خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
17 - كيتوستيرويدس في البول
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
القيم المرجعية (المعيارية) للكوسترو-17 في البول:
- الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات - 0-2 مغ / يوم ، 15-16 سنة - 3-13 ميلي غرام في اليوم ؛
- النساء 20-40 سنة - 6-14 ملغ / يوم.
- الرجال 20-40 سنة - 10-25 ملغ / يوم.
بعد 40 سنة ، هناك انخفاض مستمر في إفراز 17 كيتوستيرويد.
ال ketosteroids البول هي مستقلبات الأندروجينات التي تفرزها القشرة الشبكية لقشرة الغدة الكظرية والغدد الجنسية. يتم اشتقاق جزء صغير فقط من البول المكون من 17-كيتوستيرويد من سلائف الكورتيزون (حوالي 10-15٪). من الضروري تحديد 17 كيتوريدويدات في البول لتقييم النشاط الوظيفي الكلي لقشرة الغدة الكظرية.
وكثيرا ما يحدث نقص إفراز الكيتوستيرويد 17 في البول (ولكن ليس دائما) في القصور المزمن في الأدرينوortروتين ؛ زيادة في محتوى 17-Ketosteroid في البول اليومي - مع androsterom ، متلازمة المرض وكوشينغ والتضخم الخلقي من قشرة الغدة الكظرية.
لتشخيص تضخم الغدة الكظرية الخلقي المهم تحديد مجموعات من إفراز مرتفعة من 17 كيتوستيروئيد وتركيز ACTH في الدم مع انخفاض، أو تقع في الحد الأدنى في تركيز الدم من هرمون الكورتيزول و17-ACS في البول يوميا. دور ال 17 كيتوستيروئيد في تشخيص صغيرة، لأن معايير تقييم اختبار ديكساميثازون قمع مصممة فقط لمدة 17-ACS البول اليومي والكورتيزول في الدم. دراسة ديناميكية المنشطات 17 كيتوني لا يمكن التوصية لتقييم فعالية العلاج من تعاطي المخدرات مرض كوشينغ، والعديد من الأدوية المستخدمة لهذا الغرض، وتمنع بشكل انتقائي تركيب السكرية دون التأثير على حجم إفراز الأندروجين.
Corticestromes - أورام قشرة الغدة الكظرية ، تنتج عددا كبيرا من هرمون الاستروجين - تسبب متلازمة تأنيث. هذه الأورام النادرة جدا هي في معظم الحالات ممثلة بسرطانات ، أقل من قبل الأورام الغدية. زاد البلازما من الدم والبول بشكل حاد من محتوى هرمون الاستروجين (استراديول) ، وأفرز البول عدد كبير من 17-Ketosteroid.
الأمراض والظروف التي يختلف فيها تركيز 17-Ketosteroid في البول
|
زيادة في التركيز |
تخفيض في التركيز |
|
متلازمة Isenko-Cushing متلازمة أدرينوجينيتال الأورام المنتجة للإندروجين من قشرة الغدة الكظرية Viralizing أورام قشرة الغدة الكظرية أورام الخصية متلازمة Schteina-Leventela الورم الحميد وسرطان الغدة الكظرية متلازمة إنتاج خارج الرحم من ACTH استخدام المنشطات، مشتقات الفينوثيازين، مشتقات البنسلين، الديجيتال، السبيرونولاكتون، القشرية، موجهة الغدد التناسلية، السيفالوسبورين، التستوستيرون |
مرض أديسون نقص في الغدة النخامية تلف لحمة الكبد انعدام النخامية Gipotireoz كلاء دنف استخدام ريزيربين ، البنزوديازيبينات ، ديكساميثازون ، هرمون الاستروجين ، موانع الحمل الفموية ، الكورتيزون |
[