أنواع متلازمة القولون العصبي

تصنيف

تتضمن معايير روما الثالثة (2006) العناوين التالية.

• ج- اضطرابات الأمعاء الوظيفية.
• C1- متلازمة القولون العصبي.
• C2 - تورم وظيفي.
• СЗ - الإمساك الوظيفي.
• C4- الإسهال الوظيفي.
• C5 - اضطراب الأمعاء الوظيفي غير المحدد.

متلازمة القولون العصبي هي مجموعة مستمرة من الاضطرابات الوظيفية تستمر لمدة 12 أسبوعًا على الأقل خلال الأشهر الـ 12 الماضية، مصحوبة بألم (انزعاج) في البطن تفي بالخصائص التالية:

• يمر بعد التغوط؛
• مصحوبًا بتغير في وتيرة وقوام البراز؛
• لمدة 25٪ من مدة المرض، يكون مصحوبًا بـ 2 (أو أكثر) من أعراض خلل الأمعاء المستمرة (تغيرات في وتيرة البراز، قوام البراز، إفراز المخاط مع البراز، انتفاخ البطن، اضطراب حركة الأمعاء - الرغبات الملحة، التشنج، الشعور بعدم إفراغ الأمعاء بشكل كامل، جهود إضافية أثناء حركة الأمعاء).

تتميز متلازمة القولون العصبي بتقلبات وشكاوى متكررة، وعدم تطور، وعدم فقدان الوزن. قد يتفاقم الاضطراب تحت الضغط النفسي، ولا يمكن استبعاد ارتباطه باضطرابات وظيفية أخرى (مثل متلازمة المعدة المتهيجة، وخلل التوتر العضلي اللاإرادي، واضطرابات الأوعية الدموية الانتصابية، والعصاب، ومتلازمة المثانة المتهيجة، وغيرها).

وفقًا لمعايير روما الثالثة (2006)، يتم تشخيص متلازمة القولون العصبي في وجود آلام متكررة في البطن أو عدم الراحة في منطقة البطن لمدة 3 أيام كل شهر على مدار الأشهر الثلاثة الماضية، بالإضافة إلى أي علامتين (أو أكثر) من العلامات التالية:

• تحسن الحالة بعد التغوط؛
• ترتبط البداية بتغير في وتيرة البراز؛
• ترتبط البداية بتغير في شكل البراز.

يساعد مخطط براز بريستول على تقييم قوام البراز وتحديد نوع متلازمة القولون العصبي.

• النوع الأول - كتل منفصلة صلبة تشبه الجوز، يصعب تحريكها.
• النوع الثاني - على شكل نقانق ولكن متكتل.
• النوع الثالث - على شكل نقانق، ولكن مع سطح مضلع.
• النوع الرابع - على شكل نقانق أو ثعبان، ناعم وناعم.
• النوع الخامس - كرات صغيرة ناعمة ذات حواف ناعمة.
• النوع السادس - جزيئات فضفاضة ذات حواف خشنة؛ براز طري.
• النوع السابع - براز مائي بدون جزيئات صلبة.

النوعان الأولان يشيران إلى الإمساك، والسادس والسابع يشيران إلى وجود الإسهال.