متلازمة القولون العصبي عند الأطفال

متلازمة القولون العصبي عند الأطفال (المرادفات: القولون خلل الحركة، والتهاب القولون التشنجي المزمن، IBS) - اضطراب الأمعاء الوظيفية التي ترتبط آلام في البطن أو عدم الراحة مع التغوط، وتغيير في الإيقاع الطبيعي للعمل الأمعاء أو القولون اضطراب الحركة.

رموز ICD-10

• K58. متلازمة القولون العصبي.
• K58.0. متلازمة القولون العصبي مع الإسهال.
• K58.9. متلازمة القولون العصبي دون الإسهال.
• K59. اضطرابات وظيفية أخرى في الأمعاء.
• K59.0. الإمساك.
• K59.1. إسهال وظيفي.
• K59.2. التهيج العصبي للأمعاء ، غير مصنفة في مكان آخر.

علم الأوبئة من متلازمة القولون العصبي عند الأطفال

15-20 ٪ من سكان العالم يعانون من متلازمة القولون العصبي ، و 2/3 من الذين يعانون من أعراض متلازمة القولون العصبي لا يطلبون المساعدة الطبية. نسبة النساء والرجال تختلف من 1: 1 إلى 2: 1. متوسط عمر المرضى 24-41 سنة ، 13.5 ٪ من المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 15-34 سنة. انتشار متلازمة القولون العصبي بين الأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة وأوروبا حوالي 10-14 ٪.

في الصين ، مع دراسة استقصائية لـ 5،403 من أطفال المدارس الذين تتراوح أعمارهم بين 6-18 سنة ، بلغ معدل انتشار متلازمة القولون العصبي 13٪ ؛ نسبة الفتيان والفتيات 1: 1.8. يتم تسجيل المرض بتكرار متساوٍ لدى الأطفال دون 12 عامًا (12٪) والمراهقين على مدى 13 عامًا (11٪). بين الأطفال الأكبر سنًا ، تم تسجيل أعلى معدل انتشار في سن 15-16 (17٪).

[1], [2], [3]

أسباب متلازمة القولون العصبي عند الأطفال

متلازمة القولون العصبي هي نتيجة انتهاك للتكيف البيولوجي والنفسي والاجتماعي للشخص ، ويستند تشكيل على تغيير في حساسية الحشوية والنشاط الحركي للأمعاء ، واضطراب مستمر في التعاون بين الجهاز العصبي والجهاز المناعي للجسم.

ما الذي يسبب أعراض القولون العصبي؟

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

أعراض متلازمة القولون العصبي عند الأطفال

تؤكد المعايير الرومانية III (2006) على اهتمام الأخصائيين بالأعراض الإكلينيكية الرئيسية لمتلازمة القولون العصبي:

• تواتر التغوط هو أقل من 3 مرات في الأسبوع أو أكثر 3 مرات في اليوم.
• براز خشنة وناعمة أو ناعمة
• اجهاد اثناء التبرز.
• حتمية تحث على التغوط (عدم القدرة على تأخير إخلاء الأمعاء) ، إحساس إفراغ الأمعاء الغير مكتمل ؛
• إفراز المخاط أثناء التغوط ؛
• الشعور بالفيض أو الانتفاخ أو نقل الدم في البطن.

أعراض متلازمة القولون العصبي

تصنيف

متلازمة الأمعاء المتهيجة هي مجموعة مستقرة من الاضطرابات الوظيفية التي تستمر لمدة لا تقل عن 12 أسبوعًا خلال الاثني عشر شهرًا الأخيرة ، مصحوبة بالألم (عدم الراحة) في البطن ، والذي يتوافق مع الخصائص التالية:

• يمر بعد التبرز
• يرافقه تغيير في وتيرة واتساق البراز ؛
• أكثر من 25٪ من مدة المرض جنبا إلى جنب مع 2 (أو أكثر) الأعراض المستمرة من وظيفة الامعاء (تغيير في وتيرة البراز، البراز الاتساق، ومخاط في البراز، وانتفاخ البطن، وانتهاك التغوط - الاستعجال، زحير، والشعور إفراغ غير كامل من الأمعاء، وبذل المزيد من الجهود في التغوط).

أنواع متلازمة القولون العصبي

[11], [12], [13], [14], [15]

تشخيص متلازمة القولون العصبي عند الأطفال

متلازمة القولون العصبي هو تشخيص استثناء. لأعراض مرحلة الطفولة، ويستبعد تشخيص متلازمة القولون العصبي، وفقا لفقدان الدوافع الوزن، والأعراض المستمرة ليلا (أثناء النوم)، الألم الشديد المستمر في البطن، والدولة من تقدم والحمى والنزيف المستقيم، والإسهال غير مؤلم، إسهال دهني، عدم تحمل اللاكتوز وسكر الفواكه و الغلوتين ، التغيرات في معايير المختبر (المعايير الرومانية III ، 2006).

تشخيص متلازمة القولون العصبي

[16], [17], [18], [19], [20]

علاج متلازمة القولون العصبي عند الأطفال

يتم اختيار النظام الغذائي بشكل فردي اعتمادا على الأعراض السريرية الرائدة. استبعد التوابل الحارة ، الأطعمة الغنية بالزيوت الأساسية ، الخضار النيئة ، الفواكه ، وتقييد الحليب. يتم ضبط مجموعة المنتجات مع الأخذ بعين الاعتبار التحمل ، طبيعة الاضطرابات الحركية ، غلبة البروتولين (أو الفازلين). التغذية هي كسور ، 5-6 مرات في اليوم.

ينصح متلازمة القولون العصبي مع غلبة من الإسهال ميكانيكي تجنيب النظم الغذائية كيميائيا و 46 و 4 (اعتمادا على الصورة السريرية). تظهر المنتجات التي تحتوي على نسيج ضام صغير - لحم العجل ولحم الخنزير العجاف ولحم الأرانب ولحم الديك الرومي الأبيض والدجاج والأسماك قليلة الدسم.

كيف يتم علاج متلازمة القولون العصبي؟