كيس الجيب الأمامي

اليوم ، الطب يواجه بشكل متزايد مع مختلف الأمراض من الجيوب الأنفية. هذه هي مختلف الشذوذات الخلقية والوراثية ، وعواقب الإصابات ، والإصابات ، وجميع أنواع المضاعفات من العمليات المعدية والالتهابات المنقولة. على نحو متزايد ، هناك عمليات hyperplastic ، الأورام. في كثير من المرضى ، يتم تشخيص كيس الجيوب الجبهي الجبهي ، وهو ورم حميد. 

[1], [2], [3], [4]

علم الأوبئة

في معظم الأحيان لوحظ في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 11 إلى 20 سنة. هذه الفئة تمثل حوالي 54 ٪ من علم الأمراض. يمكن العثور على الكيس الأقل شيوعا لدى المرضى في المجموعة المتوسطة (حتى 7٪). في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 65 سنة ، يحدث الكيس في 30 ٪ من الناس ، وفي الشيخوخة ، في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة ، لم يتم العثور على مثل هذه الأورام. في جميع الحالات 100 ٪ من أنها تقع بشكل صارم في الجيب الأمامي. في 47 ٪ من الحالات يتم ملء الكيس مع محتويات المخاطية ، في 50 ٪ - الافرازات قيحية. في 3 ٪ من الحالات ، لوحظ وجود هدف هوائي.

[5], [6], [7], [8], [9]

الأسباب أكياس من الجيوب الجبهية

غالبا ما يكون سبب تكوين الكيس هو الضرر الميكانيكي للجيب الأمامي ، أو العملية الالتهابية في البلعوم الأنفي ، الجيوب الأنفية ، الأذن. غالبًا ما يكون السبب هو الجبهة الطويلة ، التي تتطور لاحقًا لتصبح كيسًا. كعدوى أولية ، يتطور الكيس في حالات نادرة للغاية. سيلان الأنف المطول ، التهاب الجيوب الجبهي الجبهي ، التهاب اللوزتين ، التهاب اللوزتين يؤدي في كثير من الأحيان إلى التهاب الجيوب الجبهية ، ثم تكوين كيس.

[10], [11], [12], [13],

عوامل الخطر

وتشمل مجموعة الخطر الأشخاص المعرضين للأمراض المتكررة الطويلة والطويلة ، والالتهابات في الجهاز التنفسي العلوي ، وكذلك الذين يعانون من التهاب الجيوب الأنفية والفك العلوي وغيرها من التهابات الجيوب الأنفية. يزيد خطر الإصابة برأس الرأس أو التلف الميكانيكي في الرأس أو الجيوب بشكل كبير.

[14]

طريقة تطور المرض

عادة ، يتم تغطية الجيب الأمامي في الداخل بطبقة من الخلايا الظهارية. يحتوي على غدد تنتج إفرازات. ويهدف إلى حماية الغشاء المخاطي من الجفاف ، العدوى البكتيرية ، ترطيب الممرات الأنفية. أيضا هذا السائل يلين ، يرطب الهواء الداخل. بسبب الأسباب المختلفة للمخاط ، يمكن إنتاج كميات مفرطة ، أو قد يكون هناك انسداد في مجرى الهواء الخارج ، والذي من خلاله يجب أن يترك السائل الجيوب الأنفية. على الرغم من استحالة إفراز المخاط ، لا يزال تركيبه. ونتيجة لذلك ، يتم تشكيل تجويف مليء بالمحتويات المخاطية. مع مرور الوقت ، يمكن أن العدوى الانضمام ، مما أدى إلى ورم (كيس).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

الأعراض أكياس من الجيوب الجبهية

في الكيس ، كقاعدة عامة ، يتم تضخيم الدورة الدموية ، يصبح التبادل اللمفاوي أكثر صعوبة. هذا يؤدي إلى تطور وذمة واحمرار وتكثيف الغشاء المخاطي. له عواقب سلبية على الجهاز التنفسي بأكمله ، لأنه من خلال العديد من القنوات ، ترتبط كل الجيوب الأنفية ببعضها البعض وإلى التجويف الأنفي. عند النقر على الرأس وخفضه ، غالبًا ما يشعر بالألم. الوذمة يمكن أن تكثف وتنتشر إلى الأعضاء الأخرى. الأخطر هو انتشار الوذمة أو دخول الإفرازات الناتجة إلى السحايا والدماغ ، حيث أنه بمساعدة من الجيوب الجبهية الأمامية لها علاقة مباشرة بالدماغ.

يتسبب الشخص المصاب بكيس في منطقة الجيوب الجبهية في حدوث ألم في منطقة الجيوب الأنفية والمناطق المجاورة. غالباً ما ينشأ الألم في منطقة الأنف والعين ويدفع نحو الرأس. يمكن أن يشع الألم إلى أجزاء أخرى من الجسم. إذا كنت لا تشفي الكيس ، فإن حالات الألم تصبح أكثر تواترا ، فإنها تصبح نابضة ، هناك ألم قوي في المعابد. هذا الشرط غالباً ما يكون مصحوباً بالدوار والضعف والغثيان. وهو من المضاعفات الشائعة ل التهاب الجيوب الأنفية - التهاب الجيوب الأنفية الأمامية. عندما تنتقل العدوى إلى العين ، يتطور التهاب الملتحمة ، تنخفض الرؤية بشكل ملحوظ ، يظهر تدفق ثابت للدموع من العين.

التهاب خطير يحدث على خلفية الكيس ، لأنها يمكن أن تسبب الالتهاب وتؤدي إلى تكوين قيح ، والذي يسد القنوات بين الجيوب الأنفية. يمكن أن يؤدي انسداد الجيوب مع القيح إلى الحاجة إلى إجراء جراحة عاجلة. الخطر هو أيضا أن أي حميدة الكيس يمكن أن تتطور دائما إلى ورم خبيث ، سرطاني.

وكثيرا ما يتم الكشف عنها بشكل عشوائي أثناء الفحص. إذا استمر الكيس مع أعراض حادة ، يتجلى في شكل الصداع ، وانتهاك التنفس الأنف. التهاب الجيوب المتكررة ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الجبهي الجبهي وغيرها من العمليات الالتهابية في الجيوب يمكن أن تشير إلى تطور العملية المرضية وتشكيل الخراجات. يمكن للشخص المصاب بالكيس أن يصاب بالمرض ، والشفاء بطيء ، والمرض مطول. قد يكون الشخص قلقًا بشأن الألم في المدار. مع استجواب يتم التحقق من الأورام جيدا بما فيه الكفاية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأي ضغط ، أو حتى إمالة ، منعطف حاد في الرأس ، أن يسبب ألمًا شديدًا. أيضا ، وغالبا ما يصاحب جس من قبل صوت معين. إذا ضغطت بقوة ، يمكن أن تخرج المحتويات من خلال الناسور الناتج.

أيضا ، في الأشكال القاسية ، يصبح غير طبيعي ، مما يؤدي إلى ضعف البصر - قد يحدث شفع ، والتي يتم فيها تضاعف الصورة ، تظهر تمزيق.

[21], [22]

العلامات الأولى

يجب أن نتذكر أن الكيس غالباً ما يكون بدون أعراض ، لذلك من المهم الخضوع لفحوص وقائية ، خاصة إذا كان الشخص يدخل في مجموعة خطر. خلاف ذلك ، يمكنك التعرف على مثل هذه العلامات: احتقان الأنف ، وصعوبة في التنفس ، التهاب الجبهة أو دائمة ، والتي هي عملية الالتهاب. مع الجس ، يمكن الكشف عن الرقة. كلما زاد حجم الكيس ، يزداد وجع.

[23], [24], [25]

كيس الجيب الأمامي الأيمن

يمكنك التعرف على كيس الجيوب الصحيحة في المقام الأول عن طريق ألم في منطقة الفص الأمامي الأيمن ، احتقان الأنف والصداع. تحتاج إلى علاج بأسرع وقت ممكن. إذا لم يتم التعامل مع الأمراض في الوقت المناسب ، قد يحدث الناسور ، وهو عبارة عن فتحة من خلالها الصديد يتدفق ومحتويات مصلية. الزائدة يمكن أن تحدث في المناطق المجاورة. الأخطر هو التدفق في الدماغ ، المدار. في كثير من الأحيان ، يمكن علاج الكيس بالطرق المحافظة (فقط إذا بدأ العلاج في الوقت المحدد).

في حالات أخرى ، يشار العلاج بالطرق الجراحية.

في كثير من الأحيان يعتمد التشخيص على الأحاسيس الذاتية. لا يستبعد وهذا خيار ، عندما يتم الكشف عن الأمراض عن طريق الصدفة ، أثناء تشخيص مرض آخر. الطريقة التشخيصية الرئيسية هي التصوير الشعاعي. أثناء العلاج عليك التعامل مع أطباء العيون وأطباء الأعصاب. إذا كانت المعلومات التي تم الحصول عليها خلال الفحص الشعاعي غير كافية ، يتم إجراء CT و MRI. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق إجراءات مختلفة لاستعادة الحصانة المحلية. إزالة الوذمة وغسل الجيوب الأمامية. غالبًا ما يحدث إفراغ المحتويات الكيسي تلقائيًا من خلال الأنف. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يوجد تعافٍ سريري في هذه الحالة. في كثير من الأحيان هناك الانتكاسات ، يستمر الكيس بالملء بالمحتويات الجديدة. بعد الإفراغ التلقائي ، يجب إجراء المزيد من العلاج. يجب أن يكون الهدف من هذا العلاج هو الحد من الغشاء المخاطي الضخامي. هذا يسمح لك للقضاء على العديد من أعراض المرض. في وقت سابق ، تم إجراء frontotomy. واليوم ، لا يتم تطبيق هذه الطريقة عمليًا ، لأنها شديدة الصدمة. في كثير من الأحيان هناك نزيف ، مضاعفات ما بعد الجراحة. فترة الاسترداد تستمر لفترة طويلة جدا. هناك حالات تضيق ما بعد الجراحة.

[26],

كيس في الجيب الأمامي الأيسر

الكيس يعني وجود تجويف كروي صغير. لها جدران مرنة ومليئة بالسائل من الخارج. يتضخم المخاط ، يتشكل تجويف ، مملوء بالسائل المتشكل. تحت ضغط السائل يتسع التجويف بشكل مستمر. من المثير للاهتمام هو حقيقة أن الكيس يمكن أن يكون بدون أعراض تماما. في بعض الأحيان يظهر نفسه على أنه ألم ، ضغط في منطقة الجيوب اليسرى ، والتي تزيد مع الميل والحركة. في أثناء الفحص الروتيني ، لا يُظهر طبيب الأنف والأذن والحنجرة أي علم أمراض. في كثير من الأحيان ، لاكتشافه يتطلب تشخيصات مفيدة خاصة. غالبا ما يستخدم فحص الأشعة السينية ، والذي يسمح لك بتحديد علم الأمراض عن طريق تصورها في الصورة.

العلاج غالبًا ما يكون محافظًا. فقط إذا كان غير فعال ، يتم استخدام العلاج الجراحي ، حيث يتم إزالة الكيس. يتم استخدام أساليب التنظير الداخلي في كثير من الأحيان. حاليا ، وعمليا لم يتم تطبيق العملية المفتوحة.

في سياق العلاج المحافظ ، وغالبا ما يستخدم الصرف من التجويف الكيسي ، تهدف إلى ارتشاف التدريجي للكيس. يتم العلاج على عدة مراحل. في المرحلة الأولى ، يتم إزالة محتويات الجيب عن طريق الغسيل باستخدام وسائل الصرف المختلفة. يفضل العديد من الخبراء استخدام phytopreparations ، العلاجات المثلية.

في المرحلة الثانية ، يتم تنفيذ العلاج لإصلاح النتيجة ، والإزالة النهائية للسوائل من التجويف. في هذه المرحلة ، من المهم إزالة التورم والتضخم في الغشاء المخاطي. هذا يسمح لك لفتح الجيوب الأنفية الطبيعية.

في المرحلة الثالثة ، يتم إجراء العلاج ، بهدف ارتشاف الكيس. في هذه الحالة ، يتم غرس قطرات طبية خاصة تحتوي على مواد الدباغة في الأنف. عندما تصيب الكيس ، يحدث رد فعل ، حيث   يذوب الكيس الناسور تدريجيا.

التشخيص أكياس من الجيوب الجبهية

من أجل تشخيص الكيس ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الأنف والأذن والحنجرة. سيجري مسحًا وفحصًا للمريض ، وبعدها سيحدد الدراسات الإضافية اللازمة. في بعض الأحيان يمكن تحسس الكيس بالجس الطبيعي. ولكن كل ذلك على أساس الدراسات السريرية فقط لا يشخص التشخيص ، لذلك سيكون من الضروري إجراء العديد من التحاليل المخبرية التكريرية والدراسات الآلية.

[27], [28], [29], [30]

تحليل

من الاختبارات ، تم تعيين اختبار الدم السريري لأول مرة . إذا لزم الأمر ، اختبار الدم البيوكيميائي ، و immunogram الموسعة ، والاختبارات الروماتيزمية ، والتي تعطي فرصة لتحديد ما يقرب من طبيعة وشدة الآفة ، يمكن تخصيص إهمال للعملية المرضية.

في دراسة الدم ، أعلى قيمة تشخيصية هي مستوى الكريات البيض. سوف يفرّق فوراً الكيس من ورم خبيث. إذا كان هناك أي أورام خبيثة في الجسم ، يتم الكشف عن نقص الكريات البيض العضوي ، وهذا هو ، انخفاض في عدد الكريات البيض التي تدور في الدم. قد يشير هذا إلى مرحلة سهلة من خلل التنسج بنخاع العظم ، أو عدم تنسج بالفعل ، ونتيجة لذلك يتم استبدال النخاع العظمي بنسيج دهني.

الزيادة في الكريات البيض ، سوف تشير إلى أن الجسم لديه عملية التهابية أو معدية حادة ، وكذلك عمليات فرط تنسج والتي تؤدي إلى نمو جديد في الجسم. انها حميدة ، وغالبا ما يكون كيس أو ورم. لكن مثل هذا التحليل لا يمكن أن يكون أساس التشخيص. ويسمح إلا أن نفترض اتجاه العمليات الرئيسية، لأن نمط مماثل يمكن ملاحظته في أمراض أخرى، مثل النزيف لفترة طويلة بعد التهابات حادة عانى مؤخرا، تجرثم الدم في الخلفية، تحت تأثير المواد السامة، عندما العمليات الميتة، والحروق، واضطرابات الغدد الصماء. كما يمكننا أن نرى من خلال العرض ، بعيداً عن اللائحة الكاملة ، سوف تكون هناك حاجة لإجراء المزيد من الأبحاث للتشخيص النهائي.

[31], [32], [33], [34]

التشخيص الآلي

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام طريقة المجهر ، حيث يتم بحث تجويف الأنف مع القسطرة المطاطية. في بعض الأحيان تستخدم تحقيقات معدنية خاصة. تقييم حالة مختلف الجيوب الأنفية ، يمكنك تحديد الكيس ، فحصه. على أساس الفحص البصري ، من الممكن إجراء استنتاج أولي حول طبيعة الورم وشدته. في كثير من الأحيان يتم إجراء هذه الدراسة باستخدام التخدير الموضعي.

وهناك طريقة حديثة ومفيدة للغاية من الأبحاث التصوير المقطعي المحوسب ، مما يجعل من الممكن إجراء تقييم شامل لحالة تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، وتكشف عن العمليات الالتهابية والمعدية ، الشذوذ في ذلك. تكمن ميزة هذه الطريقة في أنها تسمح بإجراء أبحاث في إسقاطات مختلفة ، وليس لها موانع أو آثار جانبية ، كما تسمح بالكشف عن الورم في المراحل الأولى من تكوينه. يمكنك تقييم حالة الأنسجة الرخوة ونظام العظام.

الأشعة السينية للجيوب الأمامية

الطريقة الرئيسية للبحث الأدواتي هي الأشعة السينية. إنه يجعل من الممكن تصور الورم ، ومسح الجيوب الأنفية في الإسقاطات المختلفة ، وتحديد الأمراض المحتملة ، وكذلك طبيعة الورم ، ودرجة شدته ، وحجمه ، وطبيعة نسيجه ، وميزاته المحلية. بناء على هذه الطريقة ، يمكنك وضع التشخيص التفريقي.

تشخيص متباين

بادئ ذي بدء ، يتم تقليل جوهر التشخيص التفريقي إلى الحاجة إلى فصل الكيس من الأورام والأورام الأخرى. يتم تحديد ما إذا كان خبيثا أو حميدا ، إذا كان خطر تحولها. لهذا ، عادة ما يتم إجراء خزعة مع عينة الأنسجة المأخوذة لمزيد من الفحص النسيجي. لذلك ، من الورم تأخذ قطعة من الأنسجة ، ثم يتم وضعها في أنبوب اختبار معقمة أو طبق بتري.

بعد ذلك ، في ظل ظروف معقمة ، يتم إجراء عملية البذر على وسائط المغذيات المخصصة لزرع ثقافة الأنسجة. بعد الزراعة الأولية في الظروف المثلى (عادة في ترموستات أو حاضنة) ، يتم إعادة زراعة الثقافات إلى وسائط انتقائية لمزيد من التحديد. بعد ذلك ، يتم إجراء الفحص النسيجي للنسيج وتحديد طبيعته. يمكن أن يحدد اتجاه وطبيعة النمو نوع الورم ، والتنبؤ بمزيد من النمو. هذا هو أساس التشخيص النهائي.

علاج او معاملة أكياس من الجيوب الجبهية

كيس علاج الجيوب الأنفية الأمامية يتضمن تدابير للقضاء على عوامل الخطر التي تسهم في تطوير علم الأمراض، والعلاج المضاد للبكتيريا، واستعادة الدورة الدموية العادية والتنفس، واستعادة الحالة الطبيعية للأنسجة (إزالة وذمة واحتقان واحمرار)، وتحسين الصرف الصرف الصحي الغاز المزمنة بؤر العدوى والإجراءات العلاج الطبيعي، هدأ الكائن الحي ، والمناخ. من المهم استبعاد التدخين وشرب الكحول. إذا كانت هذه العوامل غير فعالة ، يتم استخدام العلاج الجراحي.

الوقاية

أساس الوقاية هو الكشف في الوقت المناسب من الأمراض ، واتخاذ التدابير اللازمة للقضاء عليها. لهذا ، من الضروري الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة ، وإجراء الفحوص اللازمة ، وعلاج الأمراض المصاحبة على الفور. أيضا ، يتم تقليل الوقاية إلى التغذية السليمة ، والحفاظ على المستوى الضروري من الحصانة ، وتطبيع البكتيريا الدقيقة ، والصرف الصحي من بؤر العملية الالتهابية المعدية. من الضروري أن يتلقى الجسم الكمية المناسبة من الفيتامينات والعناصر النزرة.

[35]

توقعات

مع الكشف في الوقت المناسب من الأمراض واتخاذ التدابير اللازمة ، قد يكون تشخيص مواتية. إذا تم اكتشاف الكيس في مرحلة مبكرة ، يمكن علاجه بالطرق المحافظة. إذا كانت غير فعالة ، يتم استخدام أساليب جراحية. في طريقة المنطوق ، يمكنك إزالة أي الكيس تقريبا ، لذلك إذا تم ذلك في الوقت المناسب ، قد يكون التشخيص مواتية. إذا لم تقم بإزالته في الوقت المناسب ، فهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات. أخطرها هي الالتهاب ، انسداد القنوات الجيبية مع القيح و الإفرازات السائلة ، انتشار العملية الالتهابية و التهابات أغشية المخ ، و التنكس الخبيث.

[36], [37]

هل يمكنني العيش مع كيس الجيب الأمامي؟

مع الكيس يعيش فترة طويلة جدا. يتم تقليل جودة الحياة بشكل كبير. من الأفضل إزالته ، لأن الحياة مع الكيس هي خطر دائم. في أي وقت ، قد تحدث مضاعفات ، قد يتطور التهاب الدماغ ، مما يؤدي إلى الوفاة أو العجز. أيضا من الضروري أن نتذكر أن كيس الجيب الأمامي سيحترق في أي لحظة ليتحول إلى ورم سرطان.

[38], [39], [40]