كيس بيريكارديال

وينظر إلى كيس التامور على أنه تشكيل حميد مع جدران رقيقة. يمكن التعرف عليه من خلال تشكيل شكل دائري وغير منتظم ، بأقطار مختلفة. في الوسط ، تحتوي هذه الأورام على وسيط سائل. يتغير اللون والاتساق تحت تأثير العوامل المختلفة. تم وصفه لأول مرة في عام 1852. في عام 1926 ، تم إجراء أول عملية ناجحة لإزالة الكيس من التجويف الصدري. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

علم الأوبئة

من الأورام العديدة من المنصف الأوسط ، الكيس هو 21-22 ٪. في 60 ٪ يقع الكيس في الطائرة الزاوية diaphragmatic cardio على اليمين. إلى اليسار هو 30 ٪ من الأكياس ، فقط 12 ٪ تقع في قاعدة عضلة القلب. النساء عرضة لهذا المرض حوالي ثلاث مرات أكثر من نصف الذكور ، والذي يرجع إلى خصوصيات البنية التشريحية والفيزيولوجيا. تقع ذروة حدوثها في الفئة العمرية من 20 إلى 55 سنة.

[7], [8], [9], [10], [11]

الأسباب أكياس من التامور

السبب الدقيق حتى الوقت الحالي حتى النهاية غير واضح. نتائج العديد من الدراسات العلمية تسمح لنا أن نستنتج أن العامل الأبيولوجي الرئيسي هو التطور الشاذ للكيس التامور ، يحدث حتى في فترة ما داخل الرحم. في المقام الأول ، يتم تحويل أوراق التامور الأساسية. بالقرب من التجارب الجينية ثبت أن الأساس لأورام التامور يتطور بالضبط في المراحل الأولى من تطور الجنين. في البداية هي فجوات صغيرة ، في وقت لاحق أنها متصلة. هناك أيضا نظرية أخرى ، والتي وفقا لها يعتبر الكيس نتيجة لتطور غير لائق من غشاء الجنب في فترة ما داخل الرحم. المنطقة المحدودة من غشاء الجنب مفصولة ومعزولة ، والتي يتم بعدها تكوين البرعم. تدريجيا يتطور ، مليء السائل. هناك دائما خطر من الورم الخبيث من الورم.

أسباب تطور الورم عند البالغين هي إصابات في الصدر والقلب. إذا كان هناك ورم دموي في منطقة معينة ، فإن الكيس غالباً ما يتشكل في مكان توطينه. غالبا ما يكون السبب هو الورم ، ثم يعتبر الكيس واحدة من مراحل تطورها. يمكن أن يثير من خلال العمليات الالتهابية والمعدية. بواسطة كيس يؤدي التهاب التامور و التهاب الشغاف.

[12], [13], [14], [15]

عوامل الخطر

في المجموعة المعرضة لخطر كبير هم الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من تشوهات مختلفة وتشوهات القلب. أيضا ، يزيد الخطر بشكل ملحوظ في أولئك الناس الذين كانوا عرضة سابقا للالتهابات ، والورم والأمراض المعدية من القلب ، مع إصابات وكدمات.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

طريقة تطور المرض

في قلب المرضية هو انتهاك التطور الجنيني من التامور: تشكيل الثغرات ، لوحات. تدريجيا ، هم ممدود ، هم متصلون معا. أولا ، يتم تشكيل تجاويف متعددة ، تدريجيا دمجها وتشكيل تجويف واحد. تعبئة السائل يحدث.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

الأعراض أكياس من التامور

في الأساس ، هو بدون أعراض. في كثير من الأحيان لا يمكن العثور عليه إلا أثناء دراسة أعضاء البطن. إذا كان المرض يعاني من أعراض ، عندئذ يلاحظ المرضى أحاسيس مؤلمة في منطقة القص ، مصحوبة بسعال جاف. شدة الألم تتناسب طرديا مع حجم الكيس. إذا كان الورم موضعياً في منطقة مرور الأعصاب ، فإن الألم غالباً ما يشع. هناك ضغط من المنصف ، شخص يلاحظ الألم ، وعسر البلع ، وضيق التنفس. قد تظهر زرقة. ونتيجة لذلك ، تتطور حالة الصدمة pleuropulmonary.

غالبًا ما يكون المرض عديم الأعراض تمامًا. لذلك ، مع أي إحساس غير عادي من عدم الراحة ، والحرق ، والضغط ، تحتاج إلى اللجوء فورا إلى المتخصصين ، وإجراء مسح. أيضا يمكن أن يكون العرض الأول: الشعور بالضعف ، وزيادة التعب ، وفقدان الوزن ، وغيرها من العلامات التي يمكن أن تشير بشكل غير مباشر إلى عملية مرضية.

كيس بيريكارديال

تميزت بأنها التعليم مع الجدران الرقيقة والسوائل في الداخل. يشكل الساق ، أقل في كثير من الأحيان ملحوم إلى منطقة التامور. يحدث غالبًا بشكل سري ، بشكل عَرَضي. تظهر الأعراض غالبًا إذا كان الكيس كبيرًا إلى حد كبير. في هذه الحالة ، هناك ضيق في التنفس ، والخفقان ، عدم انتظام ضربات القلب. للكشف عن الكيس coelomic فمن الممكن عن طريق البحوث roentgenological ، التصوير المقطعي الكمبيوتر ، تخطيط صدى القلب بالموجات فوق الصوتية ، thoracoscopy. العلاج - الجراحية فقط.

[29], [30], [31]

المضاعفات والنتائج

ينطوي نمو الأورام على ضغط الأعضاء. أيضا ، تمزق الكيس ليس أقل خطورة. هذا التعقيد خطير: قد يكون السائل داخل القلب محاصراً داخل الكيس. هذا يساهم في حقيقة أنه عرضة لخطر التحول الخبيث.

[32], [33], [34]

التشخيص أكياس من التامور

من المهم الخضوع للامتحانات الوقائية في الوقت المناسب. سيقوم الطبيب بإجراء فحص عام ، وسيقوم بإجراء الدراسات اللازمة.

من الصعب تشخيص الكيس على أساس الفحص البصري ، ولكنه ممكن. لذا ، فإن الصورة العامة تبدو كما يلي: في موقع التوطين وتطوير عملية الورم ، يبرز الصدر. تضعف عملية التنفس إلى حد كبير ، ويتأخر الجزء المصاب بشكل حاد من عملية التنفس. في التسمع ، ضعفت التنفس في مجال توطين الورم. من خلال طريقة الجس ، يمكنك العثور على بروز العظام ، وبروز في الصدر. مع قرع ، يمكننا تحديد ضعف صوت قرع في منطقة الصدر ، وخاصة في موقع توطين الورم.

[35], [36], [37], [38]

تحليل

طريقة البحث الرئيسية هي مفيدة. ومع ذلك ، يمكن استخدام الاختبارات لاكتشاف الصورة العامة ، وتحديد اتجاه العمليات الرئيسية في الجسم. والتحليلات الرئيسية هي تحليل الدم السريري والكيميائي الحيوي وتحليل البول والبراز.

الأكثر إفادة هو اختبار الدم. يعطي فرصة للكشف عن الميل العام للظواهر التي تحدث في الجسم. لذلك ، يمكن أن يشير الالتهاب إلى زيادة ESR وزيادة عدد كريات الدم البيضاء. مع عملية الورم ، يمكن أن ينخفض عدد الخلايا الليمفاوية بشكل حاد ، كما تنخفض نسبة المكونات الرئيسية للدم.

[39], [40], [41], [42], [43]

التشخيص الآلي

الطريقة الرئيسية التي يتم بها اكتشاف الكيس هي التنظير الفلوري. يتم إجراءه بالضرورة في زوايا مختلفة ومع إسقاطات مختلفة. على الكيس يدل على سواد في منطقة النسيج القصبي الرئوي. تدريجياً يشكل التعتيم ظلاً. باستخدام هذه الطريقة في البحث ، يتم تحديد الخصائص المورفولوجية والتشريحية لهيكل الكيس. الورم ذو الغرفة المفردة هو أملس ، ذو حجرتين - متموج. تسمح الطرق المقطعية بتحديد الكيس ، لتمييزه عن الرتوج ، للكشف عن كفافه. يتم تصور كاميرا رقيقة الجدران. إذا كان المريض يتحول ، أو يجعل الحركات ، يمكنك رؤية رتج التامور.

أيضا ، تعتبر واحدة من أكثر الأساليب الإعلامية لتكون طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي. يجعل من الممكن تصور الورم ، وتمييز الخبيثة من حميدة ، وكذلك من عملية الالتهاب.

مخطط صدى القلب بالاشتراك مع الموجات فوق الصوتية هو مفيدة للغاية.

القسطرة هي تقنية غازية يقوم بها جراح. يكمن جوهرها في غزو تجويف القلب من أجل فحص الأذينين والبطينين ، لتقييم سلامة جدران القلب.

تنظير الصدر هو طريقة بالمنظار حيث يمكن الكشف عن جميع الأورام الموجودة في القلب بصريا ، ويمكن تقييم المعلمات.

تشخيص متباين

يجب على الطبيب تفريق الكيس من الأورام ، فتق الحجاب الحاجز والزيزفون.

علاج او معاملة أكياس من التامور

في غياب الشكاوى والقلق ، لا يلزم العلاج. بمجرد اكتشاف علامات نمو الورم ، مطلوب التدخل الجراحي على الفور.

إزالة كيس التامور

اليوم ، هناك طريقتان معروفتان: يمكن إزالتهما عن طريق جراحة الصدر المفتوحة أو تنظير الصدر.

المنهجية المفتوحة هي واحدة من أكثر الخيارات خطورة. خطر مضاعفاته ، وهناك العديد من موانع الاستعمال. الخطر هو ارتفاع خطر حدوث نزيف حاد أثناء الجراحة. يزداد خطر حدوث نزيف ما بعد الجراحة والعدوى والمضاعفات الأخرى بشكل كبير. فترة الاسترداد طويلة جدا.

عندما إزالة الصدر ، لا يتم شقوق كبيرة. تتضمن العملية عدة شقوق رئيسية ، ثم يتم إجراء تحقيقات باستخدام جهاز خاص ، مما يجعل من الممكن إزالة الورم بأقل ضرر. تبرز بشكل كامل ، لذلك لا توجد براعم متكررة. خطر النزيف ، العدوى غير موجودة تقريبًا. الرجل يتعافى أسرع بكثير. بشكل عام ، يمكن تمثيل خوارزمية العملية كالتالي: أولاً يتم إجراء عملية قطع ويتم فحص الكيس بعناية ، ثم يبدأ الطبيب في حصادها. وينتهي هذا بحذف كامل. إذا كان الكيس كبيرًا وممتلئًا بالهواء ، يتم تحريره من الوسائط السائلة.

علاج الكيس التامور بوسائل بديلة

لا توجد أدوية للأشخاص. الطريقة الوحيدة لعلاج هذا المرض هي الجراحة ، حيث يتم استئصال الورم.

الوقاية

يتم تقليل الوقاية من الكيس لتشخيص في الوقت المناسب. فحوصات منتظمة ضرورية. عند تحديد أمراض الجهاز الدوري ، والأمراض المصاحبة ، فإنها تحتاج إلى الشفاء التام ، مما يقلل من المخاطر. تجنب الاصابة والضرر.

[44], [45], [46]

توقعات

إذا بدأت العلاج في الوقت المناسب ، فإن التكهن يكون مناسبًا - يمكن إزالة الكيس التامور تمامًا ، والتوقف عن إزعاج الشخص. تستمر فترة الاسترداد ، كقاعدة عامة ، بسهولة تامة. إذا لم يتم تنفيذ العلاج ، فإن المسار الإضافي للأحداث يمكن أن يكون غير مواتٍ للغاية ، حتى الوصول إلى نتيجة قاتلة.

[47], [48], [49], [50]