^

الصحة

A
A
A

هجوم الدماغ

 
،محرر طبي
آخر مراجعة: 24.06.2018
 
Fact-checked
х

تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.

لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.

إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.

رنح مخيخي - وهو مصطلح عام يشير إلى تنسيق الحركات، وذلك بسبب الأمراض والإصابات من المخيخ وارتباطاتها. رنح مخيخي يظهر اضطرابات المشية محددة (المخيخ disbaziya) حركات التوازن discoordination في الأطراف (في الواقع ترنح)، وانتهاك الطلاقة اللفظية (التلفظ المخيخ)، وأنواع مختلفة من الزلزال المخيخ، ونقص التوتر العضلي، وضعف المحرك للعين، والدوخة. وهناك عدد كبير من اختبارات محددة للكشف عن الخلل الوظيفي للدماغ وعدد وافر من الأعراض الفردية، التي يمكن أن تنشأ.

هناك عدد هائل من الأمراض القادرة على التأثير على المخيخ واتصالاته الواسعة تجعل من الصعب إنشاء تصنيف مناسب لركوح المخيخ. التصنيف الموحد لم يتم إنشاؤه بعد ، على الرغم من أن هناك الكثير من هذه المحاولات في الأدبيات وأنها مبنية على مبادئ مختلفة.

من وجهة نظر الطبيب العملي ، من الأنسب الاعتماد على مثل هذا التصنيف الذي يعتمد على هذا أو تلك العلامة الإكلينيكية الهامة. لقد أوقفنا انتباهنا على التصنيف القائم على ملامح رنح المخيخ (ترنح حاد ، تحت الحاد ، مزمن ونمرى). يستكمل هذا التصنيف أيضا بتصنيفه المسبب للمرض من ترنح المخيخ.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

تصنيف رنح مخيخي

ترنح مع بداية حادة

  1. السكتات الدماغية وعمليات الحجمي مع psedoinsultnym الحالية.
  2. التصلب المتعدد
  3. متلازمة غيان باري
  4. التهاب الدماغ والتهاب النخاع بعد الوخز
  5. التسمم (بما في ذلك المخدرات: الليثيوم والباربيتورات والديفينين)
  6. الاضطرابات الأيضية
  7. ارتفاع الحرارة
  8. استسقاء الدماغ الانسدادي

ترنح مع بداية تحت الحاد (في غضون أسبوع أو عدة أسابيع)

  1. الأورام ، الخراجات والعمليات الضخمة الأخرى في المخيخ
  2. استسقاء الدماغ العادي
  3. الاضطرابات السمية والأيضية (بما في ذلك الأمراض المرتبطة بامتصاص الإعاقات والتغذية).
  4. تنكس المخيخ الوراثي
  5. التصلب المتعدد

تقدم ترنح مزمن (لعدة أشهر أو سنوات)

1. رنح رنح العضلة العينية (عادة مع بداية مبكرة)

  • رنح فريدري
  • Nefridreihovskaya ataxia مع بداية مبكرة مع ردود الفعل المحفوظة ، قصور الغدد التناسلية ، رمع عضلي ، وغيرها من الاضطرابات

2. القشرية المخيخ ترنح

  • ضمور القشرية من المخيخ هولمز
  • ضمور المخيخ المتأخر لماري-فوا-ألايوانين

3. رنح مخيخي مع بداية متأخرة ، ومشاركة هياكل الدماغ وغيرها من هياكل الجهاز العصبي

  • OPCA
  • Dentato-rubro-pallid-Lewis atrophy
  • مرض ماتشادو جوزيف
  • الانتكاسات الأخرى التي تنطوي على المخيخ
  • خلل تكون الخلل المخيخي

الانجذاب العرضي الانتيابي

في مرحلة الطفولة:

  • الوراثة السمية الوراثية السائدة (النوع 1 والنوع 2 ، تختلف في مدة النوبات).
  • ترنح آخر (مرض هارتناب ، عدم كفاءة نازعة البيروفات ، مرض شراب القيقب)

رنح ارتجاعي عند البالغين

  • جرعة
  • التصلب المتعدد
  • نوبات نقص تروية عابرة
  • عمليات الضغط في منطقة فتحة القذالي الكبيرة
  • انسداد متقطع لنظام البطين

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

رنح مخيخي مع بداية حادة

السكتة الدماغية ، على ما يبدو ، هي السبب الأكثر شيوعا للرضوح الحاد في الممارسة السريرية. يمكن أن تؤدي حالات الاحتشاء الجليدي في منطقة الجسر المبروم و supratentorial إلى ترنح ، عادة في صورة شلل نصفي. الإسكيمية في منطقة المهاد ، يمكن أن تظهر الركبة الخلفية للكبسولة الداخلية والإشعاع corona (منطقة إمدادات الدم من الشريان الدماغي الخلفي) على شكل رنح مخيخي. في نفس الوقت ، غالباً ما توجد احتواري "كتم الصوت" في المخيخ. ويمكن أيضا أن يظهر احتشاء المخي مع الدوار المعزول. الانسداد القلبي وانسداد تصلب الشرايين هما السببان الأكثر شيوعًا لسكتة الدماغ المخيخية.

Gemiataksiya مع خاصية gemigipesteziey من السكتات الدماغية في المنطقة المهاد (الخلفي فرع الشريان الدماغي). تم العثور على مشية اانتظامية معزولة أحيانا في الآفات اختراق فروع الشريان القاعدي. Gemiataksiya بمشاركة مختلف الآفة العصب القحفي يتطور في الأجزاء العلوية من الجسر (الشريان المخيخي العلوي) أقسام الجسر السفلي الجانبي والنخاع الجانبي (الجبهة الدنيا والخلفية السفلية الشريان المخيخي)، وعادة صورة الجذعية بالتناوب شلل نصفي.

ويرافق احتشاء أو نزيف مخيخي موسع بالتطور السريع للرنح العام والدوار وغيره من مظاهر الساق والدماغ في كثير من الأحيان فيما يتعلق بتطور استسقاء الدماغ الانسدادي.

تظهر أورام المخيخ ، والخراجات ، والحبيبية وغيرها من العمليات الضخمة في بعض الأحيان بشكل حاد وبدون أعراض جسيمة (الصداع ، والقيء ، وترنح خفيف عند المشي).

في بعض الأحيان يتطور التصلب المتعدد بشكل حاد ونادرًا ما يحدث دون أعراض المخيخ. عادة هناك علامات أخرى (السريرية وتصوير الأعصاب) من آفة متعددة البؤر من جذع الدماغ وأجزاء أخرى من الجهاز العصبي.

تحدث متلازمة غيان-باري على شكل شكل نادر من الآفات التي تشمل الأعصاب القحفية والارتخاء. ولكن هنا يكشف عن ضعف في الصوت ، وهو زيادة في البروتين في السائل الدماغي الشوكي. تحدث متلازمة ميلر فيشر بشكل حاد مع تطور الترنح ، شلل العين والريكسليكسيا (العوارض الأخرى اختيارية) ، تليها استعادة جيدة للوظائف المعطلة. هذه المظاهر محددة جدا وكافية للتشخيص السريري.

غالبا ما يتدفق التهاب الدماغ والتهاب القولون في مرحلة ما بعد التحريض مع تورط المخيخ. التهاب النخاع في النكاف شائع بشكل خاص في الأطفال الذين يعانون من تشوهات المخيخ السابقة للمخ. يمكن أن يسبب جدري الماء التهاب الدماغ. فيروس Epstein-Bar يسبب كريات الدم البيضاء المعدية مع ترنخ مخيخي ثانوي حاد. ترنح ما بعد العدوى الحاد شائع بشكل خاص بين عواقب التهابات الطفولة.

التسمم هو سبب شائع آخر للرضوح الحاد. كقاعدة عامة ، هناك مشية ترابطية ورأرأة. إذا تم اكتشاف ترنح في الأطراف ، فإنه عادة ما يكون متماثلًا. الأسباب الأكثر شيوعًا هي: الكحول (بما في ذلك داء Wernicke الدماغي) ومضادات الاختلاج والمؤثرات العقلية.

الاضطرابات الأيضية مثل الانسولين (نقص السكر في الدم يسبب الترنح الحاد والارتباك) هي أسباب شائعة إلى حد كبير من ترنح حاد.

ارتفاع الحرارة في شكل إجهاد طويلة ومكثفة الحرارة (الحمى الشديدة وضربة الشمس، ومتلازمة الخبيثة ذهان، ارتفاع الحرارة الخبيث، ارتفاع الحرارة الليثيوم التسمم) يمكن أن يؤثر على المخيخ، وخاصة في المنطقة المحيطة أجزاء منقاري من دودة.

وضعت استسقاء الانسداد الحاد، والذي تجلى من خلال مجموعة معقدة من أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (الصداع، النعاس، والسبات، والتقيؤ)، وبين التي غالبا ما تكون حالة رنح مخيخي حاد. مع التطور البطيء لاستسقاء الرأس ، يمكن أن يحدث ترنح مع الحد الأدنى من الاضطرابات الدماغية.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

ترنح مع بداية تحت الحاد

الأورام (خاصة نخاعي، نجمي، بطاني عصبي، hemangioblastomas، السحائية وشفاني (زاوية جسر المخيخ)، والدمامل وغيرها من تشكيل ضخمة في مجالات المخيخ قد تظهر سريريا نفسها ترنح الحالي أو التدريجي بشكل مزمن تحت الحاد. وإلى جانب زيادة رنح مخيخي المتكررة أعراض المشاركة المجاورة تشكيلات، تظهر علامات مبكرة نسبيا من زيادة الضغط داخل الجمجمة. DIAG NOSIS مساعدة تصوير الأعصاب.

عادي الضغط استسقاء (الحكيم آدمز متلازمة: التدريجي توسيع البطين في ضغط CSF العادي) ثالوث مميزة سريريا الأعراض في شكل disbazii (اللاأدائية سيرا على الأقدام)، سلس البول وتحت القشرية نوع الخرف الذي وضع في غضون بضعة أسابيع أو أشهر.

الأسباب الرئيسية: عواقب النزف تحت العنكبوتية ، عانى التهاب السحايا ، رضوض الجمجمة مع نزيف تحت العنكبوتية ، جراحة الدماغ مع النزيف. ومن المعروف أيضا موه الرأس normotensive ملتو.

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع مرض الزهايمر ، ومرض باركنسون ، رقص هنتنغتون ، والخرف متعدد الاحتشاء.

اضطرابات السامة أو التمثيل الغذائي (نقص فيتامين B12 وفيتامين B1، فيتامين E، الغدة الدرقية، فرط، والكحول التسمم، taliem، الزئبق، البزموت، ثنائي فينيل هيدانتوين جرعة زائدة أو مضادات الاختلاج الأخرى، فضلا عن الليثيوم، والسيكلوسبورين وغيرها من المواد) يمكن أن يؤدي إلى المخيخ التدريجي ترنح.

تنكس المخيخ الوراثي. قد تكون الورم الخبيث مصحوبًا بمتلازمة المخيخ تحت الحاد (أحيانًا حادًا) ، غالبًا مع رعشة أو رمع عضلي (بالإضافة إلى opsonone). في كثير من الأحيان هو ورم في الرئتين ، والأنسجة اللمفاوية أو الأعضاء التناسلية للإناث. يحدث تنكس المخيخ الوراثي في بعض الأحيان سريريًا قبل ظهور الأعراض المباشرة للورم نفسه. رنح المخيخ تحت الحاد (أو المزمنة) غير المبرر يتطلب أحيانا بحثا مستهدفا للأورام.

يجب تأكيد التصلب المتعدد أو التخلص منه في رنح مخيخي تحت الحاد ، خاصة عند الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا. إذا كانت الصورة السريرية غير نموذجية أو مشكوك فيها ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي وإثارة إمكانات الطرائق المختلفة عادة ما تحل هذه المشكلة.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22]

تقدم ترنح المخيخ بشكل مزمن (لعدة أشهر أو سنوات)

بالإضافة إلى نمو الأورام البطيئة والعمليات الضخمة الأخرى ، تتميز هذه المجموعة بما يلي:

ترنح العمود الفقري (مع بداية مبكرة)

ترنح العمود الفقري عبارة عن مجموعة من الأمراض ، لا يتم إصلاحها بشكل جامد وتشمل ، وفقا لمؤلفين مختلفين ، العديد من الأمراض الوراثية (خاصة في مرحلة الطفولة).

فريدريك ترنح ترنح (الأعراض النموذجية: رنح مخيخي، وترنح الحسية، ضعف المنعكسات، بابنسكي، الجنف، "وقف فريدريك ترنح» (قدم جوفاء)، اعتلال عضلة القلب والسكري واعتلال الأعصاب محور عصبي).

انحطاط spinocerebellar من "نوع nephridreyich". على النقيض من ترنح فريدريك ، في وقت مبكر من ظهور المرض ، منعكسات الأوتار المحفوظة ، قصور الغدد التناسلية هو سمة مميزة هنا. في بعض العائلات - السفلية السفلية السفلية أو غيرها من علامات الآفة الأولية للحبل الشوكي.

القشرية ترنح المخيخ

ضمور القشرية من المخيخ هولمز - وهو مرض وراثي من البالغين، ويظهر ترنح ببطء تدريجي للدماغ، التلفظ، ورعاش، رأرأة، ونادرا، وعلامات عصبية أخرى (عزل tserebellofugalnaya نوع ضمور الأسرة geredoataksiya B). على التصوير بالرنين المغناطيسي - ضمور الدودة المخيخية.

أواخر ضمور المخيخ ماري فوي Alajouanine يبدأ في وقت متأخر (متوسط العمر 57 عاما) ويتقدم ببطء شديد (لمدة 15-20 سنة)، تشبه إلى حد كبير النموذج السابق (سريريا وشكليا)، ولكن من دون تاريخ عائلي (tserebellofugalnaya ضمور معزولة من النوع المتقطع ). يتم وصف مظاهر pathomorphological والسريرية في تنكس المخيخي الكحولية.

رنح مخيخي مع بداية متأخرة ، إشراك هياكل جذع الدماغ وغيرها من هياكل الجهاز العصبي

ضمور أوليفوبتوسيريبيلار (OPCA)

هناك العديد من التصنيفات OCAA. شكل متقطع (Dejerine-Toma) يبدو وكأنه نوع "نقي" سريريًا أو كنوع ذو مظاهر خارج نطاق الهرمية و الخضري (قصور الخضري التدريجي). الخيار الأخير يشير إلى ضمور نظامي متعدد. أشكال وراثية (حوالي 51٪) OPTSA (نوع geredoataksii A) أحيانا سريريا ومرضي (على عكس أشكال متفرقة ليست نموذجية HRP) تختلف قليلا من أشكال متفرقة OPTSA تضم حاليا سبعة المتغيرات الجينية.

المظاهر الرائدة لأي شكل من أشكال OPCA هو ترنح المخيخ (في المتوسط أكثر من 90 ٪ من المرضى) ، ولا سيما ملحوظ في المشي (أكثر من 70 ٪) ؛ dysarthria (الهتاف ، عسر البلع ، الاضطرابات العصبية والبارزة كاذبة) ؛ تحدث متلازمة الشلل الرعاش في حوالي 40-60 ٪ من الحالات ؛ لا أقل سمة هي علامات الهرم. بعض المتغيرات السريرية تشمل الرمع العضلي ، خلل التوتر العضلي ، فرط الحركة الروتيني ، الخرف ، اضطراب التنفس الحركي والاضطرابات البصرية. نادرا ما amyotrophies ، fascinations وغيرها (نوبات الصرع ، apraxia القرن) الأعراض. في السنوات الأخيرة ، يتم وصف انقطاع النفس النومي بشكل متزايد في OPCA.

التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي يكشف عن ضمور المخيخ والجذع الدماغي ، وتوسيع البطين الرابع وخزان بزاوية المخيخ. في كثير من الأحيان ، يتم تعكير معلمات الساق السمعية احتمالات.

التشخيص التفريقي تتم من خلال مختلف أشكال ضمور النظام المتعدد (متفرقة تجسيد OPTSA،-دراجر خجولة متلازمة، انحطاط مخططي سودائي). مجموعة من الأمراض التي متباينة OPTSA تشمل الأمراض مثل مرض باركنسون، والتقدمية الشلل فوق النووي، رقص هنتنغتون، وأمراض ماتشادو يوسف، رنح فريدريك، وترنح توسع الشعيرات، ومتلازمة مارينسكو-شيغرن، abetalipoproteinemia، CM2-الداء الغانغليوزيدي، مرض ريفسام ، متبدل التلون حثل المادة البيضاء، adrenoleukodystrophy، مرض Creutzfeld جاكوب، المخيخ انحطاط paraneplasticheskaya، وأحيانا مرض الزهايمر، منتشر ليوي كريات المرض وغيرها.

-Dentate rubrene-pallido لويس ضمور - عائلة الأمراض النادرة وصفها بشكل رئيسي في اليابان، حيث رنح مخيخي جنبا إلى جنب مع خلل التوتر ورقصي، وفي ما يلي بعض الحالات رمع عضلي، ومرض باركنسون والصرع أو الخرف. يتم التشخيص الدقيق عن طريق التحليل الجزيئي الجزيئي للحمض النووي.

ماتشادو يوسف مرض (مرض جزر الأزور) - وهو مرض مثل الميراث جسمية مهيمنة، والذي تجلى رنح مخيخي ببطء تدريجي في مرحلة المراهقة او البلوغ المبكر، بالاشتراك مع فرط المنعكسات، صلابة خارج هرمية، خلل التوتر، وعلامات الصلبية ضعف المحرك القاصي وشلل العين. التباين الداخلي لبعض المظاهر العصبية ممكن. يتم التشخيص الدقيق عن طريق التحليل الوراثي للحمض النووي.

رنح وراثي آخر مع تورط المخيخ. هناك العديد من أوصاف رنح مخيخي وراثي مع المظاهر السريرية غير عادية (رنح مخيخي مع ضمور العصب البصري، الشبكية الضمور الصباغ والصمم الخلقي، تنكس الشبكية والسكري، وترنح فريدريك مع باركنسون الأحداث؛. وآخرون).

ويمكن أن تشمل هذه المجموعة أيضا ما يسمى ب "ترنح بالإضافة إلى" متلازمات (مرض هيبل لينداو، ترنح توسع الشعيرات، "رنح مخيخي بالإضافة إلى قصور الغدد التناسلية"، متلازمة مارينسكو-شيغرن "رنح مخيخي بالإضافة إلى فقدان السمع") والأمراض مع خلل كيميائي حيوي معروف (مرض ريفسم، باس المرض Korntsveyga)، وكذلك بعض الأمراض الأخرى النادرة (مرض لي، وهو مرض Gerstman Shtrouslera جيرستمان-Straussler)؛ مرض كروتزفيلد جاكوب الكُظْرَةُ الكُظْرَوِيَّةُ المُرتبطَةُ X ؛ متلازمة MERRF مرض ثيا ساكس مرض جوشر مرض نيمان بيك مرض ساندهوف).

خلل الحركة المخيخ

يتجلى تشوه أرنولد - Chiari من بروز اللوزتين من المخيخ في فتحة القذالي الكبيرة. اكتب I تشوه هذا يعكس أضعف نتوء والذي تجلى من الصداع، آلام الرقبة، رأرأة (وخاصة الضرب أسفل)، disbaziey رنحي ومشاركة الأعصاب القحفية أقل، فضلا عن أنظمة موصل برميل. النوع الرابع هو أثقل ويتجلى ذلك عن طريق hypoplasia المخيخ مع تضخم الكيسي في البطين الرابع. يتداخل هذا النوع مع متلازمة داندي-ووكر ، والتي يمكن أن تشمل العديد من تشوهات الدماغ الأخرى.

كما تم وصف مثل هذه المتغيرات من خلل الحركة المخيخي كما نقص تنسج الخلقي من طبقة من الخلايا الحبيبية. الغثيان من الدودة المخيخية.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28]

الانتيابي (ارتجاعي) ترنح

في الطفولة

يوجد ترنح عائلي عائلي (انتيابي) في شكلين.

يبدأ النوع الأول من 5 إلى 7 سنوات من العمر ويتميز بنوبات قصيرة من ترنح أو خلل ، تستمر من بضع ثوان إلى عدة دقائق. في الفترة العصبية ، يتم اكتشاف عضلة القلب ، والتي عادة ما تتم ملاحظتها في العضلات الدائرية للعيون واليدين. عادة ما يتم استفزاز الهجمات من خلال المجهود البدني أو البدني. في بعض الأسر ، تستجيب النوبات لمضادات الاختلاج. من بين النتائج الأخرى ، وصفت التعاقدات المشتركة وحالات خلل الحركة الانتيابي. على EMG - النشاط المستمر للوحدات الحركية.

النوع الثاني: رنح عرضي يتميز بهجمات تستمر لعدة أيام. تثير الهجمات الإجهاد العاطفي والإجهاد البدني. غالبًا ما يبدأ المرض في سن المدرسة. في بعض المرضى ، يصاحب النوبات صداع يشبه الصداع النصفي ، والدوخة والغثيان ، أي صورة تستثني الصداع النصفي السفلي. في الفترة العصيبة ، فإن الرأرأة التي تنفجر هي حالة نموذجية. في بعض الحالات ، قد يحدث ترنح مخيخي تدريجي. يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي أحيانا نمط من ضمور انتقائي لدودة المخيخ.

مرض هارتناب هو مرض نادر مع نوع وراثي جسمي متنحي من الميراث ، ويتألف من انتهاك لعملية التمثيل الغذائي التربتوفان. يتميز ترنح المخيخ متقطعة. تنمو الأعراض لعدة أيام وتدوم من أسبوع إلى شهر. الأطفال الذين يعانون من هذا المرض تتميز زيادة حساسية للجلد (photodermatosis). العديد من المرضى لديهم نوبات من ترنح المخيخ ، يرافقه أحيانا رأرأة. المظاهر العصبية هي التي يسببها التوتر أو العدوى المتزامنة ، وكذلك النظام الغذائي الذي يحتوي على التربتوفان. التدفق مناسب. سمة من aminoaciduria. يتم منع الهجمات عن طريق تناول يوميا عن طريق الفم من niconitamide (25 إلى 300 ملغ يوميا).

عدم كفاية ديهيدروجيناز البيروفاز. يظهر معظم المرضى تباطؤًا طفيفًا في النمو في مرحلة الطفولة المبكرة. عادةً ما تبدأ هجمات الارتخاء ، و dysarthria ، وأحيانا hypersomnia بعد 3 سنوات من العمر. في أشكال أكثر حدة ، تبدأ نوبات ترنح في مرحلة الطفولة ويصاحبها ضعف عام وضعف الوعي. بعض النوبات تنمو بشكل عفوي ؛ البعض الآخر يثيرهم الإجهاد ، والالتهابات. تتكرر هجمات مخيخ المخيخ على فترات غير منتظمة ويمكن أن تستمر من يوم واحد إلى عدة أسابيع. الحماض اللاكتاتية واعتلال الأعصاب المتكررة هي سمة مميزة. دائما ما يرتفع تركيز اللاكتات و البيروفات خلال النوبات. عندما حمل الجلوكوز في نظام التشغيل ، هو مطول ارتفاع السكر في الدم ويرتفع تركيز اللاكتات في الدم. هذا الاختبار يمكن أن يثير ظهور الأعراض السريرية.

مرض "شراب القيقب" موروث من قبل نوع متنح وراثي جسمي ويتكون في انتهاك استقلاب الأحماض الأمينية. المظاهر السريرية تصبح ملحوظة في عمر 5 أشهر إلى سنتين: هناك نوبات من الترنح ، والتهيج وزيادة فرط النوم. العوامل المؤثرة: العدوى والتدخلات الجراحية واتباع نظام غذائي غني بالبروتين. مدة النوبات متغيرة. يعاني معظم الأطفال من الانتعاش التلقائي ، لكن بعضهم يموتون مع صورة الحماض الاستقلابي الشديد. يبقى التطور النفسي الحياتي طبيعيًا. يعتمد التشخيص على البيانات السريرية العامة والكشف عن رائحة معينة من البول. في مصل الدم والبول ، توجد الأحماض الأمينية الليوسين والاسيولوسين والصفري بكميات كبيرة (تعطي هذه الرائحة للبول). يتم إجراء التشخيص التفريقي مع phenylketonuria وغيرها من التشوهات الوراثية في استقلاب الأحماض الأمينية.

رنح ارتجاعي عند البالغين

تم بالفعل ذكر ترنح المخدرات (السامة) أعلاه. وغالبا ما يحدث هذا بسبب تراكم أو جرعة زائدة من هذه الأدوية مثل diphenin وغيرها من مضادات الاختلاج ، وبعض الأدوية العقلية (الليثيوم) وغيرها من المخدرات. التصلب المتعدد مع تدفق التحويلات في وقت التفاقم (وكذلك pseudorecidivi) قد يتجلى كما ترنح المتكررة. نوبات نقص تروية عابرة ، يتجلى من ترنح المخيخ ، هي مميزة لتدمير الشرايين الفقرية والرئيسية (بما في ذلك في صورة الصداع النصفي basilar).

قد تظهر عمليات الضغط في منطقة الثقبة القفوية الكبيرة أيضًا على شكل نوبات من ترنح المخيخ.

الانقطاع المتقطع لنظام البطين في بعض أمراض الجهاز العصبي ، من بين المظاهر العصبية الأخرى ، يحتوي على نوبات من ترنح المخيخ.

يتعلّق تحليل متلازمة النَّسْوِيِّ المَرَضيّ لِمرض الرنح المخيخي بالأشكال الرئيسية للأمراض العصبية التي تحدث مع ترنح ، لكنه لا يمكن ولا يكاد يكون كاملًا. لذلك ، بالإضافة إلى ذلك ، نقدم تصنيف آخر لرنح المخيخ ، حيث تشكل المسببات (وليس العلامات السريرية) أساس التصنيف. يحتوي في المقام الأول على قائمة مفصلة من الأمراض ويمكن أن تكون بمثابة مساعدة لتصنيف السريرية السابقة عند إجراء التشخيص التفاضلي من ترنح المخيخ.

trusted-source[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

ما الذي يجب فحصه؟

ما هي الاختبارات المطلوبة؟

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.