هشاشة العظام عند الأطفال

هشاشة العظام في الأطفال [هشاشة العظام ، والحد من كثافة المعادن في العظام (BMD)] هو مرض متعدد العوامل معقدة مع تطور أعراض بطيء حتى تطور كسور العظام.

وفقا للتعريف المؤتمر الدولي في كوبنهاغن (1993)، اعتمد "هشاشة العظام - هو مرض الهيكل العظمي النظامية التي تتميز بانخفاض كتلة العظام والأنسجة والعظام microarchitectural، مما يؤدي إلى زيادة هشاشة العظام وخطر الكسور."

حتى الآن ، لا توجد مصطلحات واحدة تتعلق بالحالة المرضية لأنسجة العظام. في الأدب ، لا تزال مسألة إمكانية تشخيص "هشاشة العظام" قيد المناقشة ، إذا لم يكن هناك سوى انخفاض في كتلة العظام ، ولكن لا توجد كسور حتى الآن. في مثل هذه الحالات ، يوصي بعض المؤلفين باستخدام مصطلح "osteopenia" أو "هشاشة العظام بدون أعراض". ويدعو باحثون آخرون هبوط العظام إلى انخفاض كتلة النسيج العظمي ، وتحديده بشكل فعال (طريقة densitometricheskim) ، دون الأخذ بعين الاعتبار أسباب وطبيعة التغيرات الهيكلية في العظام.

رموز ICD-10

يحتوي التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة على عدد كبير من العناوين المتعلقة بهشاشة العظام.

يمكن أن تعزى أكثر أشكال هشاشة العظام شيوعًا ، والتي تحدث في مرحلة الطفولة ، إلى العناوين التالية:

• M81.4. هشاشة العظام الطبية.
• M80.4. هشاشة العظام الطبية مع كسر مرضي.
• M81. هشاشة العظام دون كسر مرضي.

علم الأوبئة من مرض هشاشة العظام لدى الأطفال

هشاشة العظام، وفقا لمنظمة الصحة العالمية، في المرتبة الرابعة على أهمية المشكلة (التشخيص والعلاج والوقاية) من بين الأمراض غير المعدية في البالغين بعد أمراض القلب والأوعية الدموية، والسرطان، علم الأمراض، ومرض السكري. ويرجع ذلك إلى انتشار على نطاق واسع، والطبيعة سياقاتها والعجز المشتركة، وأحيانا الموت من المرضى نتيجة للكسور عظم الفخذ القريب هذا.

أحدث المعلومات حول الإصابة بهشاشة العظام في مرحلة الطفولة لديها مجموعة واسعة - من 5 إلى 59 ٪. ومع ذلك ، يعتقد معظم المؤلفين المحليين أن أكبر وتيرة انخفاض كثافة المعادن في العظام يتم تسجيلها لدى المراهقين. تشير وبائيات الكسور إلى أن الحد الأقصى في مرحلة الطفولة هو 5-7 ، 13-14 سنة ، وقد يرجع ذلك إلى زيادة كبيرة في طول الجسم على خلفية عدم كفاية تراكم كتلة العظام مع تقدم العمر.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

أسباب مرض هشاشة العظام لدى الأطفال

يمكن أن يكون تعطيل تراكم الكتلة العظمية في الطفولة نتيجة تفاعل العديد من العوامل غير المواتية ، والتي يمكن تلخيصها في الفئات التالية.

ما الذي يسبب ترقق العظام؟

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

ماذا يحدث مع مرض هشاشة العظام؟

النسيج العظمي هو نظام ديناميكي حيث تتم عمليات ارتشاف العظام القديمة وتشكيل عظام جديدة ، والتي تشكل دورة لإعادة تشكيل الأنسجة العظمية ، في وقت واحد طوال الحياة.

التسبب في مرض هشاشة العظام

أعراض هشاشة العظام عند الأطفال

في معظم الحالات ، يكون ترقق العظام بدون أعراض. مضاعفات مرض هشاشة العظام الشديد وكسور العظام وهشاشة العظام وفي جلايكورتيكود - المزيد من كسور ضغط من فقرات. ونتيجة لذلك، اشتكى عدد من المرضى من الشعور بالتعب في الظهر، وخصوصا في التحميل الرأسي من ألم في قسم الصدرية أو القطنية، التي سببها ضغط من فقرات جذور الأعصاب، مشوه بسبب كسر الضغط.

أعراض مرض هشاشة العظام

تصنيف مرض هشاشة العظام

لا يوجد لدى تصنيف مرض هشاشة العظام تصنيف واحد ، كما لا يوجد أي منهج وحيد لمرض هشاشة العظام في مرحلة الطفولة. تصنيفات مختلفة من هشاشة العظام تعكس المعايير الفيزيولوجية المرضية ، المورفولوجية ، والمسببة لهذا المرض.

غالباً ما يستخدم الأطباء في أعمالهم العملية تصنيف هشاشة العظام ، المبني على المبدأ الأبيوبولوجي. وتقترح أن ترقق العظام هو السبب الأساسي ، وليس بسبب أي مرض ، وتأثير الأدوية ، والبيئة الخارجية ، والثانوية ، والتي تشمل آثار هذه الأسباب.

تصنيف مرض هشاشة العظام

[15], [16], [17], [18]

كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟

للتقييم البيوكيميائي للكثافة المعدنية للعظام ، تتوفر طرق البحث التالية:

• خصائص استقلاب الفوسفور والكالسيوم ؛
• تعريف العلامات البيوكيميائية لإعادة تشكيل العظام.

تشخيص مرض هشاشة العظام

كيف يتم علاج ترقق العظام؟

أهداف العلاج:

• القضاء على الشكاوى (متلازمة الألم) ؛
• الوقاية من كسور العظام.
• إبطاء أو وقف فقد العظام.
• تطبيع استقلاب العظام.
• ضمان النمو الطبيعي للطفل.

ويصعب تصحيح هشاشة العظام في مرحلة الطفولة من خلال حقيقة أنه على عكس مريض بالغ مع نسيج عظمي مشكّل ، لا يزال على الطفل أن يتراكم في الكالسيوم في العظام ليخلق في الكتلة العظمية المستقبلية.

علاج هشاشة العظام

كيفية الوقاية من مرض هشاشة العظام؟

في الأدب هناك معلومات حول العلاقة بين الوقاية من هشاشة العظام لدى البالغين وتراكم كتلة العظام في مرحلة الطفولة. يجادل المؤلفان بأنه إذا تم تخفيض الوزن المعدني للعظام في مرحلة الطفولة بنسبة 5-10٪ ، فعندئذ في سن الشيخوخة يزداد تكرار كسر الورك بنسبة 25-30٪. يوفر الأدب دليل على وجود علاقة مباشرة لكثافة المعادن في العظام من النساء من الاستهلاك في مرحلة الطفولة والمراهقة من الأطعمة الغنية بالكالسيوم، وإمكانية زيادة ذروة كتلة العظام عند البالغين بنسبة 5-10٪ وذلك بسبب استهلاك لسن الكالسيوم في مرحلة الطفولة المبكرة.

الوقاية من مرض هشاشة العظام

وفقا للكتاب الأجانب ، وهذا يكفي لحدوث انخفاض مزدوج في خطر الكسور في وقت لاحق من الحياة.