التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

التهاب الشعب الهوائية هو عملية التهابية في القصبات من مسببات مختلفة (المعدية والحساسية والكيميائية والبدنية ، وما إلى ذلك). مصطلح "التهاب الشعب الهوائية" يغطي آفات القصبات الهوائية من أي عيار: القصيبات الصغيرة - التهاب القصيبات ، القصبة الهوائية - القصبات الهوائية أو التهاب الرغامى.

رمز ICD-10

J20k0-J20k9.

التهاب الشعب الهوائية ، غير محدد. على حد سواء الحادة والمزمنة ، ورمز J40. يمكن اعتبار الأطفال الأصغر من 15 عامًا حادًا بطبيعته ، ثم يجب الإشارة إلى نموذج J20. يتم إدخال التهاب الشعب الهوائية المتكررة والتهاب الشعب الهوائية المتكرر في ICD-10 تحت رمز J40.0-J43.0.

اقرأ أيضا: التهاب القصبات الحاد

وبائيات التهاب الشعب الهوائية

لا يزال التهاب القصبات يشغل أحد الأماكن الأولى في بنية الأمراض القصبية الرئوية في طب الأطفال. ونحن نعلم أن الأطفال هم أمراض الجهاز التنفسي المعدية الحادة بالمرض في كثير من الأحيان، معرضون لخطر تطور التهاب القصبات الحاد، وتشكيل التهاب الشعب الهوائية المتكررة، بما في ذلك أشكال العرقلة، وأمراض الرئة المزمنة. الشكل الأكثر شيوعا من مضاعفات ARVI هو التهاب الشعب الهوائية. لا سيما في الأطفال الصغار (لوحظت ذروة العمر من حدوث في الأطفال 1 سنة - 3 سنوات). الإصابة بالتهاب القصبات الحاد هي 75-250 حالة لكل 1000 طفل في السنة.

الإصابة بالتهاب القصبات هي موسمية بطبيعتها: فهي غالباً ما تكون سيئة خلال موسم البرد. غالبًا ما يتم ملاحظة أشكال الانسداد من التهاب الشعب الهوائية في الربيع والخريف ، أي خلال فترات الذروة في جهاز الكمبيوتر وعدوى نظير الانفلونزا. Mycoplasma bronchitis - في أواخر الصيف والخريف ، adenoviral - كل 3-5 سنوات.

[1], [2], [3], [4], [5]

أسباب التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

التهاب القصبات الحاد غالبا ما يتطور على خلفية ARVI. لوحظ حدوث التهاب في الغشاء المخاطي الشعباني في كثير من الأحيان مع الفيروسية PC ، و parainfluenza. فيروس الغدة الدرقية والعدوى بفيروس الأنفلونزا والإنفلونزا.

في السنوات الأخيرة كان هناك نمو في عدد التهاب القصبات الناجم عن مسببات الأمراض غير نمطية - الميكوبلازما (الميكوبلازما الالتهاب الرئوي) والكلاميديا (Chlamidia الحثرية، Chlamidia الالتهاب الرئوي) عدوى (7-30٪).

ما الذي يسبب التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال؟

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

أعراض التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

التهاب القصبات الحاد (بسيط) يتطور في الأيام الأولى للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة (1-3 أيام من المرض). الأعراض العامة الرئيسية للعدوى الفيروسية (حمى منخفضة الدرجة ، سمية معتدلة ، الخ) هي نموذجي ، ولا توجد علامات سريرية للانسداد. ميزات مسار التهاب الشعب الهوائية تعتمد على المسببات: مع غالبية الالتهابات الفيروسية التنفسية ، يتم تطبيع الشرط بدءا من 2 أيام ، مع عدوى فيروس الغدة الدرقية - أرقام درجة الحرارة العالية تستمر حتى 5-8 أيام.

يصاحب التهاب القصبات الانسدادي الحاد متلازمة انسداد الشعب الهوائية ، في كثير من الأحيان في الأطفال الصغار في اليوم 2-3 من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، مع حلقة ثانية - من اليوم الأول من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ويتطور تدريجيا. يحدث التهاب القصبات الانسدادي الحاد على خلفية الالتهابات الفيروسية والثالثية من النوع 3 ، في 20 ٪ من الحالات - مع ARVI من مسببات فيروسية أخرى. في الأطفال الأكبر سنا ، ويلاحظ طبيعة الانسداد من التهاب الشعب الهوائية مع mycoplasmal والمسببات الكلاميديا.

أعراض التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

تصنيف التهاب الشعب الهوائية

في الغالبية السائدة من الأطفال الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية متلازمة انسداد احظ (50-80٪)، في اتصال مع التي أدرجت في تصنيف الأمراض القصبية الرئوية للأطفال في عام 1995 الانسداد الحاد والتهاب الشعب الهوائية الانسدادي المتكررة.

هناك التصنيف التالي للالتهاب الشعبي:

• التهاب القصبات الحاد (بسيط): التهاب القصبات ، الذي يستمر بدون علامات انسداد الشعب الهوائية.
• التهاب الشعب الهوائية الحاد الانسداد ، التهاب القصيبات: التهاب الشعب الهوائية الحاد ، والذي يحدث مع متلازمة انسداد الشعب الهوائية. صفير الانسداد هو سمة من سمات التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، وفشل الجهاز التنفسي وصعوبة التنفس صفعة صغيرة رطبة في الرئتين لالتهاب القصيبات.
• التهاب القصيبات الحاد: التهاب القصبات مع القضاء على القصيبات والحويصلات ، له طبيعة فيروسية أو مرضية ، مسلك شديد.
• التهاب القصبات المتكرر: التهاب قصبات بدون انسداد ، نوبات تحدث لمدة أسبوعين أو أكثر مع تردد 2-3 مرات في السنة لمدة 1-2 سنوات على خلفية العدوى التنفسية الحادة.
• التهاب القصبات الانسدادي المتكرر: التهاب القصبات الانسدادي مع نوبات متكررة من انسداد الشعب الهوائية على خلفية العدوى الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال الصغار. الهجمات ليست ذات طبيعة الانتيابي ولا ترتبط بالتعرض لمسببات الحساسية غير المعدية.
• التهاب الشعب الهوائية المزمن: آفة التهابية مزمنة في الشعب الهوائية ، مع استمرار التفاقم.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

تشخيص التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

التهاب الشعب الهوائية التشخيص تحديدها على أساس السريرية لها (على سبيل المثال، فإن وجود متلازمة انسداد) ومع عدم وجود علامات على تدمير أنسجة الرئة (لا الظلال الارتشاحي أو الاتصال على الصور الشعاعية). في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، وفي هذه الحالة يتم تشخيصه مع إضافة كبيرة للصورة السريرية للمرض. على عكس الالتهاب الرئوي ، فإن التهاب القصبات الهوائية في ARVI دائمًا ما يكون له طابع منتشر وعادة ما يؤثر بالتساوي على القصبات في كلتا الرئتين. مع انتشار التغيرات الشعب الهوائية المحلية في أي جزء من الرئة ، وتستخدم تعريفات مناسبة: التهاب القصبات القاعدي ، التهاب الشعب الهوائية من جانب واحد ، التهاب الشعب الهوائية من الشعب الهوائية الرائدة ، وغيرها.

تشخيص التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

[23], [24], [25], [26],

علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال

البروتوكولات المقترحة لعلاج التهاب الشعب الهوائية الحاد تشمل أغراض ضرورية وكافية.

التهاب الشعب الهوائية الفيروسي الحاد: العلاج في المنزل.

مشروب دافئ وفير (100 مل / كجم يومياً) ، تدليك الصدر ، مع سعال رطب - صرف صحي.

يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية فقط إذا تم الحفاظ على درجة الحرارة المرتفعة لأكثر من 3 أيام (الأموكسيسيلين ، الماكروليدات ، وما إلى ذلك).

علاج التهاب الشعب الهوائية عند الأطفال