سرطان البنكرياس

مصطلح "سرطاوي" كان قد اقترحه S. Oberndorfer في عام 1907، ومع ذلك، فإن أول من وصف الصورة النسيجية من هذه الأورام O. وبارش في عام 1888. وهناك بيانات عن وصف في وقت سابق من هذا الورم ث. Langhans (1868).

[1], [2], [3], [4], [5]

علم الأوبئة

يحدث سرطان البنكرياس الكارسينوي بشكل رئيسي في منتصف العمر وكبار السن. يمكن توطينه في أي جزء منه. حجم الورم يختلف من بضعة مليمترات إلى 13-14 سم.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

الأسباب سرطان البنكرياس

ورم سرطاوي تنشأ من نوع من الخلايا معوية أليفة الكروم (غالبا)، وإنتاج السيروتونين (5-gidrooksitriptamin) و (نادرا) من زنزاناتهم ذات الصلة في منظومة الغدد الصماء منتشر، ولا سيما من خلايا إفراز الهستامين، kinins، البروستاجلاندين، والهرمونات ببتيد، ر. E. ورم سرطاوي الرجوع إلى الهرمونية النشطة. فهي نادرة نسبيا، ويمكن أن تكون مترجمة في أي جزء من الجهاز الهضمي، على الأقل - في البنكرياس، القصبات الهوائية والمرارة والمبايض والأعضاء الأخرى.

والفرق الرئيسي بين السرطانة الكارسينوية والسرطانية الحقيقية هو أن بروتوبلازم خلاياها تحتوي على حويصلات ثنائية الانكسار وحبيبات الأرجينتا والكرومافين.

تعتبر أورام الكارسينويد خبيثة محتملة ، ولكن مع نمو بطيء جدا ورم خبيث متأخر نسبيا. أولا وقبل كل شيء، فهي تعطي نقائل إلى العقد الليمفاوية الإقليمية من غالبا ما تظهر النقائل البعيدة في الكبد والغدد الليمفاوية، على الأقل - في الرئتين والدماغ والمبايض والعظام. الانبثاث ، مثل الورم الرئيسي ، ينمو ببطء.

[13], [14], [15]

الأعراض سرطان البنكرياس

الأعراض السريرية للسرطنة هي في المقام الأول إلى المنتجات التي يفرزها الورم ، في المقام الأول السيروتونين. الأعراض الرئيسية للسرطان البنكرياس هي آلام في البطن وإسهال مائي. من المعروف أن السيروتونين يسبب hypermotorics المعوية. عندما يحدث الإسهال المرهق فقدان كبير من السوائل ، والبروتين ، والإلكتروليتات. لذلك ، في الحالات الشديدة من هذا المرض قد تتطور نقص حجم الدم ، واضطرابات المنحل بالكهرباء ، نقص بروتينات الدم ، قلة البول.

متلازمة الكاملة سرطاوي - التنظيف، والإسهال، والتليف الشغاف، أزيز الهجمات - لا يكاد يكون هناك واحد من كل خمسة مرضى سرطاوي. في نموذجي هجوم المد رئيس حمر الوجه والرقبة والجزء العلوي من الجسم، وشعور من الحرارة وحرقان في هذه المجالات، مذل، في كثير من الأحيان - احتقان الملتحمة، وزيادة إفراز اللعاب والدمع، وذمة الحجاج وتورم في الوجه، وعدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم. Dermahemia يمكن ان تتحرك في زرقة غير مكتمل طويل من تبريد الجلد وارتفاع في ضغط الدم في بعض الأحيان.

أعراض سرطان البنكرياس 

التشخيص سرطان البنكرياس

السرطانات البنكرياسية مع متلازمة الكارسينويد الغائبة أو غير الكاملة (حوالي 80 ٪ من الحالات) تبقى غير معروفة أو يتم تشخيصها عن طريق الخطأ. عندما ثبت أعرب تشخيص متلازمة سرطاوي (مع أورام البنكرياس) تقرير السيروتونين الدم المرتفع وزيادة إفراز البول من مستقلبه 5 GOIUK. قبل الدراسة في غضون 3-4 أيام ، ينبغي إلغاء جميع الأدوية (في المقام الأول الفينوثيازين ، المحتوية على ريزيربين ، والمسهلات ، مدرات البول). من الغذاء ، يجب استبعاد الأطعمة التي تحتوي على التريبتوفان (الموز ، الجوز ، الأناناس ، الأفوكادو ، البرقوق ، الكشمش ، الطماطم ، الباذنجان ، الجبن الشيدر). الحد الأعلى للإفراز اليومي الطبيعي لـ 5-GOIUK هو 10 مجم. عزل 10-25 ملغ من 5-GOIUK يوميا مشبوه لوجود carcinoid.

تشخيص سرطان البنكرياس

[16], [17], [18]

علاج او معاملة سرطان البنكرياس

ينمو الكارسينويدات ببطء ، لذا غالباً ما يكون من الممكن إجراء عملية جراحية جذرية. في وجود النقائل متعددة في الكبد ، عملية جراحية لإزالتها أمر مؤلم للغاية. في الآونة الأخيرة ، تم أيضا استخدام طرق أخرى للقضاء على النقائل في الكبد - تدميرها من خلال إزالة التعقيم الانتقائي ، عن طريق ضخ داخل الشرايين من المخدرات تثبيط الخلايا. الجراحة الملطفة والأدوية اللاحقة غالبا ما تسمح باختفاء الأعراض. في مثل هذه الحالات ، غالباً ما يكون بقاء المرضى 10 سنوات وحتى 20 سنة.

علاج سرطان البنكرياس