طبيب الأورام النسائية

طبيب الأورام وأمراض النساء (طبيب الأورام وأمراض النساء) هو طبيب لديه معرفة في أمراض النساء والتوليد، ومدرب على طرق التشخيص، وكذلك خيارات العلاج والوقاية من أنواع مختلفة من أورام الجهاز التناسلي الأنثوي.

يتمتع الفرع الطبي لطب الأورام النسائية بتخصص ضيق، ألا وهو: دراسة الأورام الخبيثة في الجهاز التناسلي الأنثوي، بما في ذلك سرطان الثدي.

من هو طبيب الأورام النسائية؟

طبيب الأورام وأمراض النساء هو أخصائي مؤهل تأهيلا عاليا يجمع بين معرفة العلاج والجراحة، وتشخيص الأورام الحميدة والخبيثة في الأعضاء التناسلية الأنثوية، وتحديد طريقة العلاج في كل حالة محددة.

طبيب الأورام وأمراض النساء هو طبيب يدرس أسباب تكوّن الخلايا السرطانية وتطورها، والمسار السريري لعمليات الورم، ويُقدّم أساليب جديدة لتشخيص وعلاج الأورام في مراحلها المختلفة. ثالثًا، طبيب يُجري أعمالًا وقائية مهمة للوقاية من الأورام الخبيثة.

متى يجب عليك زيارة طبيب الأورام النسائية؟

يقوم طبيب الأورام وأمراض النساء باستشارة المرضى المحالين من قبل المعالج أو طبيب أمراض النساء والتوليد الذين يشتبهون في وجود عمليات سرطانية/سرطانية (اللويحات البيضاء، التهاب الفرج، وما إلى ذلك)، وكذلك عندما يتم اكتشاف أورام مختلفة خارج وداخل منطقة الأعضاء التناسلية.

من الضروري إجراء الفحص إذا تم اكتشاف الأعراض الأولية التالية:

• رائحة كريهة من الأعضاء التناسلية؛
• اضطرابات المستقيم؛
• ظهور حكة/حرقان في منطقة الفرج؛
• خلل في وظائف البول؛
• ألم في أسفل البطن ومنطقة أسفل الظهر؛
• إذا كان هناك إفرازات مهبلية غير صحية (السيلان الأبيض) من النوع الدموي أو المصلي أو القيحي أو المختلط؛
• وجود تسمم عام في الجسم؛
• ضيق في التنفس؛
• زيادة في حجم البطن؛
• فقدان الشهية وفقدان الوزن المفاجئ وغير المبرر؛
• تم الكشف عن نزيف التلامس.

إن اكتشاف ورم أو تورم عقدي أثناء التشخيص الذاتي للثدي سيكون مؤشراً على ضرورة الاتصال بأخصائي أمراض الثدي.

ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند زيارة طبيب الأورام وأمراض النساء؟

إذا لزم الأمر، وحسب المؤشرات، يُحيل طبيب أمراض النساء والأورام المريضة لإجراء فحوصات مخبرية إضافية. أما بالنسبة لسؤال "ما هي الفحوصات التي يجب إجراؤها عند مراجعة طبيب أمراض النساء والأورام؟"، فمن المستحيل الإجابة بشكل قاطع نظرًا لخصوصية مسار المرض في كل حالة على حدة. على سبيل المثال، يُستخدم تحليل مؤشر الورم CA-125 للكشف عن سرطان المبيض. في حالة الأورام الليفية الرحمية، يُنصح بإجراء فحص روتيني لدى طبيب أمراض النساء مرة كل ستة أشهر على الأقل، مع إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية إلزامي لأعضاء الحوض.

من المستحيل التمييز بدقة بين الأورام الخبيثة بناءً على نتائج فحوصات الدم، لذا يُؤخذ دم لإجراء فحوصات الكيمياء الحيوية والهرمونات. تساعد اللطاخات الخلوية والفحص النسيجي لعنق الرحم طبيب الأورام وأمراض النساء على توضيح الصورة السريرية.

لا تحاولي تفسير نتائج الاختبار بنفسكِ وتصابي بالذعر مُسبقًا. بالطبع، يُعدّ انخفاض مستويات الهيموغلوبين وزيادة المحتوى الكمي لعلامات الورم في الدم أمرًا طبيعيًا في العملية السرطانية، ولكن يُلاحظ وضع مشابه أيضًا أثناء الحمل. لذا، اتركي محاولاتكِ لتفسير بيانات الاختبارات المعملية وثقي بالمتخصصين.

ما هي طرق التشخيص التي يستخدمها طبيب الأورام وأمراض النساء؟

يتضمن التشخيص المبكر للأورام إجراء زيارات وقائية مرة أو مرتين في السنة على الأقل، مع الخضوع للفحص الخلوي الإلزامي واختبار شيلر.

بما أن معظم الأورام الخبيثة تحدث دون أعراض، فما هي أساليب التشخيص التي يستخدمها طبيب الأورام وأمراض النساء؟ يتوفر لدى الأخصائي المتمرس: طريقة الجس، ونتائج الفحوص المخبرية للطاخة، والدم، والبول. بالإضافة إلى تقنيات التشخيص، يستخدم طبيب الأورام وأمراض النساء ما يلي:

• فحص الموجات فوق الصوتية المهبلية؛
• سبر الرحم؛
• دراسة الخلفية الهرمونية؛
• طرق الكمبيوتر، التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني؛
• الفحص بالمنظار والمنظار المهبلي؛
• استئصال الاورام الحميدة وتنظير الرحم؛
• التصوير الومضاني؛
• خزعة استئصالية؛
• الاختبارات الجينية للكشف عن الطفرات الجينية (BRCA 1-2) والكشف عن الأورام الجينية (RAS)؛
• الكحت التشخيصي/الجزئي.

يتم دعم الخزعة بالفحص النسيجي والفحص المناعي الكيميائي، وعلى أساسه يتم تأكيد التشخيص من خلال تحديد درجة الخباثة وعمق اختراقها للأنسجة.

ماذا يفعل طبيب الأورام النسائية؟

يحدد طبيب الأورام وأمراض النساء الحالات السرطانية وما قبل السرطانية في الأعضاء التالية: المهبل، والمبيضين، والرحم، والفرج. تشمل مجموعة الخطر النساء اللواتي لديهن تاريخ من الأورام لدى أقاربهن المقربين، بالإضافة إلى المرضى الذين يعانون من أمراض معدية والتهابية متكررة.

معظم أمراض السرطان لا تظهر عليها أعراض، وفي حالة العملية الالتهابية المزمنة، قد تتدهور الخلايا إلى خلايا خبيثة، كل هذا يعقد اكتشاف الأورام في مرحلة مبكرة ويفسر جاذبية المرضى أنفسهم في وقت متأخر.

المهمة الرئيسية للطبيب هي الكشف المبكر عن السرطان، حيث لا يتطلب علاجًا طويلًا ومضنيًا، وتكون نسبة الشفاء والعودة إلى الحياة الطبيعية عالية جدًا. ولهذا الغرض، تُجرى فحوصات دورية للنساء المعرضات للخطر، وفحوصات وقائية، ويُعطى لقاح خاص مضاد للسرطان لعنق الرحم.

ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الأورام وأمراض النساء؟

يُميّز طبيب الأورام وأمراض النساء الأورام الحميدة والخبيثة، سواءً داخل منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية أو خارجها. بالإضافة إلى التشخيص، يتولى الطبيب مسؤولية اتخاذ التدابير الوقائية للوقاية من الحالات السرطانية في عنق الرحم وجسم الرحم والمبيضين والفرج والمهبل. ومن أهم مهام طبيب الأورام وأمراض النساء اكتشاف الأورام الخبيثة في مرحلة مبكرة، مما يُسهم في إنقاذ حياة المريضة. وللأسف، تشير الإحصائيات الطبية إلى أن كل خمس حالات سرطان في الأعضاء التناسلية للمرأة تُؤدي إلى الوفاة.

يتولى الأخصائي مسؤولية الحالات السرطانية وما قبل السرطانية في المبايض، والرحم (جسم الرحم وعنق الرحم)، والعمليات المرضية في الغدد الثديية (اعتلال الثدي)، بالإضافة إلى خلل التنسج/تآكل عنق الرحم. تخضع النساء المصابات بالأمراض التالية لإشراف طبيب أورام نسائية:

• الأورام الليفية الرحمية؛
• العدوى الالتهابية المزمنة؛
• بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم المزمن؛
• تكوينات كيسية في المبايض؛
• اختلال التوازن الهرموني بسبب اضطرابات الدورة الشهرية؛
• الثآليل، الأورام الحليمية، الزوائد اللحمية.

نصائح من طبيب الأورام وأمراض النساء

تُعدّ إحالة المرضى المتأخرة إلى الطبيب أكبر مشكلة في طب الأورام الحديث. فكثيرًا ما يراجع المرضى الطبيب في المرحلة الثالثة أو الرابعة من المرض. ويربط الأطباء هذا الأمر، في المقام الأول، بإهمال المرأة لصحتهن وغياب الأعراض في المراحل الأولى من تطور السرطان. لذلك، تشمل نصيحة طبيب الأورام وأمراض النساء ضرورة إجراء فحوصات روتينية، مرتين سنويًا على الأقل، شريطة عدم وجود أي شكاوى، ومرة كل ستة أشهر على الأقل في حال وجود أي علامات تحذيرية. وينبغي للمرضى الذين لديهم استعداد وراثي للإصابة بالسرطان الخضوع للفحص الخلوي والتنظير المهبلي.

يتم إيلاء اهتمام مهم للتغذية الصحية والنشاط البدني المعتدل وعدم إهمال قواعد النظافة الشخصية وغياب العادات السيئة والظروف المجهدة ووجود الانسجام الأسري.

بالإضافة إلى تعزيز نمط حياة صحي، يقوم طبيب الأورام وأمراض النساء، بالتعاون مع طبيب التوليد وأمراض النساء، بإجراء عمل تعليمي بين المراهقين حول موضوع:

• الحمل غير المرغوب فيه/المبكر؛
• طرق منع الحمل؛
• الحفاظ على صحة الجهاز التناسلي؛
• الوقاية من العوامل السلبية التي تؤثر على تطور عمليات الأورام الخبيثة في عنق الرحم.

ومن بين العوامل التي تعتبر مسببة لخلل التنسج وأورام عنق الرحم:

• تعاطي التبغ والكحول؛
• الدخول المبكر في العلاقات الحميمة؛
• التغيير المتكرر للشريك الجنسي؛
• البداية المبكرة للحمل الأول؛
• العمليات المعدية والالتهابية والأمراض التناسلية؛
• إنهاء الحمل في سن مبكرة؛
• الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية.

ينصح طبيب الأورام وأمراض النساء بعدم العلاج الذاتي لمشاكل شائعة مثل "القلاع" (داء المبيضات المهبلي) وتآكل عنق الرحم. في حالة "القلاع"، يلزم علاج الجسم بأكمله، ويستغرق العلاج نفسه من 3 إلى 6 أشهر. أما بالنسبة للتآكل، ففي مراحله المتقدمة، يُعتبر هذا المرض حالة سرطانية أو سابقة للسرطان.