذين يعانون من خراج الكبد الأميبي (AST و ALT زادت 2-6 مرات، الفوسفاتيز القلوية - عامل 2-3) وفي غالبية المرضى الذين يعانون من الزحار الأميبي الحاد. زيادة تجد التشخيص في عيار الأضداد في دراسة الأمصال يقترن بعد 10-14 يوما من 4 مرات على الأقل أو في عيار دراسة واحدة أعلى من 1: 128. وعادة ما يتم الكشف عن الأجسام المضادة في tsistovydeliteley أعراض (9٪ فقط)، مشيرا إلى أن لتركيب الأجسام المضادة هو ضروري لإدخال الممرض للنسيج، وفي المرضى الذين يعانون كبت المناعة. يمكن أن تستمر عضيات الأجسام المضادة المرتفعة لعدة أشهر أو سنوات بعد الشفاء التام.

أجسام مضادة معينة في RIF مع مستضد الأميبي اكتشفت في 98-100٪ من الحالات هامة سريريا الأميبي خراج الكبد، RIF يعطي نتيجة إيجابية في 75-80٪ من المرضى الذين يعانون من الأمعاء داء الأميبات الغازية، وخاصة في القولون مداهم، التهاب الصفاق وamoeboma. عند تفسير نتائج اتفاقية التجارة الحرة وتجدر الإشارة إلى أن الأجسام المضادة من 1: 320 وفوق يشير، كقاعدة عامة، لذلك، شكل أكثر خارج الأمعاء هامة سريريا من الأميبية. عيار 1: 80-1: 160 الأجسام المضادة الكشف في المرضى الذين يعانون من داء الأميبات في وقت إجراء المسح، أو على التعافي من الماضي القريب، وكذلك في حالة منخفضة الحدة، أشكال تمحى من داء الأميبات المعوية. ويمكن الكشف 01:40 عيار الأضداد في المرضى الذين يعانون من أعراض داء الأميبات المعوية مع المناسبة تاريخ الوباء neotyagoschonnom وحالة المريض. في هذه الحالة ، تعتبر دراسة الأمصال المقترنة فعالة. ارتفاع عيار الأجسام المضادة بعد العلاج تفضل الأميبي المسببات العملية. يمكن تسجيل نتيجة إيجابية كاذبة في عيار 1:40 في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهازية والأورام. عيار منخفض (1: 20-1: 40) معرض الناقلين في كثير من الأحيان أعراض داء الأميبات بين الممرض. انخفاض مطرد على التوالي في عيار الأضداد المستردة أدناه 01:20 - ينبغي النظر في نسبة الشفاء، والمظهر والتتر ارتفاع الأعراض السريرية بمثابة انتكاسة.

الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي ل المتحولة hystolitica الكشف عن مصل باستخدام ELISA تقريبا في جميع المرضى الذين يعانون من خراج الكبد الأميبي (أكثر من 90٪) والغالبية العظمى من المرضى الذين يعانون من الزحار الأميبي الحاد (في 84٪ من الحالات). أنها تختفي في غضون 6 أسابيع بعد العلاج الفعال. مفتش الأجسام المضادة الكشف في حوالي بنفس معدل الغلوبولين المناعي، فإنها تشير إلى التيار (مع زيادة في عيار الأضداد) أو سبق نقل (إذا كان لا يزال محتوى الأجسام المضادة لم يتغير) إصابة. في وجود أعراض الإسهال ، تكون الاختبارات المصلية إيجابية عادة في أكثر من 90 ٪ من المرضى ، في غيابهم - أقل من 50 ٪.

يتم استخدام تحديد الأجسام المضادة ل entamoeba hystolitica لتشخيص العدوى الأميبية (الدوسنتاريا الأميبية) ، لرصد ديناميات المرض وعواقب العدوى.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],