البيريدينولين والديوكسيبيريدينولين في البول

يُضمن استقرار مصفوفة الكولاجين روابط بين جزيئية غير عكسية تتشكل بين بعض الأحماض الأمينية المُدرجة في سلسلة البوليببتيد في الكولاجين. ونظرًا لوجود حلقة بيريدين، تُسمى هذه الروابط المتقاطعة بيريدينولين (Pid) وديوكسي بيريدينولين (Dpid). توجد روابط البيريدين فقط في ألياف الكولاجين خارج الخلية، وهي سمة مميزة للمصفوفة المتمايزة لأنواع قوية من الأنسجة الضامة - العظام والغضاريفوالعاج. ولا تُوجد هذه الروابط في كولاجين الجلد والأنسجة الرخوة، لذا فإن دراستها أكثر تحديدًا لتقييم امتصاص العظام.

روابط البيريدين المتصالبة هي مكونات محددة للكولاجين الناضج. تتكون من ببتيدات N- و ببتيدات C- (ببتيدات تيلوبيبتيدية) من الكولاجين من النوع الأول. يُعد النسيج العظمي المصدر الرئيسي للبيريدينولين في السوائل البيولوجية للجسم. ويوجد هذا النوع من الروابط أيضًا في أنسجة الغضاريف والأوتار. وبالنظر إلى أن عملية الأيض في النسيج العظمي أكثر نشاطًا مقارنةً بأنواع الأنسجة الضامة الأخرى، يُعتقد أن البيريدينولين الموجود في البول يعكس بشكل رئيسي العمليات التدميرية ذات الطبيعة الفسيولوجية أو المرضية في العظام.

القيم المرجعية (الطبيعية) لتركيز البيريدولين والديوكسي بيريدينولين في البول

عمر	Pid، نانومول/مليمول كرياتينين	Dpid، نانومول/مليمول كرياتينين
2-10 سنوات	160-440	31-110
11-14 سنة	105-400	17-100
15-17 سنة	42-200	< 59
البالغون:
الرجال	20-61	4-19
نحيف	22-89	4-21

يوجد Dpid بشكل شبه حصري في كولاجين أنسجة العظام، حيث تبلغ نسبة Pid/Dpid فيه 4:1. وتُحفظ هذه النسبة أيضًا في البول، حيث يُمثل ديوكسي بيريدينولين ما بين 20% و22% من إجمالي إفراز روابط البيريدين. في أمراض المفاصل ذات الأصول المختلفة، تزداد نسبة Pid/Dpid في البول، على عكس الأمراض التي تحدث مع تلف أنسجة العظام.

لدراسة البيريدولين والديوكسي بيريدينولين، يوصى بدراسة الجزء الثاني من البول الصباحي (من الساعة 7 إلى 11 صباحًا).

يُنصح بدراسة مستوى البيريدينولين والديوكسي بيريدينولين في البول ليس فقط لمراقبة نشاط عمليات الامتصاص في أنسجة العظام، بل أيضًا لتقييم فعالية العلاج. ويُعتبر العلاج فعالًا إذا انخفض إفراز البيريدينولين، وخاصةً الديوكسي بيريدينولين، بنسبة ٢٥٪ خلال ٣-٦ أشهر من العلاج.

يزداد محتوى البيريدينولين والديوكسي بيريدينولين في البول بشكل ملحوظ في فرط نشاط الغدة جار الدرقية الأولي ويعود إلى طبيعته بعد الإزالة الجراحية لورم الغدة جار الدرقية؛ ويظل إفراز هيدروكسي برولين خلال هذه الفترة مرتفعًا إلى حد ما.

خلال فترة انقطاع الطمث، ترتفع مستويات البيريدينولين والديوكسي بيريدينولين في البول بنسبة 50-100%، ثم تنخفض إلى مستوياتها الطبيعية بعد تناول الإستروجين. لدى مرضى هشاشة العظام في العمود الفقري، ترتبط الروابط المتصالبة للبيريدين في البول، وخاصةً الديوكسي بيريدينولين، بتجدد العظام.

في حالة فرط كالسيوم الدم لدى المرضى المصابين بأورام خبيثة، يزداد إفراز البيريدينولين والديوكسي بيريدينولين في البول بمعدل 2-3 مرات، وتحت تأثير العلاج بالبيسفوسفونات، ينخفض مستوى روابط البيريدين بدرجة أقل وببطء أكثر من إفراز الكالسيوم.

يزداد إفراز البيريدينولين والديوكسي بيريدينولين في البول في حالة لين العظام وفي المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية ، لذلك يمكن استخدام هذه المؤشرات كعلامة حساسة لتطبيع عملية التمثيل الغذائي للعظام في علاج قصور الغدة الدرقية باستخدام ليفوثيروكسين الصوديوم.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]