ما الذي يسبب التهاب الكبد المزمن؟

في معظم الأحيان ، يرتبط التهاب الكبد المزمن بشكل خاص بفيروسات التهاب الكبد.

• يحدث التهاب الكبد المزمن بسبب الفيروسات ، وينتقل بشكل رئيسي عن طريق الحقن:
  • تم اكتشاف فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (سي) في الأطفال المصابين بالتهاب الكبد المزمن في 30-50 ٪ من الحالات ؛
  • فيروس التهاب الكبد B (HBV) - في 15-20 ٪ من الحالات ، كقاعدة ، في وقت واحد مع فيروس الدلتا (HDV) ؛
  • فيروس التهاب الكبد F ، G - أقل من 1 ٪ من الحالات ؛
• فيروسات ضخامة الخلايا ، والهربس ، والحصبة الألمانية ، والفيروسات المعوية ، وفيروس ابشتاين بار - نادرة جدا ، وخاصة في الأطفال الصغار.

يمكن أن يكون التهاب الكبد المزمن نتيجة للتلف السام للكبد:

• المواد الكيميائية (مشتقات البنزين ، مركبات الكلور ، أملاح المعادن الثقيلة) ؛
• المخدرات (أيزونيازيد، السلفوناميدات، حمض فالبرويك والمخدرات كاربامازيبين، فينيتوين، وهرمونات الذكورة، ميثيل دوبا، اسيتامينوفين، الساليسيلات، الهيدرالازين، نتروفوران، التخلاء).

ربما ظهور التهاب الكبد المزمن ضد الأمراض البكتيرية والطفيلية (التهاب الشغاف التصلبي ، البروسيلا ، السل ، داء الزخار ، داء opisthorchiasis ، كريات الدم البيضاء المعدية).

المرضية من التهاب الكبد المزمن

اللحظات البارزة من التهاب الكبد المزمن هي:

• استمرار في جسم الفيروس مع عدم كفاية قدرة الكائن الحي على القضاء على الفيروس من الكبد ؛
• تطوير عملية عدوانية immunopathological في الكبد.

يتم تحديد خصائص الاستجابة المناعية بشكل كبير من خلال العوامل الوراثية. ويتضح ذلك من خلال وجود عدد كبير من الأشخاص الذين لديهم مستضدات التوافق النسيجي HLA-B8 و DRw3 و A1 بين المرضى.

في الكبد مع تطور التهاب الكبد المزمن:

1. تقدم التدمير لحمة مع موت الخلايا الكبدية ، والتغيرات الالتهابية والمناعة في اللحمة المتوسطة ،
2. انخفاض تدفق الدم واضطراب الأوعية الدقيقة ؛
3. انتهاك وظيفة الخلايا الكبدية سليمة.
4. ركود صفراوي.

تصنيف التهاب الكبد المزمن (لوس أنجلوس ، 1994)

شكل	نشاط	مرحلة	مرحلة
الالتهاب الكبدي الفيروسي المزمن (B ، دلتا ، C ، G ، F) التهاب الكبد الذاتي التهاب الكبد المزمن السام أو الناجم عن المخدرات	الحد الادنى (> ALT تصل إلى 3 مرات) معتدل (> ALT تصل إلى 10 مرات) واضح (> ALT أكثر من 10 مرات) التهاب الكبد غير النشط	واضح ضعيفة حول الأوعية البابية التليف تليف معتدل مع حاجز بورتوبورتيال تليف واضح مع septa portocentral انتهاك هيكل الفصيص تشكيل تليف الكبد	مع HG الفيروسي تكرار التكامل