كاشكسيا

يُشار إلى درجة الإرهاق الكامل لجسم الإنسان بالمصطلح الطبي "الهزال". وهي حالة يفقد فيها جسم المريض وزنه بسرعة، وتنخفض حيويته إلى أقصى حد، وتتباطأ جميع العمليات الفسيولوجية، وتحدث تغيرات على المستوى النفسي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

أسباب الهزال

يُغيّر هذا المرض المريضَ إلى حدٍّ لا يُصدق. تتبادر إلى ذهني صورٌ من أفلام وثائقية عن الحرب العالمية الثانية، تتعلق بمعسكرات الاعتقال. في حياتنا المعاصرة، تُحدَّد أسباب الهزال بمجموعةٍ واسعةٍ من العوامل.

• أمراض المريء (تضيق المريء)، مما يجعل من الصعب دخول الطعام إلى معدة المريض.
• الصيام لمدة طويلة من الزمن.
• شكل حاد من قصور القلب.
• الأشكال المزمنة من داء البروسيلات والسل، حيث يتعرض جسم المريض للتسمم لفترات طويلة.
• التهاب المفاصل العقدي.
• العمليات القيحية في الجسم (التهاب العظم والنقي التدريجي والخراجات، توسع القصبات الهوائية القيحي).
• الأورام السرطانية.
• أمراض الجهاز الهضمي، والتي تكون عواقبها فشل وظائف هضم الطعام وامتصاص الغشاء المخاطي له (استئصال المعدة، التهاب الأمعاء، عواقب استئصال المعدة (مرض الاضطرابات الهضمية)، إلخ).
• داء النشواني.
• خلل في نظام الغدد الصماء، واضطرابات التمثيل الغذائي (أمراض الغدد الكظرية والغدة الدرقية).
• فقدان الشهية النفسي.
• الاستخدام طويل الأمد للمنشطات النفسية.
• سوء التغذية.
• أمراض النسيج الضام المنتشرة.
• نقص النمو عند المرضى الصغار.
• متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).

[ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]

أعراض الهزال

يعتمد مسار المرض، والنتيجة المتوقعة، وبالتالي أعراض الهزال، بشكل كبير على طبيعة المرض المسبب له. ولكن الأعراض الرئيسية هي كما يلي:

• فقدان سريع للوزن (يشير الهزال الشديد إلى فقدان نصف الوزن الطبيعي للشخص).
• فقدان القدرة على العمل.
• انخفاض الحيوية العامة.
• إن فقدان السوائل بشكل خطير من الجسم وتراكمها في تجاويف الجسم المصلية هو نتيجة لفشل الدورة الدموية وتدفق الليمف (الرشح).
• فقدان الخلايا الدهنية.
• ضعف عام.
• نقص الفيتامينات.
• وذمة خالية من البروتين.
• الجلد مترهل ومتجعد، ولونه شاحب بشكل غير طبيعي، رمادي مخضر.
• زيادة هشاشة الشعر والأظافر.
• التهاب الفم.
• خلل التوازن البكتيري.
• إمساك.
• فقدان الأسنان.
• انخفاض المناعة.
• انقطاع الطمث عند النساء (غياب الدورة الشهرية لعدة دورات شهرية).
• تدهور القدرة الجنسية عند الرجال.
• خلل في حركة الأمعاء.
• ضغط الدم منخفض.
• الشعور الدائم بالبرد.
• انخفاض الترشيح الكبيبي في الكلى.
• انخفاض حجم الدم المتداول.

الاضطرابات النفسية المتكررة:

• الوهن.
• مزاج شبه اكتئابي.
• البكاء.
• غموض الوعي.
• ذهول لا مبال.
• أقل شيوعا هو متلازمة النفسية العضوية.

درجات الهزال

يميز الأطباء ثلاث درجات من الهزال:

الشكل الوطائي للمرض. يتميز بتوقف كامل أو جزئي لتخليق الببتيد في بلازما الإنسان. عواقب هذا الفشل:

• تثبيط إنتاج بروتينات الكيناز (فوسفوترانسفيراز) المشاركة في تعديل العديد من البروتينات.
• منع عملية تكوين الدهون، والتي تشمل تحلل وهضم وامتصاص الدهون في الجهاز الهضمي، ونقل الدهون من الأمعاء، والتحول الأيضي للثلاثي الجلسرين والكوليسترول والفوسفوليبيدات.
• انخفاض نشاط ليبوبروتين الليباز البطاني (ينظم مستويات الدهون في الدم، وهو أمر مهم في تصلب الشرايين).
• يتم قمع عملية البناء الغذائي (العمليات الأيضية).
• نقل الدهون يتباطأ.
• يحدث تكثيف عملية الهدم (استقلاب الطاقة).

شكل الكاشتين من المرض. يصاحبه زيادة في إنتاج الكاشتين، مما يُلاحظ ما يلي:

• الانهيارات العاطفية المتكررة والممتدة.
• فقدان الشهية.
• اختلال التوازن في تركيب النيوروببتيدات (جزيئات بروتينية تتكون في الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي وتنظم الوظائف الفسيولوجية لجسم الإنسان).
• التطور السريع لمرض فقدان الشهية (فقدان الوزن المرضي).

شكل فقدان الشهية من المرض. يتمثل في سوء الامتصاص (ضعف امتصاص المواد في الأمعاء الدقيقة):

• زيادة عدد التكوينات الجديدة، مثل الأورام ألفا النخرية، في بلازما الدم.
• نقص هرمونات الغدة الزعترية.
• قصور قشر الكظر (تغيرات مرضية ناجمة عن قصور وظيفة قشرة الغدة الكظرية).
• نقص الأنسولين (مرض صماء يتميز بنوبات من انخفاض كبير في مستويات السكر في الدم).

كل هذا يؤدي إلى فقدان سريع لوزن جسم الإنسان.

[ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

تصنيف الهزال

اعتمادًا على مسببات المرض، يتم تصنيف الهزال في عدة اتجاهات:

إرهاق الجسم المرتبط بعوامل خارجية (تأثير البيئة المحيطة الخارجية):

• نقص التغذية.
• الصيام (ذو طبيعة دينية أو رغبة جنونية في إنقاص الوزن).

الأسباب الداخلية (الأعطال الداخلية):

• المرحلة المزمنة من مرض الإشعاع.
• خلل في الغدد الكظرية.
• التراجع الشيخوخي للكائن الحي.
• وجود ورم خبيث.
• خلل في الغدد الصماء.
• الوذمة المخاطية (عدم كفاية إمداد أعضاء وأنسجة الجسم بهرمونات الغدة الدرقية).
• عواقب الصدمة.
• الشكل النهائي (الضموري) من قصور القلب المزمن.
• قصور الغدة الدرقية بعد الجراحة (نقص هرمونات الغدة الدرقية المستمر وطويل الأمد).
• انخفاض كبير في النشاط العقلي.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]

هزال الغدة النخامية

يؤدي اختلال وظائف الغدة النخامية الأمامية ومراكز الوطاء، والذي يتجلى في نقص إنتاج الهرمونات الثلاثية من الغدة النخامية، أو غيابها التام، إلى ظهور قصور قشر الكظر (خلل في وظائف الغدد الكظرية)، وقصور الغدة الدرقية (انخفاض وظيفة الغدة الدرقية)، وقصور الغدد التناسلية (انخفاض في كمية الهرمونات الجنسية الذكرية المُنتجة - الأندروجينات). كل هذه الاضطرابات تؤدي إلى ظهور هزال الغدة النخامية في جسم المريض.

قد يكون سبب هذا المرض:

• إصابة.
• عملية التهابية تحدث في الغدة النخامية.
• ورم خبيث أو حميد.
• النزيف والانهيار أثناء الولادة مع نقص التروية أو تخثر الأوعية الدموية في نظام تحت المهاد النخامي.
• يؤدي التشنج والتخثر في الشرايين التي تغذي الفص الأمامي وساق الغدة النخامية بالدم إلى نخر الغدة النخامية.

الهزال الدماغي

يُشخَّص الهزال الدماغي بتغيرات مرضية في منطقة ما تحت المهاد. غالبًا، لا يقتصر تأثير المرض على الغدة النخامية فحسب، بل يشمل أيضًا عمليات التهابية وضمورية تؤثر على الدماغ البيني. عندما يسيطر هذا المرض على الغدة النخامية، ويصاحبه فقدان حاد في الوزن، يُشخِّص الأطباء الشكل الدماغي للمرض.

هناك حالات معروفة لفقدان الوزن المفاجئ، في حين لم تكشف الدراسات التي أُجريت عن أي خلل في الجهاز الصمّاوي. غالبًا ما يكون لدى هؤلاء المرضى تاريخ من الصدمات النفسية (الصدمة، الخوف). يُعدّ فقدان الشهية من هذا النوع شائعًا جدًا، ويؤدي إلى تطور الشكل الدماغي للمرض. من الصعب جدًا علاج مرض من هذا النوع، لأن الطب لم يدرس جميع العمليات التي تحدث في الدماغ بشكل كامل.

[ 22 ]

الهزال الغذائي

إذا كان سبب فقدان الشهية هو سوء التغذية لفترات طويلة، أو سوء التغذية، أو المجاعة الطوعية أو القسرية، وتطور الإرهاق العام للجسم، يصنف الأطباء هذه الحالة المرضية على أنها هزال غذائي.

في مثل هذه الحالة المرضية، يحدث خلل في جميع العمليات الأيضية في الجسم، ويتفاقم ضمور الأعضاء والأنسجة، مما يُعطل وظائفها. ينخفض النشاط البدني للشخص، وتظهر تغيرات في نظرته النفسية للمجتمع المحيط.

يكتسب الشكل الغذائي للمرض مكانة اجتماعية جماهيرية خلال فترات الكوارث الطبيعية (فقدان الغذاء أثناء الفيضانات والزلازل...) والصراعات الاجتماعية (الحرب، المجاعة الاصطناعية).

خلال فترة سوء التغذية المطول، لا يحصل الجسم على العناصر الغذائية والفيتامينات والعناصر الدقيقة الضرورية للأداء الطبيعي، والتي تُعد مصدرًا للطاقة. يؤدي هذا إلى انخفاض في استهلاك الطاقة، وفقدان القدرة النفسية والفكرية والجسدية على العمل. يحدث إعادة توزيع للمواد الأساسية، مما يُسهم في عدم التوافق بين وظائف مختلف الأجهزة والأعضاء ووظائفها الغذائية. تخضع الخلفية الهرمونية لإعادة هيكلة (قصور الغدة الدرقية، وغدد الجهاز التناسلي، والغدد الكظرية). يؤدي الحد من الأطعمة البروتينية إلى نقص بروتين الدم، والذي يتجلى في وذمة البروتين.

تدريجيًا، يحدث ضمور في عضلات الهيكل العظمي، ويفقد المريض الأنسجة تحت الجلد. عند إجراء دراسات على هؤلاء المرضى، يُلاحظ انخفاض في حجم الكبد بمقدار 2-2.5 مرة، كما تضمر أعضاء أخرى.

[ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

الهزال الخبيث

يحدث الهزال الخبيث في أغلب الأحيان عند المرضى الذين يعانون من التحلل السريع لتجمعات الورم، في حين أن حجم الورم لا يهم.

أسباب الإرهاق:

• تسمم الجسم بالسموم الناتجة عن الخلايا السرطانية أو "نفايات" المضاعفات المرتبطة بها.
• تراكم حمض اللاكتيك الزائد، مما يؤثر سلبًا على حالة الكبد ووظائفه. يقاوم جسم المريض ذلك بتكسير السكر في الدم، مما يُعيد تدوير احتياطياته من الكربون. لا يستطيع الجسم تعويض ما فقده.

في أغلب الأحيان، يكون الشكل الخبيث من المرض مصاحبًا لأورام سرطانية في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي. نتيجةً لأمراض الجهاز الهضمي، يُلاحظ نفورٌ من العديد من الأطعمة. ونتيجةً لذلك، لا يحصل الجسم على الكثير من العناصر الغذائية الضرورية للحياة الطبيعية.

ومع ذلك، هناك حالات شائعة (مثل سرطان المعدة - وهو نوع من سرطان المعدة - وهو عضو مشوه بشكل حاد، مما يُعطل حركته ووظائفه الإفرازية) لا يحدث فيها الهزال. في حين أن الأورام الصغيرة قد تُسبب تطوره السريع. لذلك، من المستحيل تحديد سبب الانحراف المرضي بوضوح اليوم.

الهزال القلبي

نتيجةً لنقص العناصر الغذائية، تتعرض عضلة القلب أيضًا لتأثيرات مرضية. يفقد القلب تدريجيًا قدرته على ضخ الدم بالحجم اللازم لأداء وظائف الجسم الطبيعية. تؤدي العيوب الخلقية وأمراض القلب الإقفارية إلى نتيجة مماثلة. ونتيجةً لذلك، يُصاب الشخص بقصور القلب. في الحالات الشديدة من قصور القلب المزمن، يُلاحظ فقدان كبير في الوزن. يُصنف هذا المرض باسم "هزال القلب".

آلية ظهور وتطور الهزال غير واضحة تمامًا، ولكنها تتكون بالتأكيد من عدة عوامل. أهمها في الشكل القلبي من المرض:

• تضخم الكبد، والذي يحدث بسبب ركود الدم في الجهاز الوريدي.
• شعور دائم بالامتلاء في المعدة.
• ارتفاع مستويات السيتوكينات الالتهابية.
• انتهاك التمعج المعوي.

من الصعب جدًا تشخيص الهزال الناتج عن هذا المرض، ولكن توقعات الشفاء منه مواتية تمامًا.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]، [ 37 ]

الهزال الشيخوخي

يتقدم الإنسان في السن لأن جسمه يشيخ. تتباطأ العمليات الأيضية، ويبطئ تجديد الجلد، وهكذا، لكن الإرهاق الشديد الذي يعاني منه كبار السن لا يُعدّ أمرًا طبيعيًا. غالبًا ما يحدث انخفاض ملحوظ في كتلة العضلات بعد سن الخمسين، بينما تزداد كمية الدهون. هذه عواقب نمط الحياة المستقر، والعمل المستقر، والقيود الغذائية.

مع تقدم الجسم في السن، تظهر أمراض مختلفة، مما قد يسبب إرهاقًا شديدًا للجسم، وهو ما يندرج تحت فئة الهزال الشيخوخي.

علاج الهزال

الإرهاق الشديد هو في الأساس نتيجة لعوامل خارجية أو بعض الأمراض التي تصيب الجسم. لذلك، يعتمد علاج الهزال على إزالة الأسباب التي أدت إلى فقدان الوزن التدريجي، أولاً وقبل كل شيء. إذا كان الإرهاق نتيجة مرض، فيجب على المريض الخضوع لدورة علاجية كاملة. أما إذا كان الهزال ناتجاً عن عوامل خارجية، فمن الضروري، بناءً على ذلك، تقليل تأثيرها إلى أدنى حد والخضوع لعلاج ترميمي.

لكن من الضروري لتطبيع حالة المريض اتباع نظام غذائي متوازن والعناية به بعناية. يجب إدخال البروتينات سهلة الهضم والفيتامينات والدهون والمنتجات الغنية بالعناصر الدقيقة في النظام الغذائي. إذا ظهرت على المريض أعراض خلل في الجهاز الهضمي وجهاز الامتصاص، يصف الطبيب أدوية متعددة الإنزيمات، مثل البنكرياتين.

• البنكرياتين

تعتمد كمية الدواء الموصوف على عمر المريض ودرجة نقص الإنزيمات التي يُنتجها البنكرياس. يُؤخذ الدواء قبل الوجبات أو معها، مع شرب كمية كبيرة من الماء، أو يُفضل سائل قلوي (عصير فواكه).

الجرعة اليومية المتوسطة من الدواء، مقسمة على ثلاث إلى ست جرعات، تتراوح بين 0.25 و0.5 غرام. في حالة القصور التام في وظيفة الإفراز، تُزاد الجرعة إلى 0.75 غرام يوميًا. للأطفال دون سن سنة ونصف، تكون الجرعة الابتدائية 0.1 غرام، وللأطفال الأكبر سنًا 0.2 غرام.

تعتمد مدة دورة العلاج على شدة المرض وتتراوح من عدة أيام إلى أشهر وسنوات.

تشمل موانع استعمال المنتج الطبي ما يلي:

• عدم تحمل فردي لأحد أو أكثر المكونات الداخلة في تكوين الدواء.
• التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن في المرحلة الحادة.

عند تناول الدواء قد تحدث الأعراض الجانبية التالية:

• التهاب البنكرياس.
• ردود الفعل التحسسية.
• مع الاستخدام لفترة طويلة - فرط حمض يوريك البول (يظهر تحليل البول زيادة في كمية حمض اللاكتيك).

في حال كانت حالة المريض خطيرة، يُعطى الجلوكوز، ومخاليط الأحماض الأمينية، والفيتامينات، ومُحللات البروتين عن طريق الحقن (دون الحاجة إلى إدخالها إلى الأمعاء - حقن عضلية أو وريدية). وإذا لزم الأمر، يُضيف الطبيب الستيرويدات الابتنائية (مثل الأندريول).

في حالة الهزال النفسي، يقوم الطبيب النفسي وطبيب الأعصاب بإعطاء وصفاتهما الطبية (على سبيل المثال، الأدوية التي تزيد الشهية: بيرياكتين، بريمو بولان ديبوت).

• الجلوكوز

يُعطى الدواء عن طريق الفم، والحقن الوريدي، والحقن العضلي. الجرعة الواحدة تتراوح بين ٠.٥ و١ غرام.

يُعطى الجلوكوز تحت الجلد أو عن طريق الوريد كمحلول بتركيز 4.5-5%، بكمية 300-350 مل. على شكل حقن شرجية، حتى لترين يوميًا.

مع تناول كمية كبيرة من الدواء، قد يحدث خلل في توازن الماء والملح، وزيادة السوائل، وتجلط الدم في جسم المريض.

قد يكون موانع استعمال الجلوكوز الوحيدة هي الإصابة بمرض السكري لدى المريض.

• أندريول

يُحدد الطبيب المعالج الجرعة المطلوبة بدقة وبشكل فردي، وذلك بناءً على الحالة السريرية. الجرعة اليومية الأولية الموصى بها هي ١٢٠-١٦٠ ملغ لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، ثم تُخفّض الجرعة إلى ٤٠-١٢٠ ملغ يوميًا. تُؤخذ كبسولة الدواء بعد الوجبات، مع قليل من السوائل عند الحاجة. لا تمضغ الكبسولة أو تفتحها، بل ابتلعها كاملة. تُقسّم الجرعة اليومية إلى جرعتين: صباحًا ومساءً. إذا كانت الجرعة اليومية عددًا فرديًا من الكبسولات، تُؤخذ جرعة أكبر في الصباح.

يُمنع استخدام هذا الدواء من قبل المرضى الذين لديهم تاريخ مؤكد للإصابة بسرطان البروستاتا أو الثدي.

• بيرياكتين

يصف الطبيب هذا الدواء لزيادة شهية المريض. جرعة البالغين هي:

• أقراص – 0.5 – 1 قطعة ثلاث إلى أربع مرات يوميًا.
• الشراب - من ملعقة إلى ملعقتين صغيرتين ثلاث إلى أربع مرات في اليوم.

بالنسبة للأطفال من عمر سنتين إلى ست سنوات، الجرعة اليومية القصوى هي قرصين أو ملعقتين كبيرتين من الشراب.

بالنسبة للأطفال من عمر 6 إلى 14 سنة، الجرعة اليومية القصوى من الدواء هي ثلاثة أقراص أو ثلاث ملاعق كبيرة من الشراب.

يُمنع استعمال الدواء في حالات ارتفاع ضغط العين، والربو، وقرحة المعدة، وكبار السن.

• مستودع بريمو بولان

يتم إعطاء الدواء عن طريق العضل:

• البالغون: أمبولة واحدة كل أسبوعين، ثم أمبولة واحدة كل ثلاثة أسابيع.
• بالنسبة للأطفال، يتم إعطاء الجرعة بمعدل 1 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الطفل مرة كل أسبوعين.

يُمنع استخدام هذا الدواء للرجال المصابين بسرطان البروستاتا وللنساء الحوامل.

التغذية لمرضى الهزال

يُشخَّص الشخص بالإرهاق إذا انخفض وزنه بشكل ملحوظ عن المعدل الطبيعي. وكما يواجه البدناء صعوبة في فقدان الوزن، يواجه النحيفون جدًا صعوبة في اكتساب الوزن وعودته إلى المعدل الطبيعي. بالإضافة إلى الوسائل الطبية، يمكن للتغذية في حالة الهزال أن تُعيد وزن المريض إلى وضعه الطبيعي.

غالبًا ما يعاني هؤلاء المرضى من فقدان الشهية، ويُشكل إطعامهم مشكلة كبيرة. لذلك، يُنصح بالبدء بوجبات صغيرة ولكن عالية السعرات الحرارية. يجب أن يعتاد الجسم تدريجيًا على الطعام. يتحقق أقصى تأثير إذا تم تقسيم الوجبة إلى خمس أو ست وجبات مع الالتزام بجدول زمني. تناول الطعام في نفس الوقت يُحفز الجهاز الهضمي للمريض. يجب أن تكون الوجبات لذيذة وجذابة من الناحية الجمالية - وهذا حافز آخر لتحفيز الشهية. إجبار الشخص على تناول الطعام بالقوة قد يؤدي إلى نتيجة عكسية.

يجب أن يكون الطعام متنوعًا ومتوازنًا، ويحفز الرغبة في تناول المزيد. ينصح خبراء التغذية بما يلي:

• الأطباق الأولى مصنوعة من مرق غني أو مرق قوي مع صلصة من القشدة الحامضة أو الكريمة أو صفار البيض.
• سمك مدخن.
• صلصة الفلفل.
• التوابل.
• عصائر الفاكهة والخضروات الطازجة.
• الحلويات.

إذا لم تكن هناك موانع طبية، يُمكنك تناول جميع المنتجات. تذكر فقط أنها يجب أن تكون عالية السعرات الحرارية. من الضروري أيضًا تحضير أطباق باستخدام الزيوت النباتية والزبدة والقشدة. يجب أن يشمل النظام الغذائي لهذا المريض ما يلي:

• المعجنات.
• المشروبات التي تحتوي على كميات كبيرة من الدهون.
• الحلويات ذات السعرات الحرارية العالية.

يُفضل خبز قطع اللحم والسمك مع الخضراوات أو قليها في الزيت النباتي. تُناسب اللحوم الدهنية الصلصات والتوابل الحامضة والحارة (الصلصة الحارة، الفجل، الأدجيكا، الليمون، الخردل).

ينبغي أن تحتوي السلطات التي يتناولها المريض على:

• خضراوات مسلوقة بالزبدة.
• خضراوات مقلية ومطهية.
• التوابل المثالية هي المايونيز.

في هذه الحالة، سيكون ما يلي مناسبًا كطبق جانبي:

• العصيدة المصنوعة من الحبوب المتبلة بالزبدة.
• المعكرونة.
• بطاطس مسلوقة بالزبدة.
• بطاطس مقلية.
• البطاطس - مهروسة مع الحليب أو الكريمة أو القشدة الحامضة.
• البطاطس المخبوزة بالدهون.

يمكن تناول الحلوى ليس فقط في وقت الغداء، بل أيضًا مع الوجبات الأخرى:

• أطباق مصنوعة من الجبن القريش والمعكرونة والعصيدة.
• الفطائر والكوليبياكاس.
• الحلويات.
• الحلويات لا يمكن أن تكون حلوة فقط، بل مالحة أيضًا.

ينصح خبراء التغذية بتجنب الرتابة.

[ 38 ]، [ 39 ]، [ 40 ]

تشخيص الهزال

يعتمد أي تشخيص على طبيعة المرض وشدته. ويعتمد تشخيص الهزال بشكل مباشر على العوامل المسببة له والمرض الذي تسبب فيه. يشير الهزال الناتج عن ورم سرطاني إلى مرحلة متقدمة من المرض، ويعطي تشخيصًا غير مواتٍ للشفاء. إذا كان الإرهاق الشديد ناتجًا عن أسباب أخرى، فإن لدى المريض فرصة للشفاء، ولكن بشرط تلقي علاج فعال وكافٍ، مع الالتزام بالنظام الغذائي وتعديل نمط حياته.

في الطبيعة، كل شيء متناغم، والانحرافات، سواء نحو الوزن الزائد أو فقدانه المفاجئ، تؤدي إلى أمراض خطيرة، قد تكون نهايتها قاتلة.

الهزال ليس حكمًا بالإعدام (باستثناء الأمراض السرطانية)، ويمكن مكافحته، ولكن يجب أن يتم ذلك تحت إشراف دائم من أخصائي معتمد. التصرف غير الاحترافي في هذه الحالة غير مناسب، لأن حياتك على المحك!

رمز التصنيف الدولي للأمراض-10

وفقًا للتصنيف الطبي الدولي ICD 10، ينتمي الهزال إلى الفئة الثامنة عشرة من الأمراض. ويندرج ضمن الفئات R50 - R69 من الأعراض والعلامات العامة. ويُرمَّز الهزال في الإجازات المرضية بالرمز R64.

اقرأ أيضاً:

• سرطان الهزال