الدوخة المستمرة لدى النساء والرجال مع الضعف والغثيان والصداع

كثيرٌ منا مرّ مرةً واحدةً على الأقل في حياته بحالةٍ مزعجة كالدوخة. طنينٌ في الأذنين، وضعفٌ مفاجئ، وشعورٌ بدوارٍ في الأرض تحت قدميك، وشعورٌ وكأنّ البيئة المحيطة تدور - كل هذا يشعر به الشخص الذي يُعاني من الدوار. قد يُؤدي الدوار المتكرر إلى فقدانٍ مُستمرٍّ للقدرة على العمل، بل وحتى إلى الإصابة بالاكتئاب، إذ يصعب في هذه الحالة التركيز على أي شيءٍ أو القيام بأيّ نشاط. الدوخة المُستمرة مُزعجةٌ بشكلٍ خاص، بل قد تُشير إلى وجود مشاكل صحية خطيرة. في حال استمرار الدوار، يجب استشارة الطبيب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

علم الأوبئة

كثيرًا ما يسمع أطباء الأعصاب شكاوى من المرضى بشأن الدوار. يُلاحظ هذا العرض لدى 5-30% من المرضى من مختلف الفئات العمرية، بغض النظر عن الجنس.

قد يشير الدوار المستمر إلى عدد من الأمراض المختلفة، من الحالات الخفيفة إلى الأمراض الشديدة والمعقدة. تتوفر اليوم معلومات عن ثمانين وحدة تصنيفية للأمراض، يصاحب مسارها ظهور الدوار.

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

الأسباب الدوخة المستمرة

يمكن أن يحدث النوع غير الجهازي من الدوخة المستمرة بسبب:

• مرض منيير ؛
• ترسب أملاح الكالسيوم في الأذن الداخلية؛
• عملية التهابية في المتاهة ؛
• عملية التهابية تؤثر على العصب الدهليزي ( التهاب العصب الدهليزي )؛
• اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ؛
• العمليات الورمية في المخيخ أو جذع الدماغ؛
• ورم عصبي؛
• التهاب الدماغ ؛
• تصلب متعدد.

يحدث الدوخة غير الجهازية نتيجة لانخفاض ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية واستخدام بعض الأدوية (على سبيل المثال، المهدئات والباربيتورات).

[ 7 ]، [ 8 ]

عوامل الخطر

قد يصاحب الدوخة الحالات المؤلمة التالية:

• داء العظم الغضروفي؛
• انخفاض ضغط الدم؛
• تصلب الأوعية الدموية الدماغية؛
• عمليات الورم في الدماغ؛
• نقص الغذاء لفترات طويلة، نوبة نقص سكر الدم لدى مرضى السكري؛
• إصابة الجمجمة الرضحية؛
• اضطرابات الدهليزي، دوار الحركة؛
• اضطرابات نفسية المنشأ؛
• تناول بعض الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي وضغط الدم؛
• نقص تروية الأوعية الدموية الدماغية.

[ 9 ]، [ 10 ]

طريقة تطور المرض

وفقا للخصائص المرضية، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع من الدوخة المستمرة.

1. النوع الجهازي من الدوخة المستمرة يرتبط باضطرابات الدهليزي:

• اضطراب المتاهة الطرفية الذي يحدث مع أمراض الأذن الداخلية (الالتهاب، مرض منيير)؛
• تلف مركزي في الروابط التي تربط المتاهة بهياكل الدماغ، مما يضمن الشعور بالتوازن (يحدث هذا الضرر مع انخفاض حاد في الدورة الدموية في الدماغ، وهو ما يرتبط بالسكتة الدماغية أو عمليات الورم).

2. النوع غير الجهازي من الدوخة المستمرة لا علاقة له بتلف المتاهة وتفاعلها مع هياكل الدماغ:

• يحدث مع إصابات الفقرات في العمود الفقري العنقي (على سبيل المثال، مع تنخر العظم الغضروفي)؛
• يتطور نتيجة للعصاب، والحالات الاكتئابية، والتوتر.

3. النوع الفسيولوجي من الدوخة – هو تهيج خارجي للجهاز الدهليزي (على سبيل المثال، دوار الحركة أثناء السفر أو بعد شرب المشروبات الكحولية).

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

الأعراض الدوخة المستمرة

الدوخة المستمرة ليست مرضًا، بل هي أحد الأعراض التي تصاحب في كثير من الأحيان العديد من الأمراض العصبية وغيرها.

غالبًا ما يتم التعبير عن العلامات الأولى على النحو التالي:

• يظهر شعور بدوران الأشياء المحيطة؛
• ينشأ شعور بعدم الاستقرار؛
• هناك اضطراب في التوجه المكاني؛
• يضطرب المشي ويصبح السقوط أكثر تكرارا؛
• يحدث الغثيان، حتى درجة التقيؤ؛
• أثناء النوبة، يزداد معدل ضربات القلب ويزداد التعرق.

ويعتمد ظهور الأعراض الأخرى على السبب الكامن وراء الدوخة.

• الدوخة والغثيان المستمران، اللذان يزدادان عند تحريك الرأس، وضعف السمع، والرعشة الأفقية العفوية، كلها علامات على التهاب الدهليزي (التهاب العصب). تشمل العلامات الإضافية عادةً: فجائية النوبة ومدتها (من بضع ساعات إلى عدة أيام)، وتذبذب الرؤية.
• دوخة خفيفة مستمرة مصحوبة بألم دوري في منطقة الرقبة - تشير هذه الأعراض إلى وجود داء عظمي غضروفي في الرقبة. مع هذا المرض، غالبًا ما يُلاحظ الصداع (خاصةً بعد انعطاف حاد في الرقبة)، واضطرابات النوم، وتدهور الرؤية، وضعف عام.
• الدوخة الشديدة المستمرة في سن الشيخوخة هي نتيجة لتغيرات تصلب الشرايين في أوعية الدماغ. يعاني هؤلاء المرضى من ضعف الذاكرة، والصداع، والتعب، والأرق، وانخفاض القدرة على العمل. ومع مرور الوقت، يتطور المرض.
• صداع ودوار مستمران مع ميل لارتفاع ضغط الدم. يؤدي ارتفاع الضغط إلى اضطرابات في الدورة الدموية في الدماغ والقلب. يتجلى ذلك بأعراض إضافية: ظهور "ذباب" أمام العينين، وطنين في الأذنين، وصعوبة في التنفس.
• غالبًا ما يُشير الدوخة والضعف المستمران إلى الإصابة بمرض السكري. تشمل الأعراض المصاحبة: العطش والجوع المتكرر، وكثرة التبول، وجفاف الفم، والصداع، والتعرق. لتوضيح التشخيص، من الضروري إجراء فحص دم لتقييم مستوى السكر.
• يحدث نعاس ودوار مستمران مع انخفاض ضغط الدم. غالبًا ما يشكو المرضى المصابون بهذا التشخيص من ضعف ونعاس مستمر، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في الأداء.
• طنين مستمر في الرأس، ودوخة - هذه علامات شائعة لفقر الدم (انخفاض مستوى الهيموغلوبين في الدم). ومن أعراض فقر الدم الأخرى شحوب الجلد، والشعور بالتعب والضعف.
• قد يشير الدوار المستمر وصوت طقطقة في الأذنين إلى الإصابة بمتلازمة النوبات الدهليزية، التي تتطور نتيجة ضغط العصب الدهليزي القوقعي. وتتشابه أعراض داء منيير مع أعراض أخرى، حيث يسبب أيضًا شعورًا بالضغط في الأذن المصابة، بالإضافة إلى فقدان السمع في جانب واحد.
• ألم القلب، والدوخة المستمرة - غالبًا ما تكون هذه الأعراض أعراضًا غير مباشرة لاحتشاء عضلة القلب. يكون الألم مؤقتًا، وغالبًا ما ينتشر إلى الكتف أو الذراع أو لوح الكتف أو الرقبة. تشمل الأعراض الإضافية ضيق التنفس، وشحوب الجلد (خاصةً في الوجه). يجب التمييز بين احتشاء عضلة القلب واعتلال عضلة القلب، الذي تشمل أعراضه الشائعة ألمًا خلف عظمة القص، ودوخة، وتورمًا، وشعورًا بالتعب، ولونًا مزرقًا على الشفاه.

[ 18 ]، [ 19 ]

الدوخة المستمرة مع تنخر العظم الغضروفي

عادةً ما يصاحب تنخر العظم الغضروفي ضعف الدورة الدموية وتدهور تدفق الدم إلى الدماغ، مما يؤدي إلى دوخة مستمرة. هذه الأعراض ناتجة عن ضغط الأوعية الشريانية الفقرية.

إذا تم تشخيص الإصابة بداء العظم الغضروفي، فقد يوصي الطبيب بتناول الأدوية التالية:

• كافينتون دواءٌ يُوسّع الأوعية الدموية ويُحسّن عمليات الأيض في أنسجة المخ. يُسرّع كافينتون وصول الجلوكوز إلى المخ ويُنشّط الدورة الدموية.
• مايدوكالم مُرخٍ للعضلات ذو تأثير مركزي. يُثبِّط الاستثارة الانعكاسية للحبل الشوكي، ويُخفِّف الألم والتشنجات.
• فينبوسيتين هو دواء يعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ: فهو يحسن قابليته للإصابة بنقص الأكسجين ويوسع الأوعية الدموية الدماغية.

[ 20 ]

الدوخة المستمرة مع عيب الحاجز البطيني

في حالة خلل التوتر العضلي الوعائي، تُلاحظ تقلبات دورية في ضغط الدم وتباطؤ في العمليات الأيضية. ويشير الدوار المستمر إلى نقص الأكسجين والمغذيات في الجهاز العصبي المركزي.

للتخلص من الأحاسيس غير المريحة ينصح الأطباء باستخدام الأدوية التالية:

• الجليسين (الجليسيزيد) هو حمض أميني يعمل على تحسين التفاعلات الأيضية في أنسجة المخ، وله تأثير مهدئ، وينظم النوم.
• فينبوسيتين دواءٌ يُحسّن الدورة الدموية في الدماغ، وله نشاطٌ مضادٌ للأكسدة.
• ميموبلانت علاج عشبي يُساعد على تصريف السوائل الزائدة من أنسجة المخ، ويُوسّع تجويف الأوعية الدموية الصغيرة، ويُحسّن قوة العضلات. يتطلب الدواء استخدامًا طويل الأمد - شهرين على الأقل.

الدوخة المستمرة عند النساء

قد تعاني النساء من دوخة مستمرة خلال فترات الحيض أو انقطاع الطمث. وخلال هذه الفترات، غالبًا ما يُلاحظ عدم استقرار ضغط الدم وتغيرات هرمونية ملحوظة.

إذا كنا نتحدث عن الحالات المذكورة، فإن الأدوية التالية سوف تساعد في حل مشكلة الدوخة:

• دروتافيرين – يزيل تشنجات العضلات، ويمنع نقص الأكسجين في أنسجة المخ، ويخفف الصداع.
• تمبالجين هو مادة مسكنة وخافضة للحرارة ذات تأثير مهدئ خفيف.
• نوفو باسيت هو مستحضر عشبي يوصف لعلاج التهيج واضطرابات النوم والصداع النصفي ومتلازمة انقطاع الطمث.

تشمل الأسباب الأخرى للدوخة المزعجة والمستمرة عند النساء ما يلي في كثير من الأحيان:

• التغذية المحدودة والأنظمة الغذائية الصارمة؛
• المواقف العصيبة المتكررة، والقلق، والمخاوف؛
• قلة النوم؛
• الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية (على سبيل المثال، المهدئات أو حبوب النوم).

[ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]

الدوخة المستمرة أثناء الحمل

غالبًا ما تعاني النساء من الدوار أثناء الحمل. وهناك أسباب عديدة لهذه الحالة:

• خفض الضغط؛
• زيادة غير عادية في الأحمال على الجسم؛
• تغيرات كبيرة في النشاط الهرموني؛
• إعادة هيكلة الجهاز الدوري؛
• زيادة نبرة العصب المبهم.

يُمنع تناول أي أدوية خلال هذه الفترة. مع ذلك، يُمكن للمعالجة المثلية الآمنة أن تُساعد، ولكن فقط بعد استشارة طبيب مختص.

على سبيل المثال، يحظى دواء Vertigo-Hel بتقييمات إيجابية، إذ يُمكن استخدامه لعلاج كبار السن والأطفال. سنتحدث عنه أكثر في قسم علاج الدوخة المستمرة.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم أثناء الحمل تناول الفيتامينات الإضافية، وخاصة فيتامينات ب.

ينصح بعض الأطباء بتناول دواء يحتوي على أحماض أمينية مثل الجلايسين. يعمل هذا الدواء كوسيط في الجهاز العصبي المركزي. وهو آمن حتى أثناء الحمل، حيث يكون تناول مضادات الكولين غير مرغوب فيه للغاية.

الدوخة المستمرة عند الرجال

قد يشعر الرجال بالدوار نتيجة للمجهود البدني المستمر، أو الإجهاد المفرط للجهاز العصبي لفترات طويلة، أو العادات السيئة ونمط الحياة غير الصحي، أو الإجهاد المنتظم وسوء التغذية.

عند الرجال الأكبر سنا، يرتبط الدوار المستمر في أغلب الأحيان بتغيرات في الأوعية الدموية في الدماغ - هذه التغيرات في معظم الحالات هي نتيجة لتاريخ طويل من التدخين وشرب الكحول وتناول الأطعمة الدهنية والوجبات السريعة.

من أجل تحسين الدورة الدموية في أوعية الدماغ عند الرجال، قد يصف الطبيب بيتاسيرك - وهو دواء يعمل على تثبيت إثارة الجهاز الدهليزي، مما يؤثر على مستقبلات الهيستامين.

في مرحلة الشيخوخة، يُنصح باستخدام أدوية لتنظيم تدفق الدم إلى الدماغ. ولذلك، تُعدّ سيناريزين وكافينتون ونيسيرغولين من أشهر الأدوية في هذه الفئة منذ زمن طويل.

في حالة نقص تروية الأوعية الدموية الدماغية، من الممكن وصف مضادات الصفيحات - الأدوية التي تعتمد على حمض أسيتيل الساليسيليك.

كما أن العوامل التي تحمي الأوعية الدموية، والتي تشمل المستحضرات المعتمدة على مستخلص كستناء الحصان والجنكة بيلوبا ، لها تأثير إيجابي أيضًا.

المضاعفات والنتائج

إذا كان رأسك يدور بشكل متكرر و/أو مستمر، فقد تنشأ المواقف غير المتوقعة التالية:

• فقدان الوعي؛
• كدمات، سقوط، كسور؛
• إصابات الرأس.

الدوخة المستمرة عرضٌ لا يُشكل خطرًا مُحتملًا على الحياة بحد ذاته. إلا أن المرض المُسبب للدوخة قد يُسبب عواقب وخيمة، تصل إلى الأورام الخبيثة، والمضاعفات المعدية، وتلف سلامة الأوعية الدموية. لذلك، إذا كنت تُعاني من الدوار بشكل متكرر أو حتى مُستمر، فمن الأفضل استشارة الطبيب. للأسف، يلجأ مُعظم المرضى إلى المساعدة الطبية بعد فوات الأوان، عندما لا يعود من المُمكن تحسين صحتهم.

[ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]

التشخيص الدوخة المستمرة

للتخلص من الأعراض المزعجة، لا بد من معرفة سبب ظهورها. ولهذا، لا بد من الخضوع لفحص دقيق وشامل.

ويعتمد تقييم شكاوى المرضى على الأسئلة التالية:

• كم مرة تحدث الهجمات؟
• منذ متى ظهروا وبعد ماذا؟
• ما هي الأعراض الأخرى المصاحبة للنوبة؟
• هل تعاني من فقدان السمع أو البصر، أو طنين في الأذن، أو غثيان، أو إفرازات من الأذن، أو ألم؟

بعد ذلك يقوم الطبيب بفحص المريض بحثًا عن وجود اضطرابات عصبية، أي تغيرات في قوة العضلات، وضعف البلع، ورعشة العين، وما إلى ذلك.

تُعدّ فحوصات الدم مفيدةً بشكلٍ خاص عندما يكون سبب الدوخة عمليةً معديةً في الجسم، أو فقر الدم، أو تصلب الشرايين. في هذه الحالات، تُكشف عن علامات رد فعلٍ التهابي، وانخفاض مستويات الهيموغلوبين، وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم.

بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء تحليلات أخرى:

• الهيماتوكريت، تحديد جودة تخثر الدم (تخطيط تخثر الدم)؛
• تحديد مستوى السكر في الدم أثناء الصيام.

تتمثل التشخيصات الآلية في أغلب الأحيان في أنواع الأبحاث التالية:

• - الموجات فوق الصوتية على الدماغ (تسمح بتقييم إمدادات الدم إلى الدماغ).
• التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي (يساعد على اكتشاف العمليات الورمية والتغيرات الالتهابية وما إلى ذلك).
• قياس السمع النغمي (يحدد أي تغيرات في أعضاء السمع).
• أشعة سينية للعمود الفقري العنقي.
• الأشعة السينية للثقبة العظمى ومنطقة القحفي الفقري.

في كثير من الأحيان، هناك حاجة لاستشارة أخصائيين آخرين: طبيب أعصاب، طبيب عيون، طبيب أنف وأذن وحنجرة، جراح أعصاب، طبيب الغدد الصماء.

[ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

تشخيص متباين

يُجرى التشخيص التفريقي لجميع الأمراض والحالات التي تُسبب هذه الأعراض، من حيث المبدأ، مثل أمراض الجهاز الدهليزي، والأذن الداخلية، والأورام، والأمراض العصبية، وغيرها.

علاج او معاملة الدوخة المستمرة

يُجري طبيب أعصاب العلاج. في البداية، سيوصيك بالتأكيد بتحسين نمط حياتك وإجراء بعض التعديلات عليه. على سبيل المثال، يجب عليك الإقلاع عن التدخين وشرب الكحول. بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بتجنب التسبب بالدوار وتجنب التغييرات المفاجئة في وضعية الجسم، والانحناءات الحادة، والحركات الشديدة. لا يُنصح بالبقاء في المرتفعات (خاصةً على الأسطح المفتوحة).

أثناء نوبة الدوار، يُنصح بالجلوس أو الاستلقاء، مع تركيز النظر على جسم ثابت. يُفضل عدم إغماض العينين. وإن أمكن، يُنصح باستنشاق هواء نقي.

إذا كنت تعاني من الدوار المستمر، يجب عليك دائمًا حمل الدواء الذي وصفه لك طبيبك معك.

يجب أن يصف العلاج دائمًا طبيب متخصص فقط: فهو الذي سيقوم بتحليل نتائج التشخيص واختيار الأدوية اللازمة.

الأدوية

إذا كان الدوار شائعًا في الصباح أو أثناء النشاط البدني، يمكنك استشارة الطبيب بشأن تناول الأدوية المذكورة أدناه. يجب استشارة الطبيب، لأن الدوار قد يحدث أيضًا لأسباب خطيرة، مثل السكتة الدماغية، والأورام، وأمراض الجهاز العصبي المركزي. التشخيص الدقيق مهم، فهو سيساعدك على اختيار الدواء المناسب.

• نيسيرجولين أقراص تُستخدم غالبًا لعلاج اضطرابات الدورة الدموية الدماغية، والصداع النصفي، وتصلب الشرايين الدماغية. تُؤخذ الأقراص عن طريق الفم، قرص واحد ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج ثلاثة أشهر على الأقل. في بعض الحالات، قد يُخفّض الدواء ضغط الدم.
• بيتاهستين دواء يُساعد في علاج الدوار الدهليزي بمختلف أسبابه. يُؤخذ من قرص إلى قرصين ثلاث مرات يوميًا. لا يُسبب الدواء أي آثار جانبية تقريبًا، وهو جيد التحمل لدى معظم المرضى. مع ذلك، يُمنع تناوله أثناء الحمل وخلال فترة الرضاعة.
• فلوناريزين هو حاصر لقنوات الكالسيوم. يُنصح به بشكل خاص لعلاج الدوخة الناتجة عن اضطرابات الدورة الدموية الدماغية أو اضطرابات الدهليزي. يكفي تناول فلوناريزين مرة واحدة يوميًا، ليلًا (قد يسبب الدواء النعاس أحيانًا، لذا فإن تناوله قبل النوم يُخفف من هذا التأثير الجانبي). تُحدد مدة الاستخدام بشكل فردي.
• بيراسيتام دواء يُحسّن عمليات الطاقة، ويزيد من مقاومة الجهاز العصبي المركزي لنقص الأكسجين والسموم. تُحدد جرعة الدواء بشكل فردي، ويستمر العلاج لمدة 6-8 أسابيع على الأقل. في بعض الحالات، قد يُسبب بيراسيتام اضطرابات في النوم وعسر الهضم (خاصةً عند تناول أكثر من 5 غرامات من الدواء يوميًا).

سبب الدوخة	الأدوية
متلازمة كوغان، التهاب العصب الدهليزي	الكورتيكوستيرويدات (لعلاج التهاب العصبونات، بريدنيزولون بجرعة أولية ١٠٠ ملغ، ثم تُخفَّض بمقدار ٢٠ ملغ كل ثلاثة أيام). يتطلب محلول كوغان إعطاء الدواء بمعدل ١ ملغ لكل كيلوغرام من الوزن.
الصداع النصفي الدهليزي	حاصرات بيتا (على سبيل المثال، بروبرانولول 80-160 ملغ يوميا).
مرض منيير	مدرات البول (أسيتازولاميد 250 ملغ يوميا)، بيتاهستين 48 ملغ يوميا.
الدوار النفسي	الأدوية التي تمنع بشكل انتقائي إعادة امتصاص السيروتونين (باروكستين 20 ملغ يوميا).
نوبة الدهليزي	مضادات الاختلاج (كاربامازيبين 200-400 ملغ يوميا).

الفيتامينات

لتحسين الحالة العامة مع الدوار المستمر، يُنصح بتكملة العلاج التقليدي بالفيتامينات. يمكن تناولها بشكلها الطبيعي، مع تنويع النظام الغذائي بمنتجات صحية متنوعة، أو شراء مستحضرات الفيتامينات المتعددة من الصيدلية.

ولإزالة الدوخة ينصح الأطباء بالاهتمام بالأدوية التالية:

• كومبليفيت منتجٌ مُركّبٌ يحتوي على فيتاميناتٍ ومعادن. الجرعة الاعتيادية هي قرصٌ واحدٌ مرتين يوميًا لمدة شهر.
• فيتامين هـ - زينتيفا - يُحسّن حالة النساء المصابات بمتلازمة ما قبل الحيض، مع اتباع نظام غذائي غير متوازن وزيادة النشاط البدني. يُنصح بتناول 200 ملغ من الدواء مرتين يوميًا.
• دوبلهيرز أكتيف ماغنيسيوم بلس فيتامينات ب هو مكمل غذائي فعال بيولوجيًا يحتوي على فيتامينات ب والمغنيسيوم وحمض الفوليك. يُؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا، قرص واحد في كل مرة. مدة الاستخدام لا تقل عن شهرين.
• ملتي تابس ب-كومبلكس دواء مركب يُحسّن وظائف الجهاز العصبي. يُنصح بتناول قرص واحد حتى ثلاث مرات يوميًا، حسب درجة نقص الفيتامين.
• أنديفيت دواء منزلي اقتصادي يحتوي على جميع الفيتامينات الضرورية لتحسين نشاط الدماغ ووظائف الجهاز العصبي. تناول حبتين بعد الوجبات مباشرةً، حتى ثلاث مرات يوميًا، لمدة شهر. يمكن تكرار العلاج بعد انقطاع لمدة شهر إلى شهرين.

العلاج الطبيعي

يُساعد العلاج الطبيعي على استقرار الدورة الدموية في العمود الفقري العنقي، والضفيرة العصبية الودية، والدماغ، كما يُعزز مقاومة أنسجة الدماغ لنقص الأكسجين. تُقلل الإجراءات الموصوفة بشكل ملحوظ من أعراض اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي والجهاز الدهليزي، مما يُخفف التوتر العضلي ويُخفف التوتر النفسي والعاطفي في آنٍ واحد.

قد ينصح الطبيب بجلسات تدليك لمنطقة الرقبة وحزام الكتف. يُنصح بإجراء تمارين علاجية، وتدليك بالفونوفوريزيس باستخدام التخدير، واليوفيلين، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وواقيات الغضروف.

تم تلقي مراجعات جيدة بعد إجراءات الرحلان الكهربائي باستخدام واقيات الأوعية الدموية والأدوية الذكية.

كما يوصى أيضًا في كثير من الأحيان بأساليب العلاج الطبيعي مثل العلاج المغناطيسي، والعلاج بالليزر، والعلاج بالمياه المعدنية، وما إلى ذلك.

• العلاج الانعكاسي هو الوخز بالإبر والتدليك بجهاز إبرة خاص يعمل على تحسين وتحفيز تدفق الدم في منطقة الرقبة.
• التدليك المائي هو علاج كلاسيكي بالفراغ أو بالأجهزة يعمل على استرخاء العضلات وتحسين تدفق الأوردة من الأنسجة.

العلاجات الشعبية

يتضمن العلاج بالطرق الشعبية استخدام صبغة الزعرور، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية أو تحضيرها منزليًا. للقيام بذلك، تُؤخذ أزهار النبات ويُسكب عليها كحول بنسبة 70%. تُؤخذ هذه الصبغة عن طريق الفم على معدة فارغة، ملعقة صغيرة مخففة في 100 مل من الماء.

يُنصح أيضًا بتدليك فروة الرأس والرقبة والجزء الخلفي من الرأس يوميًا. دلك برفق، دون تسرع، بدءًا من أسفل الرقبة وصولًا إلى الأذنين والصدغين.

من المستحسن إضافة التوت والفواكه والثوم إلى نظامك الغذائي بانتظام - تساعد هذه المنتجات على تطهير الأوعية الدموية من رواسب الكوليسترول وتحسين الدورة الدموية.

من المفيد تناول مغلي أزهار الموز الجنة والبابونج مع العسل، خاصة قبل النوم.

خلال النهار، يُعطي الدش المُتباين تأثيرًا جيدًا، إذ يُقوّي الأوعية الدموية ويُساعد على التخلّص من الدوخة بسرعة.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

العلاج بالأعشاب

غالبًا ما تساعد الأعشاب في التخلص من الدوار الخفيف. وعند دمجها مع الأدوية، تُسرّع عملية الشفاء بشكل عام. على سبيل المثال، تُساعد أعشاب مثل النعناع وبلسم الليمون في علاج الدوار المصاحب لمتلازمة ما قبل الحيض أو بداية انقطاع الطمث لدى النساء. ومن الجيد أيضًا إضافة جذمور حشيشة الهر إلى شاي الأعشاب.

ستكون هذه الوصفة مفيدة أيضًا: اطحن جذر الزنجبيل حتى يصبح مسحوقًا وتناول ربع ملعقة صغيرة مع كمية صغيرة من الماء ثلاث مرات يوميًا.

يرتبط استخدام الأوريجانو في العديد من العلاجات الشعبية للدوخة. يُحضّر هذا العشب بنسبة ملعقتين كبيرتين لكل 500 مل من الماء المغلي. يُحفظ المنقوع في ترمس طوال الليل، ويُشرب في اليوم التالي، مع تقسيم الكمية الناتجة إلى 4 جرعات. مدة العلاج تتراوح بين أسبوعين وثلاثة أسابيع، ثم يُؤخذ استراحة.

في حال عدم وجود حساسية أو أمراض معوية، يُنصح بإضافة خل التفاح الطبيعي والعسل إلى الشاي أو ماء الشرب - ملعقة صغيرة من كلٍّ منهما. مدة هذا العلاج حوالي أسبوعين.

المعالجة المثلية

يُعدّ دواء فيرتيجو-هيل (Vertigo-hel) أكثر الأدوية المثلية شيوعًا وفعاليةً في علاج الدوار، وهو متوفر على شكل قطرات أو أقراص. يُساعد هذا الدواء على التخلص من الدوار المستمر، مهما كان سببه. الجرعة الاعتيادية هي 10 قطرات أو قرص واحد ثلاث مرات يوميًا. لا توجد موانع لاستخدام فيرتيجو-هيل.

في حالة الإصابة بداء العظم الغضروفي، يُنصح باستخدام مرهم تراوميل سي. يُدلك المستحضر برفق على المنطقة المصابة من الرقبة حتى ثلاث مرات يوميًا.

ومن بين الأدوية الأحادية، تجدر الإشارة إلى ما يلي:

• الفوسفور، الديجيتاليس، كاليوم كربونيكوم - إذا كان الدوخة تزعجك بشكل رئيسي عند تحريك الرأس بشكل حاد؛
• فيروم - لعلاج الدوخة بعد اتخاذ وضعية رأسية فجأة؛
• - الغثيان - إذا كان الدوخة مصحوبة بالغثيان؛
• روسيا، أرنيكا - إذا كنت تشعر بالدوار بعد الإصابة.

لا تحاول اختيار دواء مناسب لك، فمن غير المرجح أن تجد طبيبًا متخصصًا في المعالجة المثلية أفضل منه. لذا، يُفضّل استشارته.

العلاج الجراحي

يُلجأ إلى الجراحين فقط عندما لا يُجدي العلاج المحافظ نفعًا. على سبيل المثال، يُمكن استخدام الطرق الجراحية التالية:

• جراحة قطع العصب الدهليزي - تُجرى لمنع نقل معلومات التوازن. قد يؤدي هذا التدخل إلى عدد من المضاعفات، مثل فقدان السمع.
• إجراء تحويلة الكيس اللمفي الداخلي - يتضمن فصل القناة والكيس، مما يقلل الضغط اللمفي الداخلي. يُجرى هذا الإجراء بكثرة خاصةً في مرض منيير.
• جراحة استئصال المتاهة هي إزالة جذرية للمتاهة. بعد الجراحة، لن يتلقى الدماغ معلومات عن التغيرات الجاذبة والحركية.
• عملية تدمير مستقبلات الحصوات السمعية في الدهليز والقنوات نصف الدائرية باستخدام الليزر.
• تتضمن عملية إغلاق تجويف القناة الهلالية تعطيل قدرة حصوات الأذن على الحركة.
• عملية جراحية لإزالة التكوينات الورمية.
• يعتبر التدخل الجراحي حسب رأي جينزبرج مناسبًا لعلاج التهاب المتاهة القيحي.
• عملية نيومان هي عملية فتح القنوات نصف الدائرية والدهليز (تستخدم في التهاب المتاهة الكلاسيكي).
• يعد تركيب الغرسة الدهليزية نوعًا جديدًا نسبيًا من التدخلات، والذي تم إجراؤه حتى الآن في حالات معزولة فقط.
• عملية كيمرلي - تتضمن إزالة القوس لتثبيت الدورة الدموية في الدماغ.
• تعتمد جراحة كياري على توسيع الحفرة القحفية الخلفية، مما يؤدي إلى انخفاض الضغط وتطبيع حركة السائل النخاعي.

الوقاية

ولمنع الدوخة المستمرة، يوصى باتباع قواعد مهمة يمكنها منع حدوث مثل هذه الظاهرة.

1. يجب عليك شرب كمية كافية من السوائل طوال اليوم. هذا يمنع الجفاف ويحافظ على ضغط الدم.
2. من المهم التخلص من العادات السيئة من حياتك، مثل التدخين وإدمان الكحول.
3. لا يمكنك العمل "حتى الإرهاق"؛ تذكر أن الراحة مهمة جدًا للتعافي والأداء الطبيعي للجسم.
4. من الضروري النوم لمدة 7-8 ساعات يومياً على الأقل، في غرفة جيدة التهوية.
5. لا يمكنكِ تجويع نفسكِ أو اتباع حميات غذائية طويلة وصارمة ومملة. يجب أن يكون نظامكِ الغذائي متكاملًا ومتوازنًا، دون إفراط في الأكل. كما يجب ألا تنسي أهمية الفيتامينات والعناصر الدقيقة في نظامكِ الغذائي.
6. لا يُنصح بالبقاء في غرف مغلقة وخانقة لفترات طويلة. فنقص الهواء النقي يؤدي إلى نقص الأكسجين في أنسجة المخ.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]

توقعات

يختفي الدوار عند أغلب المرضى بعد زوال سبب حدوثه.

إذا كان هناك دوخة مستمرة، مصحوبة بتدهور في وظائف البصر والسمع، وضعف في الأطراف، فقد لا يكون التشخيص متفائلاً. في الحالات الشديدة، تعتمد نتيجة المرض على سرعة مراجعة الطبيب والحصول على علاج مناسب وفعال.

[ 44 ]، [ 45 ]