خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
كلوتريمازول لمرض القلاع
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
من بين العديد من العوامل المضادة للفطريات المستخدمة في العلاج الطبي لداء المبيضات المهبلي أو مرض القلاع، والتي تمتلئ إعلاناتها على الإنترنت، وفي مجلات الموضة، وعلى اللافتات والأكشاك في الصيدليات، فإن العلاج الأكثر قبولاً وفعالية وأمانًا هو الكلوتريمازول لعلاج مرض القلاع.
داء المبيضات المهبلي أو القلاع هو التهاب في الغشاء المخاطي المهبلي، تُسببه فطريات الخميرة من جنس المبيضات. وهو عدوى شائعة جدًا. يمكن أن تتطفل الفطريات في أي مكان: على أسطح الخضراوات والفواكه، وعلى الجلد، وفي تجويف الفم، وفي الأمعاء، والجهاز التنفسي، والجهاز البولي التناسلي.
تنتقل الفطريات والكائنات الدقيقة الأخرى إلى جلد المولود الجديد وأغشيته المخاطية من قناة الولادة الأم أثناء الولادة، وتبقى معه طوال حياته. لا تصبح هذه الكائنات مسببة للأمراض إلا عند ضعف جهاز المناعة. ومن المرجح أن تسبب المرض بسبب المضادات الحيوية، وخاصةً استخدامها المتكرر والمطول. تفقد البكتيريا الدقيقة في جسم الإنسان، تحت تأثير المضادات الحيوية، توازنها الطبيعي، ويضطرب توازنها البيولوجي. في الوقت نفسه، تبدأ فطريات المبيضات، وهي بكتيريا ممرضة مشروطة، والتي كانت موجودة سابقًا في أجسامنا بهدوء، بالتكاثر بسرعة. يمكن تسهيل تطور مرض القلاع بعوامل مثل الاضطرابات الهرمونية، والسمنة، ونقص الفيتامينات، والأمراض المزمنة، ومرض السكري، والحمل. يتميز داء المبيضات بإفرازات مهبلية بيضاء اللون ذات رائحة كريهة حامضة. يشكو المرضى من الحكة، التي تزداد حدتها مع المشي لفترات طويلة، والحيض.
دواعي استعمال كلوتريمازول لعلاج مرض القلاع
يستخدم كلوتريمازول لعلاج مرض القلاع في حالات التهاب الفرج المبيضات، التهاب الفرج والمهبل، التهاب الحشفة، داء المشعرات، والمعالجة الصحية للأعضاء التناسلية للمرأة أثناء المخاض قبل الولادة.
خصائص مادة كلوتريمازول
كلوتريمازول، بوزن جزيئي 344.84، دواء أبيض عديم الرائحة يُستخدم لعلاج الفطريات والآفات الشبيهة بها. كلوتريمازول ضعيف الذوبان في الماء والأثير، وجيد الذوبان في بولي إيثيلين جليكول 400، والكلوروفورم، والإيثانول. يُستخدم لعلاج الرجال والنساء والأطفال. يُوصف كلوتريمازول غالبًا في أمراض النساء، والعلاج العام، والأمراض الجلدية، والأمراض التناسلية، وأمراض النساء. يتوفر كلوتريمازول لعلاج داء المبيضات على شكل محاليل، وأقراص، وكريمات، ومراهم مع أدوات تطبيق خاصة.
التأثير الدوائي للكلوتريمازول لعلاج مرض القلاع
مضاد للأوالي، مضاد للفطريات، مضاد للبكتيريا. كلوتريمازول دواء موضعي ذو تأثير مضاد للفطريات، وهو مشتق من الإيميدازول.
يتمثل تأثير الدواء في اختلال استقلاب الإرغوستيرول، وهو المكون الرئيسي للبنية الخلوية للفطريات، ونفاذية غشاء الخلية الفطرية، مما يؤدي إلى إطلاق البوتاسيوم من غشاء الخلية، ومركبات الفوسفور التي تُشكل جزءًا منها، بالإضافة إلى تدمير الأحماض النووية داخل الخلايا. كما يُؤخر ارتباط الدهون الفوسفورية والدهون الثلاثية. ويُقلل من نشاط البيروكسيديز والإنزيمات المؤكسدة، مما يُؤدي إلى سمية كمية بيروكسيد الهيدروجين داخل الخلايا. وهذا بدوره يؤدي إلى تدمير العضيات الخلوية، وتصبح الخلية نخرية. ويعتمد التأثير المُبيد للفطريات والمضاد للفطريات على التركيز. ويُؤخر الدواء تحول جراثيم المبيضات البيضاء إلى شكل عفن يخترق الخلايا.
يتم امتصاص الكلوتريمازول بشكل ضعيف من خلال الأغشية المخاطية والجلد.
الإعطاء المهبلي – يتم امتصاص 3-10% من الدواء.
في الكبد، تحدث سلسلة من تحولات الكلوتريمازول إلى مستقلبات غير نشطة، ثم يُطرح مع البراز. يؤثر الكلوتريمازول الممتص على التفاعلات الإنزيمية تحت الخلوية في الكبد، مما يُسرّع تفاعلات الأكسدة فيه.
ويوجد بكميات كبيرة في الإفرازات المهبلية وبكميات قليلة في مجرى الدم لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.
لم يُعثر على أي دليل على تأثير كلوتريمازول المسرطن على الكائنات الحية في الدراسات التي أُجريت على الفئران. كما لم تُرصد أي آثار مُطفرة في الدراسات التي أُجريت على الهامستر.
الديناميكا الدوائية
يتمتع الكلوتريمازول بطيف واسع من التأثير، خاصةً عند استخدامه خارجيًا، والذي يغطي تقريبًا جميع الفطريات المسببة للأمراض (التي تسبب عدوى للإنسان). ويمتد تأثيره إلى
- الفطريات الخيطية (الفطريات الجلدية)؛
- فطريات المبيضات وفطريات الخميرة الأخرى؛
- العدوى الفطرية ثنائية الشكل؛
- الفطريات الشعاعية،
- البكتيريا الوتدية،
- المكورات العنقودية؛
- العقديات،
- تريكوموناس.
الحركية الدوائية
يتمتع كلوتريمازول بقدرة عالية على اختراق الأنسجة. وتوجد كميته في البشرة أكثر بكثير من الأنسجة تحت الجلد والأدمة. ليس للدواء تأثير جهازي. في جسم الإنسان، يعثر كلوتريمازول، المستخدم لعلاج مرض القلاع، على فطريات المبيضات ويؤثر على أغشيتها، مما يؤدي إلى فقدانها حيويتها تمامًا.
عادةً ما يُعطي دواء كلوتريمازول لعلاج داء المبيضات المهبلي نتائج جيدة. بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب علاجًا مُركّبًا، مُضافًا إليه أدوية أخرى (عادةً أقراص). عادةً ما يبدأ مفعول دواء كلوتريمازول لعلاج داء المبيضات منذ الأيام الأولى للعلاج. لكن هذا لا يعني وجوب إيقاف العلاج، بل يجب اتباع دورة العلاج الموصوفة من الطبيب كاملةً، وإلا فقد يُصبح المرض مزمنًا.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
يضعف تأثير الأمفورتيريسين ب، والنيتاميسين، والنيستاتين.
طريقة الإعطاء والجرعة
يُوضع كلوتريمازول لعلاج القلاع - كريم أو مرهم - على المناطق المصابة بالفطريات، بطبقة رقيقة مرتين يوميًا. يُنصح بإدخال قرص في المهبل، وتليين دهليز المهبل والعجان بكريم أو مرهم بتركيز 1%. مدة العلاج المضاد للفطريات من ثلاثة إلى أربعة أسابيع. يُنصح أيضًا بحقن كلوتريمازول لعلاج القلاع في مجرى البول بمحلول بتركيز 1% لمدة ستة أيام. يجب علاج كلا الشريكين. لكل شكل من أشكال الجرعات التي يُطلق فيها كلوتريمازول لعلاج القلاع خصائصه ومزاياه الخاصة.
[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]
كلوتريمازول لعلاج مرض القلاع أثناء الحمل
تُعتبر الخلفية الهرمونية للمرأة الحامل طبيعيةً، مما يجعل حدوث العديد من الأحاسيس غير المريحة أمرًا طبيعيًا. لا تُعر المرأة دائمًا أي انزعاج يُذكر، وهو من سمات الأعراض الأولية لمرض القلاع. ولكن مع تفاقم العملية الالتهابية، تُجبر الأحاسيس غير المريحة في الأعضاء التناسلية والرائحة الكريهة الأم الحامل على طلب الرعاية الطبية. يُمنع استخدام كلوتريمازول لعلاج مرض القلاع في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لم يُثبت بعدُ أي آثار جانبية لاستخدامه داخل المهبل في الثلثين الثاني والثالث من الحمل، ولكن يُنصح بالامتناع عن استخدام أداة وضع مهبلية.
استخدم بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية، حيث لا توجد بيانات حول ما إذا كان الكلوتريمازول يخترق حليب الثدي.
كلوتريمازول لعلاج مرض القلاع عند الرجال
صُممت الأعضاء التناسلية الذكرية بطريقة تمنع فطريات المبيضات من البقاء عليها لفترة طويلة، لذا يُصاب الرجال بداء القلاع بشكل أقل بكثير من غيرهم، لأن البول يُزيل الفطريات من مجرى البول. قد يبدأ داء القلاع عند الرجال في رأس القضيب، أو على الأدمة، أو في الفم. من الناحية الأعراضية، قد تشمل الحكة، أو التورم، أو الحرقة، أو الرائحة الكريهة. يعتبر الخبراء أن دواء كلوتريمازول لعلاج داء القلاع هو الأنسب لعلاج داء المبيضات عند الرجال. يُمتص المرهم لفترة طويلة، لكن استخدامه فعال للغاية. يُوضع مرتين يوميًا على منطقة القلفة.
موانع استعمال كلوتريمازول لعلاج مرض القلاع
فرط الحساسية للكلوتريمازول لعلاج مرض القلاع، الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
الآثار الجانبية للكلوتريمازول لعلاج مرض القلاع
قد تحدث ردود فعل تحسسية مثل الحكة والشرى.
قد يؤدي الاستخدام الموضعي إلى التورم والاحمرار وظهور البثور وعدم الراحة (الحكة والحرق) وقد يتقشر الجلد وقد يحدث تهيج.
في منطقة الأعضاء التناسلية: حكة، احتقان، تورم موضعي، حرقة، إفرازات مهبلية، بولاكوريا، التهاب المثانة، عدم الراحة في منطقة رأس القضيب، يظهر الألم أثناء الجماع.
تجويف الفم: احمرار، تورم، إحساس بالحرقان في الفم.
جرعة زائدة
في حالة تناول كلوتريمازول لعلاج مرض القلاع عن طريق الخطأ، قد يحدث نفور من الطعام، وغثيان، وألم في المعدة، وقيء، ومشاكل في الكبد، وأحيانًا النعاس، والتبول المتكرر، وطفح جلدي.
المساعدة في حالة تناول جرعة زائدة من الكلوتريمازول لعلاج مرض القلاع: تناول الفحم النشط، العلاج العرضي.
احتياطات عند استخدام كلوتريمازول لعلاج مرض القلاع
من الضروري تجنب دخول الكلوتريمازول في العينين لعلاج القلاع. لا يُستخدم إذا كان سلامة الجلد معرضة للخطر.
لا تستخدم الضمادات الانسدادية بعد تطبيق الكلوتريمازول لعلاج مرض القلاع.
لتجنب إعادة العدوى، يجب علاج كلا الشريكين الجنسيين. لا يُستخدم كلوتريمازول لعلاج القلاع أثناء الدورة الشهرية.
في حالة اختلال وظائف الكبد، لا بد من مراقبة حالته الوظيفية.
في حالة ظهور أعراض تهيج أو فرط الحساسية، ينصح بالتوقف عن تناول الدواء.
إذا لم يحدث التأثير العلاجي بعد استخدام كلوتريمازول لعلاج مرض القلاع لمدة شهر، فمن الضروري إجراء دراسة ميكروبيولوجية متكررة لتأكيد التشخيص واستبعاد إمكانية وجود مرض آخر.
سعر
سعر كلوتريمازول لعلاج القلاع الفموي، على عكس الأدوية الأخرى، معقول جدًا. وتتأثر تكلفة الدواء باسم الشركة المصنعة، والجرعة في العبوة، وهامش الربح في الصيدلية.
تتغير أسعار الأدوية اليوم يوميًا، إن لم يكن كل ساعة. في 30 أبريل 2014، بلغ متوسط سعر مرهم كلوتريمازول في سلاسل الصيدليات 7.70 هريفنيا أوكرانية، وكريم كلوتريمازول - 8-12 هريفنيا أوكرانية، وأقراص كلوتريمازول - حوالي 10 هريفنيا أوكرانية.
مراجعات كلوتريمازول لعلاج القلاع
يعد الكلوتريمازول لعلاج مرض القلاع أحد الأدوية الأكثر شيوعًا وغير الجديدة على الإطلاق لعلاج داء المبيضات، لذلك هناك العديد من الآراء والمراجعات عنه، سواء كانت جيدة أو ليست جيدة جدًا.
على سبيل المثال، كتبت إيرينا، 35 عامًا، من دونيتسك، ما يلي: "أعاني من مرض القلاع منذ سنوات عديدة. جربتُ كل شيء: أدوية معروفة بأسعار باهظة. دخلتُ مؤخرًا قسم أمراض النساء في المستشفى بسبب تفاقم التهاب الملحقات المزمن. بعد استخدام المضادات الحيوية، تفاقمت حالة داء المبيضات المهبلي. وصف لي الطبيب أقراص كلوتريمازول. عالجتُ الأمر بسخرية، لكن تخيلوا دهشتي عندما شعرتُ بعد بضعة أيام بتحسن ملحوظ في حالتي..." أو ما يلي: "مرحبًا! عمري 25 عامًا. ذهبتُ إلى مستشفى المنطقة أشكو من حكة في منطقة الأعضاء التناسلية وإفرازات مهبلية بيضاء غزيرة ومطاطية. قال الطبيب إنني مصابة بداء القلاع ووصف لي عدة أدوية، بما في ذلك كلوتريمازول لعلاجه. شكرًا لكِ، لقد ساعدني. لقد سررتُ جدًا بالسعر، لم أتخيل يومًا أن دواءً رخيصًا يمكن أن يُحدث هذا التأثير. ألينا، كوبيانسك."
المرضى الذين لم يكونوا راضين عن الدواء، عانوا في الغالب من ردود فعل تحسسية أو أحاسيس مزعجة أخرى مرتبطة بخصائص أجسامهم. إليكم ما كتبته طبيبة أمراض النساء الممارسة إيلونا فاسيليفا من كييف: "عندما يحضر المريض إلى موعده، يُقضى الكثير من الوقت في شرح خصائص استخدام دواء معين. للأسف، يتجاهل المرضى العديد من التوصيات، باستثناء استخدام الدواء. لا يلتزم الجميع بالنظام العلاجي اللازم: يجب الإقلاع عن الكحول والأطعمة الحارة وارتداء الملابس الداخلية المصنوعة من مواد طبيعية فقط. باتباع هذه النصائح البسيطة، فإن الكلوتريمازول لعلاج القلاع، باستثناءات نادرة، جيد التحمل ويعطي تأثيرًا علاجيًا ممتازًا."
كلوتريمازول لعلاج القلاع، على الرغم من بساطته الظاهرة، هو دواء، كغيره من الأدوية، يجب أن يصفه الطبيب. فالأخصائي وحده هو من يمتلك المعرفة اللازمة لضمان وصف العلاج بشكل صحيح وتحقيق النتيجة المرجوة.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "كلوتريمازول لمرض القلاع" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.