الأدرينالين

الأدرينالين هو محفز من α- ، وكذلك β-adrenoreceptors.

[1]

دواعي الإستعمال الأدرينالين

يظهر المخدرات للقضاء على الحساسية المفرطة والحساسية بسبب وذمة الحنجرة (والحساسية أخرى من نوع فوري) للقضاء على نوبات الربو وآثار العلاج من جرعة زائدة من الأنسولين.

يعين محليا في علاج شامل مع مخدر موضعي ، وكذلك لوقف النزيف.

[2], [3], [4], [5]

الافراج عن النموذج

وهي متاحة كحقن في أمبولات (1 مل) أو للاستخدام المحلي. حزمة واحدة تحتوي على 5 أمبولات بحجم 1 مل أو 1 زجاجة بحجم 30 مل.

[6], [7]

الدوائية

هذا الدواء هو منبسط للقشرة. تأثير المكون النشط من الإيبينيفرين يحفز مستقبلات ألفا-أدرينون ، مما يزيد من كمية الكالسيوم داخل الخلايا الموجودة في العضلات الملساء. من خلال تفعيل زيادات عملية α1-الأدرينية ونشاط من نوع فسفوليباز C (من خلال تحفيز النشاط من G-البروتين)، وتشكيل ثلاثي اينوزيتول مع مادة ال diacylglycerol. ونتيجة لذلك ، يتم إطلاق الكالسيوم من المخازن داخل الخلايا (صهاريج الشبكية sarcoplasmic). نظرًا لتنشيط عمل المستضدات الأدرينية α2 ، يتم إطلاق قنوات الكالسيوم وزيادة معدل دخول الكالسيوم إلى الخلايا.

من خلال تحفيز نشاط المستقبلات الأدرينالية، ، فإن تنشيط وظيفة cyclase adenylate ، بالإضافة إلى تحسين إنتاج cAMP ، يحدث بسبب عمل G-protein. هذه العملية هي حافز لحدوث ردود فعل من مجموعة متنوعة من الأجهزة المستهدفة.

تحفيز النشاط β1-مستقبلة أدرينية داخل أنسجة القلب يمكن أن تزيد من مستوى الكالسيوم داخل الخلايا، وتحفيز النشاط β2-مستقبلة أدرينية يقلل من مستوى مادة حرة داخل العضلات الملساء. من ناحية ، وهذا يرجع إلى زيادة في إفرازه من الخلية ، بينما من ناحية أخرى ، تركيزه في مخازن داخل الخلايا (صهاريج من شبكية الهيولى العضلية).

يؤثر بشكل مكثف على نظام القلب والأوعية الدموية - يزيد من قوتها مع تواتر انقباضات القلب ، وبالإضافة إلى ذلك ، فإنه دقيقة مع حجم الصدمات. يحسن عمليات التوصيل AV ، فضلا عن automatism. يقوي الحاجة للأكسجين في عضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يضيق الأوعية الدموية من الغشاء البريتوني والأغشية المخاطية والجلد ، والعضلات الهيكلية (أقل أهمية). يزيد من مستوى ضغط الدم (أساسا الانقباضي) ، ولكن أيضا يزيد بشكل ملحوظ من OPSS. بسبب تأثير الضغط ، يمكن حدوث تباطؤ قصير في معدل ضربات القلب.

يسمح لك الإبينفرين بتهدئة العضلات الملساء في القصبات الهوائية ، ويقلل من الحركة والنغمة في الجهاز الهضمي ، بالإضافة إلى أنه يقلل من ضغط العين ويعزز توسع التلاميذ. يمكن أن يسبب تطوير ارتفاع السكر في الدم ، ويزيد أيضا من تركيز الأحماض الدهنية الحرة داخل البلازما.

[8], [9], [10], [11]

الدوائية

يحدث التمثيل الغذائي للمادة الفعالة في الكلى والكبد والجهاز الهضمي ، بمشاركة COMT مع MAO. عمر النصف لا يستغرق سوى بضع دقائق. يحدث الإفراز من خلال الكليتين.

يمر العنصر النشط من خلال حاجز المشيمة ، وأيضا من خلال BBB. بالإضافة إلى ذلك ، فهي قادرة على اختراق حليب الثدي.

[12]

الجرعات والإدارة

تحتاج إلى إدارة الدواء عن طريق الفم. في حالة الحساسية المفرطة وغيرها من الحساسية ، فضلا عن نقص السكر في الدم - تدار تحت الجلد (أحيانًا في العضل أو في الوريد ببطء). للبالغين ، والجرعة هي 0.2-0.75 مل ، وبالنسبة للأطفال 0،1-0،5 مل. أقصى جرعة تحت الجلد للبالغين 1 مل (واحد) و 5 مل (يوميا).

في حالة الربو القصبي ، يحتاج الكبار إلى حقن 0.3-0.7 مل تحت الجلد من المحلول. في حالة السكتة القلبية ، يتم إعطاء الدواء داخل القلب بجرعة 1 مل.

[18], [19], [20], [21], [22]

استخدم الأدرينالين خلال فترة الحمل

بما أن الإبينفرين قادر على المرور عبر المشيمة وفي حليب الأم ، لا ينصح باستخدام الأدرينالين في الحمل أو الإرضاع. يُسمح بالاستخدام فقط في الحالات التي تكون فيها الفائدة المحتملة للأم أكبر من مخاطر حدوث نتائج سلبية على الطفل أو الجنين.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• شكل الانسداد من اعتلال عضلة القلب الضخامي.
• ارتفاع ضغط الدم
• ورم القواتم.
• اضطراب النظم التسرعي.
• الرجفان البطيني
• IBS.
• التعصب الفردي للمكون النشط من المخدرات - ادرينالين.

[13], [14], [15]

آثار جانبية الأدرينالين

بعد استخدام الدواء ، يمكن أن تتطور مثل هذه التفاعلات الضائرة:

• أجهزة القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ، وكذلك الذبحة الصدرية ، ومشاكل في الخفقان ، وانخفاض أو زيادة في ضغط الدم. إذا استخدمت في جرعة كبيرة ، قد تحدث عدم انتظام ضربات القلب البطيني. من حين لآخر هناك ألم في القص ، وكذلك عدم انتظام ضربات القلب.
• أجهزة الجمعية الوطنية: الصداع والدوخة ، والشعور بالقلق ، والشعور بالإرهاق ، والإرهاق ، والهزات. بالإضافة إلى ذلك ، الاضطرابات النفسية العصبية (الحالة المزعجة ، التحريض النفسي ، مشاكل الذاكرة ، الذعر أو العدوان ، الاضطرابات الشبيهة بالفصام ، جنون العظمة) ، مشاكل النوم وارتعاش العضلات ؛
• أجهزة الجهاز الهضمي: القيء مع الغثيان.
• أجهزة الجهاز البولي: واحد يمكن ملاحظته مؤلمة مع صعوبة التبول (في حالة تضخم البروستاتا) ؛
• الحساسية: تقلصات الشعب الهوائية ، وذمة Quincke ، والطفح الجلدي والحمامي عديدة الأشكال.
• الآخرين: زيادة التعرق ، وتطوير نقص بوتاسيوم الدم. من بين ردود الفعل المحلية - حرق والألم في موقع الحقن العضلي.

[16], [17]

التفاعلات مع أدوية أخرى

العوامل التي تسد عمل α- ، وكذلك β-adrenoreceptors هي مناهضات المكون النشط من الإبينفرين.

غير انتقائية β-adrenoblockers تعزيز تأثير الضغط من ادرينالين.

ونتيجة لذلك، المركبات مع جليكوسيدات القلب، وبالإضافة إلى ذلك، ثلاثية الحلقات، كينيدين، والدوبامين والكوكايين والأدوية المستخدمة في التخدير الاستنشاق (مثل إينفلوران، الأيزوفلورين، والكلوروفورم، وميثوكسي فلوران والهالوثين) يزيد من خطر عدم انتظام ضربات القلب. حتى تأخذ منهم في نفس الوقت لا ينصح إلا في حالات الحاجة الملحة.

عندما يقترن مع غيرها من sympathomimetics ، يزيد من شدة ردود الفعل السلبية من أجهزة القلب والأوعية الدموية.

جنبا إلى جنب مع الأدوية الخافضة للضغط (من بينها أيضا مدرات البول) - ضعف فعاليتها.

العلاج المشترك مع قلويدات الشقران يزيد من تأثير مضيق للأوعية المخدرات (يمكن أن تذهب إلى تطوير الغرغرينا ، فضلا عن نقص التروية الحاد).

مثبطات MAO ، n-cholinolytics ، m-holinoblokatory ، بالإضافة إلى هرمونات الدواء الدرقية ، الأوكتاديني و ريزيربين يزيدان تأثير الإبينفرين.

يضعف Epinephrine من تأثير الأدوية المضادة لمرض السكر (من بينها الأنسولين) ، والأدوية cholinomimetic ، neuroleptics ، المسكنات المخدرة ، فضلا عن مرخيات العضلات والمنومات.

ويؤدي الجمع بين الأدوية والأدوية التي تمدد فترة كيو تي (بين هذه السيسيبرايد والأستيميزول والتيرنادين) إلى زيادة طولها.

[23], [24], [25]

شروط التخزين

ويرد الدواء في الظروف القياسية للأدوية - مكان جاف مظلم. نظام درجة الحرارة - لا يزيد عن 15 درجة مئوية.

[26], [27]

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام الأدرينالين لمدة 36 شهرا من تاريخ تصنيع الدواء.

[28], [29], [30]