الكالسيوم الكلي في البول
آخر مراجعة: 19.11.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
في التوازن الأيضي ، فإن الإفراز اليومي للكالسيوم في البول يتوافق مع امتصاص الكالسيوم في الأمعاء. يعتمد إفراز الكالسيوم في البول على كمية الكالسيوم المفلترة في الكبيبات واستيعاب أنبوبي. الترشيح في الكبيبات من الكالسيوم المتأين والكالسيوم في مجمع مع الأنيونات الجزيئية المنخفضة (حوالي 60 ٪ من المجموع في مصل الدم). تستعيد الكلى 87-98 ٪ من الكالسيوم المصفاة. يحدث إعادة امتصاص الكالسيوم بشكل سلبي في جميع أنحاء النيفرون. تستوعب النبيبات الملتفة القريبة نسبة 60٪ ، حلقة هينل 30٪ ، الجزء البعيد من الكالسيوم 10٪ كليون. إعادة امتصاص الكالسيوم في الأنابيب القاصية للكلية يحفز PTH. لفهم استقلاب الكالسيوم بشكل كامل في جسم المريض ، من الضروري دراسته في البول.
حدود مرجعية لإطلاق الكالسيوم الكلي في البول
|
حمية |
مقدار الكالسيوم | |
|
ملغم / يوم |
ملمول / يوم | |
|
نقص الكالسيوم في النظام الغذائي استهلاك الكالسيوم أقل من المتوسط متوسط مستوى تناول الكالسيوم (800 مجم / يوم أو 20 ملي مول / يوم) |
5-40 50-150 100-300 |
0،13-1 1،25-3،75 2،5-7،5 |
الآليات العادية لموازنة الكالسيوم تمنع فرط كالسيوم الدم عن طريق زيادة إفراز الكالسيوم في البول. فيما يتعلق بهذا ، فإن أي زيادة غير مرتبطة بالكلية في تركيز الكالسيوم في المصل تسبب زيادة في ترشيح الكالسيوم وزيادة إفراز الكالسيوم في البول. تؤدي زيادة تناول الصوديوم إلى حلقة هينل والأنابيب الكلوية البعيدة (على سبيل المثال ، في إدارة الفوروسيميد) إلى زيادة إفراز الكالسيوم في البول. فرط كالسيوم البول يؤدي إلى انتهاك لاستيعاب الكالسيوم في أي جزء من نفرون. يعد فهم هذه الآليات أمرًا هامًا لعلاج قصور الكلى المصاحب لفرط كالسيوم البول.