Эndemicheskaya balkanskaya اعتلال الكلية

اعتلال الكلية البلقاني المتوطن هو آفة مزمنة غير التهابية في tubulointerstitium الكلوي.

[1], [2]

علم الأوبئة

اعتلال الكلية في دول البلقان لا يلاحظ إلا في حوض الدانوب في صربيا ورومانيا والبوسنة والهرسك وكرواتيا وبلغاريا. اعتلال الكلية البلقاني المتوطن هو من طبيعة الأسرة.

[3], [4], [5], [6], [7],

الأسباب المتوطنة اعتلال الكلية البلقان

لم يتم تحديد أسباب وعوامل الخطر لاعتلال الكلى في البلقان. كل المرضى ، كقاعدة عامة ، يعملون في مجال الزراعة. ويلاحظ المرض في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعيشون في المناطق الممطرة مع ارتفاع نسبة الرطوبة.

على الرغم من حقيقة أن جميع حالات اعتلال الكلية في البلقان المتوطنة هي ذات طبيعة عائلية ، إلا أن المشروطية الوراثية لها مشكوك فيها. في أفراد الأسرة الذين غادروا منازلهم في سن مبكرة ، يتطور اعتلال الكلية في البلقان بشكل متكرر أقل.  

لدى الأشخاص الذين عانوا من هذا المرض الأقارب، ولدوا خارج حوض نهر الدانوب، والانتقال إلى الإقامة الدائمة في المنطقة، من ناحية أخرى، تنشأ اعتلال الكلية مستوطنا في منطقة البلقان في كثير من الأحيان. وفي هذا الصدد، وقد حاولنا مرارا وتكرارا للبحث عن العوامل البيئية (الرصاص التسمم، والسيليكون والكادميوم والسيلينيوم، والفيروسات، والسموم والفطريات أو النباتات)، المسؤولة عن تطوير اعتلال الكلية tubulointerstitial، ولكن نتائجها ليست مقنعة جدا.

[8], [9], [10],

الأعراض المتوطنة اعتلال الكلية البلقان

ظهور اعتلال الكلية في البلقان في بداياته في سن 30-50 سنة مع الاضطرابات الأنبوبية في الغالب. في المستقبل ، هناك انتهاك للتركيز وظيفة الكلى والفشل الكلوي التدريجي. ارتفاع ضغط الدم الشرياني ليس نموذجيًا.

متوسط مدة تطور اعتلال الكلية البلقاني المتوطن 20 سنة. المرض يؤهب لتطوير سرطان المسالك البولية.

[11], [12], [13], [14],

التشخيص المتوطنة اعتلال الكلية البلقان

يتكون تشخيص اعتلال الكلية البلقاني المتوطن في تطبيق المعايير الإرشادية السريرية:

• خفضت بشكل متناظر الكلى دون تكلس.
• يعيش المريض في منطقة ريفية ومنطقة مستوطنة ؛
• حالات من تاريخ العائلة.

التشخيص المختبري لاعتلال الكلية في البلقان المتوطنة

معايير إرشادية مختبرية لاعتلال الكلى في البلقان:

• بروتينية أنبوبي صغيرة
• gipostenuriya.
• فقر الدم normocromic normocromic (غالبا ما لوحظ بالفعل في بداية المرض).

في المراحل الأولى من البلقان المستوطنة اعتلال الكلية المعرض  بروتينية أنبوبي  (زيادة إفراز بيتا ₂ -microglobulin) وبيلة سكرية و  بيلة حمضمينية.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

التشخيص الآلي للاعتلال الكلوي البلقاني المتوطن

العلامات المورفولوجية لاعتلال الكلية في البلقان - ضمور أنبوبي ، وذمة من الخلالي ، الضامة واحدة. تم العثور على وذمة من البطانة من الشعيرات الخلالي. مع تقدم المرض ، ينمو التليف الأنبوبي. حجم الكلى ينخفض بشكل متناظر.

علاج او معاملة المتوطنة اعتلال الكلية البلقان

معالجة متلازمة اعتلال الكلية في البلقان لم يتم تطويرها. مع تدهور لا رجعة فيه من وظائف الكلى ، وتستخدم أساليب العلاج بالكلية استبدال.