التهاب الكبد المزمن عند الأطفال

التهاب الكبد المزمن عند الأطفال هو آفة التهابية مزمنة متعددة الإعاقات من الكبد دون إزعاج هيكلها.

ووفقاً لمنظمة الصحة العالمية ، فإن حوالي ملياري شخص مصاب بفيروس التهاب الكبد B في العالم ، أكثر من 400 مليون منهم حاملون مزمنون لهذه العدوى. في 10-25 ٪ من الحالات ، يتحول الناقل المزمن لفيروس التهاب الكبد B إلى مرض خطير في الكبد. في حالات التهاب الكبد B الخلقي ، يحدث المرض المزمن في 90٪ من الحالات.

حوالي 500 مليون شخص في العالم هم حاملي فيروس التهاب الكبد C. في 65-75 ٪ منهم في المستقبل يتشكل التهاب الكبد المزمن ، 10-20 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن C لديهم تليف الكبد ، و 15 ٪ لديهم ورم كبد.

[1], [2], [3], [4], [5],

أسباب التهاب الكبد المزمن

في معظم الأحيان ، يرتبط التهاب الكبد المزمن بشكل خاص بفيروسات التهاب الكبد.

• يحدث التهاب الكبد المزمن بسبب الفيروسات ، وينتقل بشكل رئيسي عن طريق الحقن:
  • تم اكتشاف فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (سي) في الأطفال المصابين بالتهاب الكبد المزمن في 30-50 ٪ من الحالات ؛
  • فيروس التهاب الكبد B (HBV) - في 15-20 ٪ من الحالات ، كقاعدة ، في وقت واحد مع فيروس الدلتا (HDV) ؛
  • فيروس التهاب الكبد F ، G - أقل من 1 ٪ من الحالات ؛
• فيروسات ضخامة الخلايا ، والهربس ، والحصبة الألمانية ، والفيروسات المعوية ، وفيروس ابشتاين بار - نادرة جدا ، وخاصة في الأطفال الصغار.

ما الذي يسبب التهاب الكبد المزمن؟

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

أعراض التهاب الكبد المزمن

أعراض التهاب الكبد المزمن عند الأطفال والبالغين متشابهة في كثير من النواحي.

يتميز التهاب الكبد المزمن الفيروسي مع نشاط معتدل (درجة I) من خلال دورة حميدة. ألم خفيف في المراقي الأيمن ، تضخم الكبد المعتدل. Subicbacteria من الأغشية المخاطية والجلد فقط خلال فترات التفاقم. متلازمة النزفية ، "علامات الكبد" ليست نموذجية. في الدم ، يتم تشخيص 65-70 ٪ من المرضى الذين يعانون من المستضد السطحي لالتهاب الكبد B (HBsAg) ، في بعض الحالات - مستضد التهاب الكبد B النووية (HBeAg). خلال تفاقم هناك زيادة معتدلة في نشاط الانزيمات حل الخلايا ، جلوبيولينس غاما ، عينات الرواسب.

أعراض التهاب الكبد المزمن

تشخيص التهاب الكبد المزمن

يعتمد تشخيص التهاب الكبد المزمن على فحص شامل للمريض:

أمراض الجهاز الهضمي

1. السريرية والكيميائية الحيوية.
2. الفيروسية.
3. المناعي.
4. الصرفية.
5. تقييم حالة ديناميكا الدم البابي.

يتم الحكم على حالة الكبد عن طريق التعبير عن متلازمة لحل الخلايا، فشل الكبد، متلازمة الوسيطة التهابات، ومتلازمة الصفراوي، تجاوز الكبد، وجود مؤشرات تجديد ونمو الورم.

تشخيص التهاب الكبد المزمن عند الأطفال

[15], [16],

علاج التهاب الكبد المزمن عند الأطفال

يتم تنفيذ علاج التهاب الكبد المزمن في الأطفال على المبادئ نفسها كما في البالغين.

في وقت تفاقم التهاب الكبد المزمن ، يحتاج المريض إلى الراحة في الفراش. يتم تنفيذ توسيع النظام تدريجيا ، حيث الحالة العامة والقدرة الوظيفية للكبد تتحسن.

النظام الغذائي يعتمد على مرحلة المرض. يتم تقليل كمية الدهون في النظام الغذائي بشكل طفيف ، وزيادة محتوى الكربوهيدرات مقارنة مع الاحتياجات الفسيولوجية. في حالات القصور الكبدي ، يتم تقليل كمية البروتين إلى النصف.

كيف يتم علاج التهاب الكبد المزمن عند الأطفال؟