خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدرينالين والنورادرينالين في البول
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القيم المرجعية (المعيارية) للإفراز مع البول من الأدرينالين - ما يصل إلى 20 ميكروغرام / يوم ؛ norepinephrine - ما يصل إلى 90 ميكروغرام / يوم.
مع وظيفة الكلى الطبيعية ، يعتبر إفراز الكاتيكولامينات مع البول وسيلة مناسبة لتقييم حالة نظام sympathoadrenalal. البول التي تم جمعها ليوم واحد. قبل جمع البول لدراسة الكاتيكولامينات ، من الضروري استبعاد أطعمة معينة من الأطعمة: الموز والأناناس والجبن والشاي القوي والأطعمة التي تحتوي على الفانيلين. لا يمكنك تناول المضادات الحيوية التتراسيكلين ، الكينيدين ، ريزيربين ، الديازيبام ، كلورديازيبوكسيد ، إيميبرامين ، adrenoblockers ، مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين. يجب أن يعطى هذا الموضوع راحة جسدية وعاطفية كاملة. مع وجود ضغط أو نقص سكر الدم الثانوي ، هناك زيادة بمقدار عشرة أضعاف في تركيز الأدرينالين في البلازما.
لوحظ زيادة في إطلاق الكاتيكولامينات مع البول في الأمراض المرتبطة بمتلازمة الألم ، وسوء النوم ، والقلق. في الفترة من أزمات ارتفاع ضغط الدم ، في الفترة الحادة من احتشاء عضلة القلب ، مع هجمات الذبحة الصدرية. مع التهاب الكبد وتليف الكبد. تفاقم قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر. في فترة هجمات الربو القصبي. بعد إدخال الأنسولين ، ACTH والكورتيزون. خلال الرحلات مع الطيارين والركاب.
مع pheochromocytoma ، يزداد محتوى الكاتيكولامينات في البول عشرات المرات. في بعض المرضى ، يصل إفراز norepinephrine إلى 1000 مكغ / اليوم ، الإبينفرين - أكثر من 750 ميكروغرام / يوم. حساسية تحديد الأدرينالين في البول لتشخيص ورم القواتم هو 82 ٪ ، والنوعية هي 95 ٪. Norepinephrine - 89-100٪ و 98٪ على التوالي.
ورم القواتم ما يقرب من 95٪ من المرضى يمكن تشخيصها عن طريق تحديد جنبا إلى جنب الكاتيكولامينات وحمض الفانيليل مندليك في البول (أو تعريف منتجات الأيض من الادرينالين والنورادرينالين). التعريف المنفصل للإبينفرين والنورادرينالين في البول يجعل من الممكن الحصول على بيانات إرشادية حول التوطين المحتمل للورم. إذا نشأ الورم من النخاع الكظري ، فإن أكثر من 20٪ من الكاتيكولامينات التي تفرز في البول ستكون أدرينالين. مع الإطاحة السائدة للنورادرينالين ، يمكن توطين ورم ما بعد الغد.
مع الورم الأرومي العصبي والورم الأرومي العصبي العقدي ، عادة ما يزداد تركيز النوربينفرين في البول بشكل كبير ، ويبقى محتوى الأدرينالين ضمن المعدل الطبيعي. يتميز الورم الأرومي العصبي عن طريق زيادة إفراز السيستاثيونين (وهو منتج وسيط من تقويض الميثيونين).
إذا كان الورم الأنسجة أليفة الكروم حميدة بعد الاستئصال الجراحي لها ضغط الدم والكاتيكول البولية تطبيع حديثا في 95٪ من المرضى الذين يعانون من الأزمة، وأكثر من 65٪ من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمرة. عدم وجود انخفاض في مستوى الكاتيكولامينات في البول يدل على وجود نسيج ورم إضافي.
لوحظ انخفاض تركيز الكاتيكولامينات في البول مع انخفاض في قدرة الفلترة في الكلى. Kollagenozah. اللوكيميا الحادة ، وخاصة عند الأطفال ، بسبب تدهور نسيج الكروموفين.
[