تكيس المبايض: نظرة عامة على المعلومات

متلازمة ستاين-ليفينثال (متلازمة المبيض فرط الأندروجينية نشأة nonneoplastic، تكيس المبايض) - وهو المرض الذي يخصص في شكل مستقل تصنيف الأمراض SK الغابات في عام 1928، وعام 1935 وز شتاين يفينثال. ومن المعروف الأدب العالمي باسم متلازمة شتاين-يفينثال، وفقا لويشار إلى تصنيف منظمة الصحة العالمية لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات كما (PCOS). في بلدنا ، فإن معظم المؤلفين يطلقون على هذا المرض متلازمة المبايض الكتلية (CJN). من وجهة نظرنا، والأكثر مبررة pathogenetically هو مصطلح ابتدعه SK الغابات في عام 1968 - فرط الأندروجينية المبيض متلازمة خلل أو فرط الأندروجينية المبيض غير ورم نشأة.

الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات (متلازمة شتاين ليفين) هي 1.4-3 ٪ من جميع أمراض النساء. يتأثر المبيض المتعدد الكيسات بالشابات ، غالباً من فترة البلوغ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

أسباب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

السبب والسبب المرضي لمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات غير معروف. يتم رفض المعرفة في وقت مبكر من الدور القيادي في التسبب في مرض التصلب في المرارة التي تعوق الإباضة ، لأنه قد تبين أن شدته هو أحد الأعراض التي تعتمد على الاندروجين.

واحدة من الروابط الرئيسية المسببة للأمراض من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات ، والتي تحدد إلى حد كبير الصورة السريرية للمرض ، هو فرط الأندروجين من نشأة المبيض ، إلى جانب تعطيل وظيفة تناقص الغدد التناسلية. مستويات الدراسات في وقت مبكر من الاندروجين، وبشكل أكثر تحديدا نواتج تفاعلاتها في شكل مبلغ والفئوية 17 كيتوستيروئيد (17-KS)، فإنها أظهرت تباين كبير في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، من القيم العادية إلى ارتفاع معتدل. أثبت تحديد الأندروجينات في الدم (التستوستيرون - T ، androstenedione - A) عن طريق الطريقة الإشعاعية اللاسلكية زيادة ثابتة وموثوق بها.

الأسباب والتسبب في تكيس المبايض

[9], [10], [11], [12], [13]

أعراض المبيض المتعدد الكيسات

وفقا للبيانات المنشورة ، فإن تواتر الأعراض المختلفة التي تحدث في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات يتميز بتنوع كبير ، وكثيرا ما تكون أيضا عكس ذلك. كما يلاحظ E. Vikhlyaeva ، يفترض التعريف الدقيق للمتلازمة إدراج حالات الأمراض المرضية المختلفة في ذلك.

على سبيل المثال ، في كثير من الأحيان لوحظ oposomenoreia أو انقطاع الطمث لا يستبعد ظهور menometrorrhagia يعكس حالة hyperplastic من بطانة الرحم نتيجة فرط الأستروجين النسبي في هؤلاء المرضى. تم العثور على تضخم و polyposis من بطانة الرحم مع وجود تواتر كبير في المرضى الذين يعانون من انقطاع الطمث أو opsonomenia. لاحظ العديد من الباحثين حدوث زيادة في الإصابة بسرطان بطانة الرحم في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.

الشذوذ هو أحد الأعراض النمطية لتنظيم الغدد التناسلية للوظيفة المبيضية والتكوّن الستيرويدي فيها. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، وتلاحظ دورات التبويض بشكل دوري ، وذلك أساسا مع وجود نقص في وظيفة الجسم الأصفر. يحدث هذا الإباضة في الأوكسجين في المرحلة الأولى من المرض ويتطور تدريجيا. في انتهاك التبويض ، لاحظت على ما يبدو العقم. يمكن أن يكون الابتدائي والثانوي.

أعراض تكيس المبايض

تشخيص المبيض المتعدد الكيسات

إذا كان هناك أعراض كلاسيكية التشخيص السريري وليس من الصعب، ويستند على مجموعة من الأعراض مثل opso- أو انقطاع الطمث والعقم الابتدائي أو الثانوي، وتوسيع الثنائي المبيضين، الشعرانية، والسمنة، ما يقرب من نصف المرضى. نتائج الدراسة (TFD) تؤكد على طبيعة الإباضة من ضعف الطمث. في التهاب الجرح ، في عدد من الحالات ، يمكن الكشف عن نوع أندروجيني من اللطاخة.

بموضوعية المبيض حجم التوسع يمكن تحديده من خلال pnevmopelvigrafii، والتي تأخذ في الاعتبار مؤشر بورجي (عادي سهمي حجم المبيض أصغر سهمي حجم الرحم في متلازمة المبيض المتعدد الكيسات - أكبر من أو يساوي 1). مع تحديد الموجات فوق الصوتية حجم المبايض ، حجمها (القاعدة هي 8.8 سم ³ ) و البنية الصدونية ، والتي تسمح لكشف التنكس الكيسي للبويبات.

كما تم العثور على تطبيق واسع لتنظير البطن ، والسماح ، بالإضافة إلى التقييم البصري للمبايض وأحجامها ، لعمل خزعة وتأكيد التشخيص؟ شكليا.

تشخيص المبيض المتعدد الكيسات

[14], [15], [16]

علاج متلازمة المبيض المتعدد الكيسات

هدفها الرئيسي هو استعادة الإباضة الكاملة والحد من درجة فرط الأندروجينية. تحقيق ذلك يؤدي إلى القضاء على المظاهر السريرية التابعة للمتلازمة: العقم واضطرابات الدورة الشهرية ، الشعرانية. ويتحقق ذلك من خلال مختلف العوامل العلاجية ، وكذلك عن طريق الجراحة - استئصال إسفين من المبيضين.

وسائل المحافظة الأكثر استخداما الاصطناعية الاستروجين البروجستين الأدوية (SEGP) bisekurina نوع، غير ovlona، Ovidon، rigevidon وآخرون. SEGP تدار لغرض تثبيط وظيفة الغدة النخامية موجهة للغدد التناسلية للحد من مستوى LH مرتفعة. ونتيجة لخفض التحفيز الاندروجين المبيض، ولكن أيضا يزيد من قدرة ملزمة يرجع عنصر الاستروجين TEBG SEGP. ونتيجة لذلك ، ينخفض تثبيط الذكورة للمراكز الدورية في الوطاء ، وتضعف الشعرانية.

علاج تكيس المبايض

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن يعود عنصر البروجستين SEGP في مناسبات نادرة كونها مشتقة سيج المنشطات، الشعرانية التضخيم يمكن ملاحظتها.